I DOME

veilleux de l'intelligence, son admirable perfection dans l’homme est l'un des caractères anatomiques les plus élevés, et sous le nom de bimane, a suffi pour le distinguer des animaux les plus parfaits. La main, organe de taction et de préhension, destinée à des mouvemens variés qui exigent tour-à-tour la précision.et la rapidité, la force et la délicatesse, est brisée en vingt-sept petits os, quelques uns juxta-posés ou engrenés, mais le plus grand nombre contigus et articulés en charnière, de manière à pouvoir également s'appliquer sur les surfaces ou saisir et environner les objets.

CONFIGURATION, DIVISIONS. Ovalaire de haut en bas, mince et aplatie d'avant en arrière, la main squelette se compose, suivant sa longueur, de deux fractions principales, l’une supérieure, peu étendue, formée par l'agglomération de petits os et servant à l'articulation avec l'avant-bras, le carpe, d’où irradie la fraction inférieure par cinq petits leviers osseux, de longueur inégale, disposés en gril, mais un peu divergens. Quatre de ces leviers, juxta-posés, sont brisés en pareil nombre d'os contisus; le cinquième, écarté en dehors, n'en a que trois. La deuxième fraction de la main se subdivise en deux parties. Les cinq os de la première rangée, qui s'articulent immédiatement avec le carpe, prennent en commun Île nom de métacarpe. L'os métacarpien externe est libre et mobile; les quatre autres, maintenus dans l’état frais par des ligamens, sont fixes. Les os qui font suite à ceux du métacarpe sont les phalanges, mobiles les unes sur les autres, et qui forment la charpente des doigts. Nous connaissons déja les cinq doigts, ainsi que le nombre et la distinction de leurs phalanges.

Ainsi, considérée suivant sa largeur, la main se composera également de deux parties, l'externe ou pollicienne, c'est-à-dire constituée par le pouce, mobile en totalité, même dans sa portion métacarpienne; et l'interne ou digitale, formée par les quatre derniers doigts, mobiles isolément, mais dont les métacarpiens correspondans, réunis en une seule masse, n'ont d’autres mouvemens que ceux de l'articulation radio-carpienne à laquelle ils obéissent. Cette deuxième manière d'envisager la main, non moins fondée que l’autre en anatomie, est bien plus féconde en déductions physiolog >iques.

La main, dans son ensemble, présente 1° une face antérieure ou plaire concave le tous les os du méta-

es phalanges, à l'exception des dernières, sont égaleconcayes suivant leur longueur ; 2° une face postérieure ou Pt … A en travers; tous Fe os, à part les phalanges unguifères, présentent aussi une convexité longitudinale; 3° un

ment

bord interne ou cubital, mince, qui appartient au petit doigt ; 4° un bord externe, plus épais et plus court, qui correspond au pouce; 5° une extrémité supérieure où carpienne, articulaire ; 6° une extrémité inférieure ou digitale, libre.

(DE KAPNIO5, POIGNET), PRIMA PALMÆ PARS (CELS.); PALMA (VES.); CARPUS (RIOL.).

Le carpe, charpente osseuse du poignet, forme une masse ovalaire, placée en travers, à la partie supérieure de la main, entre le métacarpe et la surface articulaire radio-carpienne. Plus élevé en dehors, rétréci en dedans, il offre deux pouces et quel-

ques lignes me à six centimètres ) ie plus grand diamètre pour MPnche no he 1,2 21et01S 21800:

une hauteur de seize lignes (trois centimètres et démi), ou un peu moins du sixième de la longueur totale de la main. Formé de huit petits o$ articulés en Re et comme engrenés les uns dans les autres, le carpe représente, dans son ensemble, une téte articulaire reçue dans la cavité radio: cubitale, brisée en plusieurs pièces pour la rendre mobile sur elle-même, élongée en travers et aplatie d'avant en arrière pour se continuer par plusieurs os longs de faible dimension. Il offre des faces et des bords, interrompus par les sillons articulaires des os qui le composent : 1° une face antérieure, palmaire, conCcave En iravers, et rendue plus profonde par deux éminences latérales qui s'en élévent de chaque côté, de manière à former une gouttière osseuse tapissée de tissus fibreux dans l'état frais (pl. 55, fig. 1), dans laquelle glissent, réunis en faisceau, les tendons fléchisseurs, contenus en avant par l’arcade aponévrotique palmaire, qui s’insère de l’une à l'autre des apophyses latérales inférieures ; 2° une face postérieure, dorsale, convexe transversalement, parsemée de rugosités ligamenteuses (pl. 55, fig. 2), et en rapport avec les son extenseurs ; 3° un bord supérieur, radio-cubital, épais, convexe, recouvert de cartilages, et articulé avec la cavité inférieure de l’avant-bras ; 4° un + # inférieur, métacarpien , sinueux, dentelé, formé par une série de petites facettes, diversement inclinées, qui s'articulent avec les os du métacarpe; 5° deux bords latéraux , interne et externe, peu étendus, en partie recouverts par les apophyses styloïdes, radiale et cubitale, et qui servent d'implantation aux ligamens latéraux.

Les huit os du carpe sont disposés suivant deux rangées, l'une supérieure, où antibrachiale, et l'autre inférieure où métacarpienne. Les os énumérés de dehors en dedans, la première rangée comprend le scaphoïde, le semi-lunaire, le pyramidal et le pisiforme; à la seconde appartiennent le trapèze, le trapézoïde, le grand os ou capitatum, et l'os crochu ou unciforme. Les os du carpe ayant des rapports communs et des caractères différentiels, il est utile de les considérer de l’une et l'autre manière.

RANGÉE ANTIBRACHIALE.

Placée au sommet du carpe, interposée entre la cavité radiocubitale et la deuxième rangée, reçue dans la première et enosrenée avec la seconde, à l'exception du pisiforme qui ne lui est que sur-ajouté, elle décrit, dans sa masse, un demi-cercle. Le volume des os diminue graduellement du scaphoïdes

forme. 1° La face supérieure, convexe, représente un CC brisé en trois facettes cartilagineuses. Le pyramidaf, Situé au milieu, est articulaire dans toute sa surface, le scaphoïde l'est dans ses deux tiers internes, et le pyramidal dans sa portion externe ; les deux premiers s'articulent avec le radius, et le dernier est en rapport immédiat avec le fibro-cartilage sie qui le sépare du cubitus. 2° La face inférieure se compose de deux parties : en dedans, une grande cavité énarthrodiale brisée; en dehors, une facette convexe à double engrenure. La cavité, dont le fond est creusé aux dépens du scaphoïde et du semi-lunaire, reçoit la tête du grand os, complétée en dedans par le sommet de l’unciforme. Le pyramidal en décrit la paroi interne, appliqué, par une facette onduleuse, sur une facette inverse de l'os crochu. La portion externe convexe de la face inférieure est formée par le scaphoïde : elle est reçue dans une cavité double du trapèze et du trapézoïde. 3° La face antérieure, qui commence la gouttière des tendons fléchisseurs, est concave transversalement ; elle est partagée, au milieu, par le double sillon articulaire qui sépare le semi-lunaire des deux os voisins.

En dehors se voit le tubercule du scaphoïde, apophyse supérieure externe du carpe, qui donne attache au ligament latéral externe radio-carpien. En dedans est l'os nie ou l'aposupérieure interne, la plus saillante de toutes cellés du

physe

carpe: sur la base du pisiforme, et dans un sillon du pyramidal Û

placé au-dessus, s'insère Le ligament latéral interne radio-car-

pien. 4° La face postérieure, convexe, offre par conséquent plus d’étendue que l'autre; elle est envahie presque en totalité par les facettes articulaires de la face supérieure: au-dessous sont des sillons ligamenteux. 5° Restent les facettes latérales d'articulation des os entre eux. Il y en a deux pour les os mitoyens, le semi-lunaire et le pyramidal , et une seule pour les os extrêmes, le scaphoïde et le pisiforme. Les facettes correspondantes du scaphoiïde et du semi-lunaire sont petites et en forme de croissant; celle du premier, convexe, est reçue dans l'autre qui est

concave. Les facettes du semi-lumaire et du pyrarai sont ù

sont ne verticalement, pe ovalaires et à emboîtement

réciproque.

RANGÉE MÉTACARPIENNE.

Intermédiaire entre le métacarpe et la première rangée, enorenée avec l’un et l’autre, sa disposition est inverse de la précédente; elle décrit une courbe à convexité inférieure, descendante de dedans en dehors; les deux os internes, l’unciforme et le

capitatum, très volumineux, en forment la charpente princi=.

pale; le dernier os, le trapèze, est rejeté presque à l'extérieur du carpe, pour dégager le métacarpien du pouce qui devait avoir ses mouvemens isolés. Ainsi, dans la disposition relative des deux rangées, la première pi et recouvre la seconde en dedans, ta dl que celle-ci recoit et déborde l'autre en dehors.

La Bi supérieure, élevée dans sa moitié interne, abaissée dans l’externe, est contournée enS, constituée, dans le premier sens, par la tête brisée que forment le grand os et l'uncif | et dans le second, par la cavité du trapèze et du trapézo de : elle est enduite de cartilage, dans toute son étendue, pour ses

olissemens sur la cavité énarthrodiale et la facette convexe sca-

phoïdienne de la première rangée.

La face inférieure, oblique de haut en bas et de dehors en dedans, cartilagineuse dans toute son étendue, présente une série d’ ot sortans et rentrans, formée par les inclinaison de huit facettes articulaires, deux sur chaque os. 1° Sur le trapèze : une grande facette externe, en poulie, qui reçoit le premier T

tacarpien ; une petite sie interne, articulée avec le deuxième

métacarpien. 2° Sur le trapézoide : facettes réunies en un angle obtus qui est reçu dans le deuxième os métacarpien. L'interne est en rapport, dans une faible étendue, avec le troisième métacarpien. 3° Sur le grand os: une longue facette externe oblique en bas et en dedans, en rapport avec le troisième métacarpien; deux autres petites facettes, l'une externe et antérieure en contact avec le second métacarpien ; l'autre interne et postérieure , accolée au quatrième os du même nom. /{° Sur l'os crochu : une facette externe presque horizontale, une interne, oblique en haut et en dedans; la première en contact avec le quatrième métacarpien , la seconde avec le cinquième.

La face antérieure, concave, interrompue par les trois sillons articulaires des os entre eux, est surmontée par les deux apophyses latérales inférieures A carpe: en dehors, est le tubércule du trapèze, en dedans, l'angle auquel l'os hu doit son nom ;

tous deux verticaux, aplatis en travers et recourbés vers la souttière moyenne; celui de l'os crochu est le plus mince et le plus long.

La face postérieure, convexe, sillonnée comme l'autre, est hérissée de rugosités pour des implantations ligamenteuses.

Les faces latérales d'articulation des os entre eux sont plus compliquées que dans la première rangée. L'os capitatum , enduit de cartilage des deux côtés, dans sa moitié supérieure, présente inférieurement des sillons d'implantation pour les lisamens interosseux qui l’unissent au grand os et au trapézoïde. Celui-ci, articulé en bas avec le srand os et le trapèze, présente également, en haut, les sillonis des ligamens qui l’unissent à ces os. (PL. 54, Jig- 9.)

Ainsi le carpe, outre ses mouvemens généraux, dans lesquels il entraîne la main sur l'avant-bras, est pourvu, dans l'articulation énarthrodiale de ses deux rangées, d'un autre mouvement très prononcé de flexion sur lui-même, dont l'effet s'ajoute au premier. IL est à remarquer que cette articulation, placée en dedans, dirige la flexion vers le bord cubital, ou dans un sens qui facilite la pronation ; en sorte que, suivant sa longueur, la main se divise en deux systèmes parallèles : en dehors, le trapèze et le trapézoïde, auxquels font suite le pouce et l'indicateur; en dedans, le capitatum et l'unciforme qui supportent les trois derniers doigts. Tous deux réunis, en un sommet commun, à la cavité du scaphoïde et du pyramidal, et, en raison même du siège, de la forme et de la double brisure de cette articulation, sincurvant l'un vers l'autre, dans le mouvement d'opposition.