DE LA ROTULE
MYAH, MOLA (GAL.); PATELLA (CELS., SOEMM.); POLUS (PES.); MOLA GENU (G. BAUH.); OS SCUTIFORME ( BARTH.); OLECRANUM MOBILE (#WINSL.); OS DISCIFORME S. CARTILAGINOSUM ( MONR.).
Os pair, cordiforme, situé verticalement à la partie antérieure du genou , au-devant de la poulie du fémur, la rotule, qui représente l'olécrâne isolé, n'est qu’un os sésamoïde développé dans l'épaisseur du tendon extenseur de la jambe. "Frès saillanté dans la flexion , elle est mobile dans l'extension avec le tendon qui lui sert de gangue, et pour lequel elle fait, par sa proéminence, l'office de poulie de renvoi.
mencçante offre un aspect très différent, suivant que le point où on l’observe doit se convertir plus tard en tissu compacte ou en tissu spongieux. Les germes du premier genre forment très promptement de petites plaques solides ; les noyaux du tissu spongieux au contraire, quoique volumineux, restent long-temps mous et faciles à écraser dans l’état frais. Leur forme circulaire est vague et semble n’indiquer qu’un dépôt de matière calcaire dans une gangue cartilagineuse très molle. Ces noyaux, qui ne revêtent l'apparence organique lamellaire ou fibrillaire que lorsqu'ils ont acquis un volume assez considérable , sont bien véritablement les centres de l’ossification , dans ce sens que c’est là qu’elle commence et qu’elle tend à s’'accumuler dans des masses de forme définie qui, plus tard, constituent les épiphyses ; mais ce ne sont pas les seuls points d’où elle naïsse. Autour d’eux, et dans un siège parfois très éloigné, se voient, dans l'épaisseur du cartilage, des dépôts capillaires de substance calcaire formant de petits îlots, les uns isolés, d’autres tracant des lignes ponctuées ou de petits amas blanchâtres simulant un champ de sable, et qui, à mesure qu'ils s’accroissent, tendent à se réunir entre eux et avec le centre ou noyau principal. Cette manière, dont nous paraît procéder lossification, est commune à tous les grands amas de tissu spongieux des os courts ou des extrémités des os longs. Pour bien apercevoir ce genre de détails, il suffit d'étudier à une faible loupe, ou même à l'œil nu, des os frais de fœtus ou de jeuné enfant que l’on a soumis à un commencement de dessiccation, pour rendre plus évidens les points calcaires par la différence de leur coloration avec celle du cartilage. Nous ne faisons, du reste, qu’indiquer les particularités esentielles à connaître pour l'intelligence du texte, ayant à revenir plus au long sur ce sujet dans l'embryotomie et dans l’anatomie générale. Planches.
Sa face antérieure, convexe suivant ses deux diamètres, est parsemée de stries longitudinales correspondant aux fibres du tendon; on y remarque de nombreux conduits nourriciers ellipsoïdes paralléles aux stries verticales. Cette face est en rapport médiat avec l'expansion de l'aponévrose fémorale qu'une bourse synoviale sépare de la peau. La face postérieure, oblongue transversalement, encroûtée de cartilage dans l'état frais, est formée par deux surfaces inclinées en avant, légèrement concaves, l'externe plus large que l'interne, séparées par une saillie moyenne, oblique de haut en bas et de dehors en dedans. Cette face est adaptée à la configuration de la poulie inter-condylienne du fémur sur laquelle elle glisse dans les mouvemens de flexion et d'extension du genou. Le contour de la surface cartilagineuse donne attache à la capsule synoviale. Au-dessous est un espace triangulaire rugueux, incliné en bas et en avant Jusqu'au sommet, et qui sert d'implantation à l'extrémité du tendon extenseur ou ligament rotulien.
La base de la rotule, épaisse d’arrière en avant, en forme de triangle curviligne, donne attache antérieurement à une partie du tendon extenseur. Les bords latéraux, minces, servent de chaque côté d'insertion aux tendons aponévrotiques des deux portions vaste interne et vaste externe du triceps fémoral, et aux ligamens latéraux de la rotule. Le sommet, aigu, donne attache
au ligament rotulien.
Connexions. La rotule ne s'articule qu'avec les condyles du, fémur sur lesquels elle ne fait que glisser dans les contractions de l’extenseur de la jambe. Jusqu'à un certain point, on peut, par analogie avec l'olécrâne, la considérer comme étant articulée avec le tibia par l'intermédiaire d'un ligament; cest sous ce point de vue quelle est considérée, par tous les anatomistes, comme un os de la jambe.
Structure. La rotule est entièrement formée de tissu réticulaire à deux rangs de filamens, verticaux et horizontaux, en sorte que les aréoles sont généralement quadrilatères, comme dans les corps des vertébres. Des canaux vasculaires parcourent ce tissu. À l'extérieur il est environné d’une lame mince de substance compacte, lévèrement épaissie vers la base et le sommet.
La rotule, exposée aux chocs extérieurs, est souvent fracturée. Sa situation, dans l'épaisseur d’un tendon, explique pourquoi ses fractures longitudinales parallèles aux fibres tendineuses sont sans déplacement; tandis que, pour ses fractures transversales, il est si difficile de maintenir la coaptation des fragmens, et conséquemment d'obtenir une consolidation osseuse immédiate et sans interposition d’une substance fibreuse.
Développement. Cet os, dont la place est indiquée, chez le fœtus à terme, par un renflement cartilagineux, d’un volume considérable, dans le tendon extenseur, ne commence à offrir un germe osseux que dans la première année qui suit la naissance. Mais l'ossification n'envahit qu'avec beaucoup de lenteur vers la circonférence, et n'est terminée qu'à l’âge de douze ans.
