‹ Traité complet de l'anatomie de l'homme comprenant la médecine opératoire (volume 4)Chapitre 137 sur 405 · DE L’'ASTRAGALE · texte numérisé non relu

DE L’'ASTRAGALE

OS BALISTÆ (7ES.); ASTRAGALUS (RIOL., SOEMM.); OS TESSERÆ (MONR.).

Os irrégulier à six places, contourné en S d'avant en arrière, suivant sa hauteur, le second des os du tarse en volume, après le calcanéum; enchâssé en arrière et au sommet de la voûte du pied entre le tibia et le péroné en haut, en bas le calcanéum et en avant le scaphoïde, l’astragale forme la charnière d'articulation du pied avec la jambe. Le plan supérieur ou tibial articulaire forme une poulie dont la gorge est antéro-postérieure, plus large en avant qu'en arrière, légèrement inclinée en bas et en dedans. Cette poulie, sur laquelle glisse le tibia, est adaptée à la configuration de la surface inférieure de cet os. Ses bords sont coupés à angle droit, l'externe un peu plus élevé que l'interne. Le plan inférieur ou calcanien offre deux facettes articulaires obliques, séparées par un large sillon mitoyen. La facette externe et postérieure, très large, concave, est inclinée en haut, en arrière et en dedans. La facette interne, convexe, beaucoup plus étroite et souvent divisée en deux par un étranglement moyen, est dirigée en bas, en avant et en dehors; toutes deux s’articulent avec des facettes correspondantes, mais de forme inverse, situées sur la face supérieure du calcanéum. Le sillon moyen, rétréci entre les facettes, donne attache au ligament inter-osseux astrasalo-calcanien ; il s'élargit beaucoup en avant et en dehors, où il s'ouvre dans l'enfoncement placé entre le calcanéum et l’astraoale. Le plan antérieur ou scaphoïdien, convexe, forme une sorte de condyle contourné de bas en haut, de dedans en dehors et d'arrière en avant ; c'est la téte de l'astragale, enduite de cartilage, et qui est reçue dans la cavité du scaphoïde. Au-dessous de cette éminence, entre elle et la petite facette du plan inférieur, est une surface arrondie et triangulaire, dont la base est en dedans. Cette surface lisse est enveloppée, dans l'état frais, par une sorte de capsule fibreuse que lui forme le ligament calcanéo-scaphoï-

dien inférieur. (PI 59, fig. 2, chiff. 5.) Au-dessus de la tête de

: Acrpäyadoc , talon. — Planche A1 N

l'astragale et au-devant de la poulie du plan supérieur se remarque un rétrécissement, le col, dont le fond est percé de trous nourriciers et qui sert d'implantation aux nombreux liÿgamens qui unissent l'astragale aux os voisins. (PI. 58, 59.) Le plan postérieur, très mince verticalement, se compose de deux tubercules, séparés par une gouttière de glissement, pour le tendon du long fléchisseur du gros orteil. Le tubercule interne sert d'implantation aux gaînes tendineuses; l'externe, plus long, termine, par son plan inférieur, la grande facette calcanéenne de l'astragale, et, par son bord, donne attache à un petit ligament. Le plan interne offre supérieurement une surface articulaire falciforme, plus élevée en avant, sur laquelle glisse la malléole interne; au-dessous est un large sillon d'implantation ligamenteuse, contourné en $. Le plan externe, tronqué en avant par l'échancrure du col, est envahi, dans la plus grande partie de son étendue, par une surface cartilagineuse triangulaire et incurvée de haut en bas, qui sarticule avec la malléole externe. Audessous et en arrière sont des empreintes lisgamenteuses.

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