DU CALCANEUM

KAAKANEOS ( GAL.); OS CALCIS (CELS.); OS CALCARIS, S. CALCANEI (EUSTACHI); CALCAR PEDIS (G. BAUH.); CALCANEUS (SOEMM.).

Le calcanéum, os du talon dont il forme presque toute la masse, est situé à la partie postérieure et inférieure du pied. Cuboïde, alongé dans son diamètre antéro-postérieur, aplati en travers, incliné obliquement de bas en haut et d'arrière en avant, c'est le plus long et le plus épais des os du tarse. Placé au-dessous de l’astragale, il supporte, dans la station verticale, la presque totalité du poids du corps quil transmet immédiatement, en majeure partie sur le sol, et seulement, pour une faible proportion, sur le cuboïde. Par son prolongement en arrière, d'une longueur variable entre les individus, il forme Île levier de la puissance auquel s'insèrent les muscles extenseurs du pied. Aussi augmente-til sraduellement détendue dans les races inférieures, à mesure que le mollet diminuant de volume, l'organisation de l'homme se rapproche davantage de celle des quadrumanes.

Le plan supérieur, ou astragalien , se divise en deux parties : la moitié postérieure forme une surface concave, bord supérieur du levier de prolongement ou de la tubérosité du calcanéum , placé entre l'articulation et le tendon d'Achille; la moitié antérieure répond à la conformation du plan inférieur de l’astragale, et présente une large facette articulaire postérieure externe, convexe, et une longue facette antérieure interne, étroite et concave, supportée par une éminence isolée en dedans, l'épine ou petite apophyse du calcanéum. Entre les deux facettes est le sillon d'implantation du ligament inter-osseux astragalo-calcanien , évasé en avant et en dehors, vers l'enfoncement mitoyen du calcanéum et de l'astragale, et borné antérieurement par une crête anguleuse qui donne attache, en avant, au lisament profond antérieur calcanéo-astragalien , et, en dehors, au muscle court extenseur des orteils. La partie de l'os où existe cet enfoncement forme un prolongement externe et antérieur qui constitue la grande apophyse du calcanéum. Le plan inférieur est étroit et concave, suivant sa longueur. En arrière, il forme un rebord épais et sinueux à double tubercule, dont l'interne est plus large et l'externe plus saillant. Il donne attache, de dedans en dehors, à l'adducteur du gros orteil, au court fléchisseur

l Calx, talon. — Planche 41.

commun, €t à l'abducteur du petit orteil. Au-delà, la portion externe du plan inférieur sert d'implantation au grand ligament calcanéo-cuboïdien et métatarsien. Suivant la direction de ses fibres, elle est sillonnée de stries longitudinales et creusée d’un grand nombre de trous nourriciers elliptiques. En avant et à la partie externe, un tubercule sert d'insertion au ligament calcanéo-cuboîïdien inférieur profond.

Le plan antérieur ou cuboidien est formé par l'extrémité libre des deux apophyses, suivant une ligne oblique en dedans et en arrière. La grande apophyse présente une surface cartilagineuse articulaire légèrement concave de haut en bas, convexe en travers et inclinée en dedans, qui s'articule avec le cuboïde. Le plan postérieur, extrémité libre de la tubérosité, offre une surface verticale, quadrilatère; sa partie inférieure incurvée en avant et parsemée de stries verticales, donne attache au tendon d'Achille. Au-dessus est une surface lisse, séparée du tendon par une bourse synoviale qui en facilite le glissement. Des deux plans latéraux, également rétrécis d'arrière en avant, l'externe, plane, sous-cutané, présente à son milieu un tubercule transversal qui donne attache aux gaînes des tendons péroniers latéraux. L'interne, excavé obliquement en demi-voûte de dedans en dehors et d'arrière en avant, forme, au-dessous de la malléole interne, une vaste poulie de glissement pour les tendons des fléchisseurs et du jambier postérieur, et pour les vaisseaux et nerfs plantaires. Au-dessous de la petite apophyse qui déborde ce plan en haut et en avant, est la coulisse du long fléchisseur du pouce qui fait suite à celle de l'astragale. Une crête linéaire la sépare d’une autre moins prononcée qui appartient au tendon du long fléchisseur commun; plus bas s'insère le petit faisceau accessoire de ce muscle.

RANGÉE MÉTATARSIENNE.

DU CUBOIDE.

O$ QUADRATUM (FALLOPE); POLYMORPHON (BARTH.); CYBOIDES (LIEUT.); CUBOIDEUM, CUBIFORME (SOEMM.).

D'une forme presque cubique, qui justifie son nom, le plus volumineux des os de la seconde rangée, et occupant seul la partie externe de cette région du tarse, le cuboïde est placé dans le prolongement du calcanéum , intermédiaire entre sa grande apophyse et les deux derniers os métatarsiens.

Son plan antérieur, ou métatarsien, incliné en dehors, en arrière et en bas, présente une double facette verticale, articulée avec les quatrième et cinquième os métatarsiens. Le plan postérieur, ou calcanien, est formé par une large facette sinueuse, oblique en dedans, convexe de haut en bas, concave transversalement en sens inverse de la surface du calcanéum, avec laquelle elle s'articule. Le plan supérieur, dorsal, incliné en bas et en dedans, légèrement concave, est recouvert par le muscle pédieux ; il est parsemé d'empreintes ligamenteuses. Le plan inférieur, plantaire, est partagé en deux parties par une crête oblique de dehors en dedans et d’arrière en avant; cette crête donne attache aux fibres profondes du ligament calcanéo-cuboïdien et métatarsien. En arrière est une fosse qui sert aussi d'implantation au même ligament; en avant, parallélement à la crête, régne la coulisse de glissement du tendon du long péronier latéral. Près du bord externe, sur la crête, se remarque une facette cartilagineuse pour le glissement du tendon. Le plan externe,

très court, est creusé par l'entrée de la coulisse dont nous venons de parler. Le plan interne, double en longueur du précédent, se divise en deux parties : la postérieure, moins longue, parallèle à l'axe du pied, est en rapport avec le scaphoïde par un sillon d'insertion lisamenteuse et une petite facette articulaire; l'antérieure, le double en étendue, inclinée en dehors, s'articule par une large facette avec le troisième cunéiforme, et en est séparée en avant par un sillon inter-osseux.

DU SCAPHOIDE :.

OS NAVICULARE TARSI (LIEUT., SOEMM.); SCAPHOIDES (MONR.); COTYLOIDES (LEBER ).

Ovalaire et incliné obliquement, suivant son plus grand diamètre, de haut en bas et de dehors en dedans; aplati d'avant en arrière, le scaphoïde est placé à la partie interne du tarse comme intermédiaire entre l'astragale et les trois os cunéiformes.

Des six plans qu'il présente, l'antérieur, convexe, est divisé en trois facettes cartilagineuses : l'interne, qui est inférieure, de forme ovoide, plus large en bas, est articulée avec le grand cunéiforme ; les deux autres, la moyenne surtout, représentent des triangles dont la base est en haut ; elles sont en rapport avec le petit et le moyen cunéiformes. La facette moyenne, placée au somimet de la voûte du tarse, suivant le prolongement du second métatarsien , est tournée en avant; l’externe, inclinée en arrière et en dehors, est un peu plus large inférieurement. Le plan postérieur, moins étendu en dedans, est creusé d'une cavité ovalaire qui reçoit la tête de l'astragale. Le plan supérieur, coudé en arc en regard de la facette antérieure moyenne, est parsemé d'empreintes lisamenteuses. L'inférieur, peu étendu, concave, fait partie de la gouttière des fléchisseurs, et donne insertion à des liganfens plantaires. L'externe, étroit, est en rapport avec le cuboïde, en arrière par une surface lisamenteuse, en avant par une facette de glissement: L'interne, qui est en même temps inférieur, forme un gros tubercule sur lequel s'insère le tendon du jambier postérieur.