MOYENS D'UNION COMMUNS

La colonne vertébrale est contenue, dans son ensemble, par trois grands faisceaux fibreux. Deux qui enveloppent les corps des vertébres comme dans une sorte de gaîne, les ligamens vertébraux antérieur et postérieur, séparés seulement par les masses apophysaires; et un qui réunit les apophyses postérieures, dorso-lombaires, le ligament sur-épineux.

1° LIGAMENT VERTÉBRAL COMMUN ANTÉRIEUR. — Fascia longitudinalis anterior (Weïtbrecht)'. Situé à la partie antérieure et

* Planche 46, fig. r, et planches 48, 49, fig. r.

moyenne du rachis, il s'étend depuis le corps de laxis jusqu'à la partie inférieure de la première pièce du sacrum”. Membraniforme, d'un aspect nacré, resplendissant, il se compose de trois parties, une médiane, et deux latérales, qui recouvrent par tiers le plan antérieur du rachis. Le faisceau médian, plus épais, saillant au-devant des autres, forme un long rnban continu, augmentant graduellement de largeur de haut en bas, plus épais au dos qu'au cou et aux lombes, très mince à sa terminaison au sacrum, et composé dans toute sa longueur de fibres verticales parallèles, Les faisceaux latéraux, beaucoup plus minces, sont séparés du précédent par des fentes vasculaires ellipsoïdes, dirigées verticalement. Leurs fibres, offrant de lésères obliquités, s'entre-mêlent aux points de jonction; très minces sur les disques inter-vertébraux, elles sont plus évidentes sur les corps des vertébres, et ne donnent pas, comme le faisceau médian, l'aspect d'un ruban commun. Ces faisceaux ne sont continus qu'aux régions dorsale et lombaire; au cou ils sont remplacés par de petits ligamens qui s'étendent d’une vertébre à l’autre en recouvrant le disque inter-vertébral, et dont les fibres sont lésèrement obliques de haut en bas et de dedans en dehors (PL 47, fig. 10). M. Meckel explique l'interruption de ces fibres latérales par la présence des muscles longs du cou qui suffisent à établir la continuité.

! Ces deux points d’origine et de terminaison paraissent être un sujet de controverse pour les anatomistes. M. Meckel, qui probablement assimile au faisceau commun le petit ligament occipito-atloïdien, fait naître le premier de la partie antérieure du grand trou occipital; il le termine ensuite au coccyx, conjointement avec M. Alex. Lauth et M. J. Cloquet, qui l'a figuré de cette manière. D’un autre côté, Weitbrecht, Caldani, Bichat, MM. Boyer, H. Cloquet etCruveilhier, le font terminer au sacrum. C’est cette disposition que nous décrivons et que nous avons fait figurer, parceque c'est la seule que nous ayons rencontrée sur la nature. Ce ligament nous a paru finir par des fibres très déliées, épanouies en éventail en regard de la jonction des deux premières pièces du sacrum. Au-dessous de lui, laponévrose antérieure ligamenteuse du sacrum, avec laquelle il se confond, offre l’aspect d’une membrane satinée formée de fibres entre-croisées, mais où la direction horizontale est la plus apparente. ( Planches 46, fig. x, et 51,

fig. x.)

La face antérieure de ce ligament est recouverte par un grand nombre d'organes auxquels elle est unie par un tissu cellulaire lâche: au cou, le pharynx et l'œsophage; au dos, l'œsophage, l'artère aorte, la veine azÿgos et le canal thoracique; aux lombes l'aorte, la veine cave inférieure et les ganglions et vaisseaux lymphatiques formant le réservoir de Pecquet. Ses faisceaux latéraux sont recouverts en haut par les muscles longs du cou, en bas par les psoas. La face postérieure, appliquée sur le rachis, adhère fortement aux disques inter-vertébraux et aux bords des vertébres : son union est moins intime avec le corps de ces dernières. Ce ligament est fortifié à la région cervicale par les tendons des muscles longs du cou, et, aux lombes, par ceux des piliers du diaphragme; les fibres dont il est formé sont de lonsueur inésale. D'après l'opinion généralement admise, elles formeraient trois plans; les plus superficielles, à partir d'une vertébre ou d'un fibro-cartilage, s'étendraient aux quatrièmes ou cinquièmes situés au-dessous. Les fibres moyennes parcourraient l'intervalle de deux ou trois vertébres; les plus profondes, celles surtout qui appartiennent aux faisceaux latéraux, miraient que d’une vertébre ou d'un fibro-cartilage à ceux qui leur sont contigus. En essayant d'isoler ces diverses fibres, on reconnaît bien effectivement l'inégalité de leur longueur; mais, comme elles se confondent les unes avec les autres à leurs extrémités tandis qu'elles adhèrent en arrière, il est bien difficile de déterminer où elles commencent et où elles finissent.

Le lisgament vertébral antérieur a pour usages de maintenir fortement l'union des corps des vertébres en ayant, et de s'opposer à ce que le mouvement d'extension soit porté trop loin.

LE

2° LIGAMENT VERTÉBRAL COMMUN POSTÉRIEUR. — Fascia longitudinalis postica (Weit.)'. Appliqué sur la partie moyenne du plan postérieur du corps des vertébres, il tapisse dans toute son étendue la paroi antérieure du canal rachidien. Il commence à l'occipital ou à l'axis, suivant que l'on considère le ligament occipito-axoïdien comme formant sa tête ou comme en étant distinct; et véritablement, l'union des fibres est telle, sur l’axis, qu’il est difficile de saisir une trace de démarcation entre ces deux ligamens. Quoi qu'il en soit, à partir de la seconde vertébre il forme jusqu'au sacrum une bandelette non interrompue, composée d’une succession de faisceaux épanouis sur les disques inter-vertébraux auxquels ils adhèrent intimement, mais étranglés à leur partie moyenne correspondant au centre de la vertébre. De chaque côté ils envoient une lame cellulo-fibreuse qui achéve de recouvrir le corps de la vertébre, et présente des fentes verticales ellipsoïdes pour le passage des veines qui proviennent du trou central, et se dégorgent dans les sinus rachidiens. Ce ligament est lisse, poli, d'un blanc perlé très brillant, d'une texture plus serrée que le ligament antérieur, mince et comme membraneux; son épaisseur la plus considérable est à la région dorsale. Sa largeur diminue graduellement de haut en bas; sensiblement égale à celle des vertébres, au cou , elle est moindre au dos, et se réduit à la dernière vertébre lombaire à un ruban de deux à trois lignes. Sa face antérieure, en rapport avec les disques fibro-cartilagineux et les corps des vertébres, est unie fortement aux premiers, adhère aux extrémités des seconds, et en est séparée au milieu par les veines qui naissent du foramen central. Sa face postérieure, en contact avec la dure-mère rachidienne, lui est unie par un tissu cellulaire rougeâtre, lâche et filamenteux. Les bords du faisceau médian

‘ Planches 47, fig. 3, 4; 48, fig. 3; 49, fig. 3.

sont concaves, découpés en croissant, et interceptent de larges fentes vasculaires entre eux et le prolongement cellulo-fibreux latéral. Ce dernier adhère par ses extrémités aux disques intervertébraux, et, par son bord externe, à la base du pédicule des masses apophysaires.

Ce ligament est composé, comme l'antérieur, de fibres longitudinales dont la longueur diminue des plus superficielles aux plus profondes, et d'où irradient sur les disques quelques fibres épanouies en éventail. Ses usages sont de maintenir enarrière les corps des vertébres, et, jusqu'à un certain point, de faire obstacle à un mouvement exagéré de flexion.

LIGAMENT SUR-ÉPINEUX DORSO-LOMBAIRE (Bichat)'. Destiné à maintenir les apophyses épineuses, il forme un long cordon fibreux étendu de la septième vertébre cervicale jusqu’au coccyx. Plus mince au dos, il est fort épais aux lombes, dense, serré, très résistant, et présente souvent dans l'intervalle des apophyses épineuses, des noyaux fibro-cartilagineux. Ce ligament semble ne pas exister à la résion cervicale où la flexion devait être très étendue; cependant il y existe, mais avee une modification qui permet le mouvement. Sa continuation est un faisceau fibreux?, le ligament cervical postérieur, vestige du liganent cervical supérieur des quadrupèdes, étendu de la septième vertébre cervicale à la protubérance externe de l'occipital, et qui parfois s'attache par des appendices aux apophyses épineuses de toutes les vertébres cervicales, à l'exception de l'atlas. Sa texture est fibro-celluleuse plutôt que lisamenteuse ; il forme une lame mince qui unit, sur le plan moyen, les muscles trapèzes, splénius et grands complexus. Dans toute son étendue, le ligament surépineux dorso-lombaire donne attache aux aponévroses et aux tendons des muscles voisins. Ses fibres sont longitudinales et superposées comme dans les ligamens vertébraux, les plus superficielles parcourant l'intervalle de quatre ou cinq apophyses, et les plus profondes s'étendant seulement d'une apophyse à l'autre. Sa face postérieure est unie à la peau par un tissu cellulaire très dense. L'antérieure adhère aux ligamens inter-épineux. Ses bords sont continus avec les tendons et les aponévroses qui s'y insèrent.