ARTICULATION RADIO-CARPIENNE OÙ DU POIGNET

SURFACES ARTICULAIRES. Toutes deux sont brisées. La cavité de réception antibrachiale, elliptique transversalement, est formée par le radius et la face inférieure du fibro-cartilage triangulaire, que nous avons vu déja faire office de ligament, par rapport à l'articulation radio-cubitale inférieure. Aux deux extrémités , l'articulation est dépassée par les apophyses styloïdes cubitale et radiale. Le condyle carpien se compose de trois os, le scaphoïde, le semi-lunaire, et le pyramidal, unis entre eux par des ligamens inter-osseux. Les deux premiers sont reçus dans la double facette du radius; le pyramidal est en rapport avec le fibro-cartilage. L’enveloppe cartilagineuse de ces os se prolonge plus en arrière qu'en avant.

MOYENS DUNION ET DE GLISSEMENT

En avant et en arrière, des ligamens épanouis en membrane; aux points opposés du diametre tranverse, deux forts lisamens latéraux.

LIGAMENT ANTÉRIEUR RADIO-CARPIEN. Implanté supérieurement sur l'apophyse styloïde et les deux tiers externes du bord antérieur du radius, il se divise en trois faisceaux, séparés seulement en bas par quelques fentes vasculaires, qui se portent sur les os de la première rangée du carpe, et que M. Cruveilhier considère comme des ligamens distincts. Le faisceau interne descend obliquement en dedans, s'insère en partie au scaphoïde, et Sépanouit Jusqu'au grand os. Le faisceau moyen, plus court, simplante à l'extrémité antérieure du semi-lunaire. Le faisceau externe, le plus long, se dirige presque transversalement, se confond en haut avec le fibro-cartilage triangulaire, et s'insère en bas sur le semi-lunaire, et par son extrémité sur le pyramidal. Ce ligament est en rapport avec les tendons des muscles fléchisseurs des doigts.

LIGAMENT POSTÉRIEUR RADIO-CARPIEN. Implanté, à l'opposé du précédent, sur les deux tiers externes du bord postérieur du radius et sur l’'apophyse styloïde, il se compose de deux faisceaux obliques et divergens : l'externe, le plus court, rayonné, s'implante sur le semi-lunaire, et, par quelques fibres, sur le pyramidal. L'interne forme un long ruban, dirigé presque horizontalement, et sinsère sur le pyramidal. Ce ligament est en rapport avec les tendons des muscles fléchisseurs.

LIGAMENT LATÉRAL EXTERNE. Épais, de forme triangulaire, très résistant, il naît du sommet de l'apophyse styloïde radiale ; descend, en rayonnant, sur l'os scaphoïde, sur lequel il s'insère au contour de sa facette radiale. Ses fibres antérieures les plus longues s'épanouissent sur le trapèze.

LIGAMENT LATÉRAL INTERNE. Moins épais que le précédent, né du sommet de l’apophyse styloïde cubitale, il descend , avec une léoère obliquité, en avant et en dedans, et s'insère au côté interne du pyramidal ; ses fibres les plus antérieures se fixent sur le pisiforme.

1 Planches 54 et 55.

FIRRO-CARTILAGE TRIANGULAIRE. — Cartilago intermedia triangularis (Weït.). — Placé au-dessous du cubitus, et faisant suite à la surface articulaire carpienne du radius , dirigé horizontalement, de forme triangulaire, sa face supérieure adhère au cubitus, et forme le fond du sillon de l'articulation radio-cubitale. Sa face inférieure fait partie de l'articulation radio-carpienne, et forme la facette de réception du pyramidal. Ses bords adhèrent fortement aux ligamens radio-carpiens. Sa base s'implante sur la lèvre interne du radius intermédiaire entre les facettes articulaires cubitale et carpienne; mais parfois, cependant, il n'y a que contiguité entre ces parties. Son sommel sinsère dans l'enfoncement qui sépare l'apophyse styloïde du cubitus de son extrémité articulaire. Ce fibro-cartilage, mince à sa base et à son centre, est épais à son sommet et à sa circonférence : il est

bien vrai qu'il concourt à la solidité de l'articulation radio-

cubitale inférieure; mais son usage principal nous paraît être de former, sur le côté interne de l'articulation radio-carpienne, un coussinet élastique qui se déprime sous la pression de la main dans ses mouvemens de pronation et d'adduction. Gomme tous les ménisques, il s'use et même se perfore à la longue, avec l'âge, sous l'influence de mouvemens réitérés.

Synoviale. Elle se comporte à la manière accoutumée. Elle tapisse en haut la surface du radius et du fibro-cartilage : en bas celle des trois os et des liens fibreux qui les réunissent ; au contour, elle revêt les ligamens, et, par la pression, fait saillie à travers leurs intervalles. En haut, elle offre une rangée de franges adipeuses. Sa laxité est surtout remarquable en arrière, où elle correspond au mouvement le plus étendu, l'extension. A l'extérieur, elle est fortifiée par quelques fibres lisgamenteuses.

ARTICULATIONS CARPIENNES.

Elles comprennent les moyens d'union et de olissement des os de chaque rangée, et ceux des os des deux rangées entre elles.