‹ Traité complet de l'anatomie de l'homme comprenant la médecine opératoire (volume 4)Chapitre 290 sur 405 · DE DUVERNEY · texte numérisé non relu

DE DUVERNEY

C'est le nom donné par cet anatomiste à une petite languette musculaire, dont il a donné le dessin?, et qui, suivant ses expressions, «se trouve quelquefois, prend son origine de la base « de l'os hyoïde, et vient se perdre sur le corps de la glande thy- «roîde, avant sa division en deux parties.» Ce muscle vertical naît, par un petit tendon grêle, du milieu du bord inférieur de l'os hyoïde, S'élargit en un petit faisceau plat sur l'angle antérieur du cartilage thyroïde, et s'épanouit en bas ou sur la commissure du corps du même nom, ou d’un seul côté sur l'un de ses lobes. Dans ce dernier cas, le muscle se dévie latéralement et semble une bandelette isolée du thyro-hyoïdien. Toutefois la situation médiane paraît la plus normale, car cest toujours celle de l’attache hyoïdienne; et lors mêmeque le faisceau musculaire n'existe pas, il est rare que l’on ne trouve au moins son tendon, converti en un ligament filiforme, qui s'étend de l'os hyoïde au cartilage thyroïde, dont il limite la descension.

ACTION DES MUSCLES SOUS-HYOÏDIENS. Elle consiste à abaisser l'hyoïde et, par son intermédiaire, le larynx et l'appareil glossopharyngien. Les trois grands cordons sous-hyoïdiens surtout, qui ont des attaches inférieures fixes, sont incapables de tout autre usage que d'entraîner en bas l'hyoïde ou de préluder aux mouvemens qui en sont les suites, tels que l'abaissement de la mâchoire ou la flexion médiane de la tête. Le cléido-hyoïdien et le sterno-thyroïdien sont des abaisseurs directs, le premier par lui-même, le second par le thyro-hyoïdien sa continuation, ou en tirant sur le cartilage thyroïde. Le scapulo-hyoïdien est un abaisseur latéral ; mais il n'incline l'hyoïde de son côté qu'autant quil agit seul. L'abaissement de tout l'appareil hyoïdien a pour effet, quant au pharynx, la chute du bol alimentaire dans l'œsophage , et quant au larynx et à l'isthme du gosier, la production des sons graves. Le thyro-hyoïdien est le seul, parmi les muscles sous-hyoïdiens, qui ait une fonction spéciale inverse de l’autre ; car, s'il se contracte isolément, il change son point fixe, et, au lieu d’être abaisseur de l'hyoïde, il devient au contraire l'élévateur propre du cartilage thyroïde, dont le bord supérieur glisse derrière le corps hyoïdien. Ce muscle, sous ce dernier rapport, a une grande importance en physiologie, puisquil est l'agent essentiel de l'élévation de la charpente cartilagineuse du larynx, mouvement préparatoire indispensable pour la production des sons aigus. Enfin, quant au petit muscle de Duverney, qui du reste se rencontre rarement, il est probable que ce n’est qu'un accessoire du thyro-hyoïdien, dont l'unique usage est d'aider à l'élévation du larynx sur le plan moyen.

® Planche 90.

* Myologie complète, pl. 4.

La langue, organe musculaire très complexe, et douée d'un mécanisme admirable, se compose de deux sortes de muscles : les uns, compris dans son étendue, constituent la majeure partie de sa propre substance ; ce sont les muscles intrinséques nouvellement découverts et décrits par plusieurs anatomistes, mais surtout par M. Gerdy. Leur histoire appartient à celle de la langue en elle-même, dont ils forment le tissu par leur eutrecroisement, et dont ils exécutent les mouvemens partiels. Les autres, bien qu'ils se rendent à la langue, ou sy épanouissent par l’une de leurs extrémités, en sont néanmoins isolés dans une orande partie de leur étendue, servent à ses attaches osseuses, produisent ses mouvemens généraux, et la maintiennent en position ; ce sont les muscles extrinsèques, anciennement connus, et les seuls dont nous ayons à nous occuper ici, comme appartenant au système musculaire commun. Ces muscles pairs, au nombre de quatre, sont: un élévateur latéral et rétracteur d'avant en arrière, le stylo-glosse, auquel s'adjoint le glosso-staphylin ; un abaisseur latéral, l’Lyo-glosse; un rétracteur latéral, le myloglosse; enfin, un muscle médian, à-la-fois abaisseur et projecteur de la langue, le génio-glosse. Les trois principaux de ces muscles n'étaient que très imparfaitement connus dans leur portion linguale avant le travail de M. Gerdy qui, le premier, a formulé la disposition des divers muscles de la langue, et les a suivis dans toute leur étendue.

DU STYLO-GLOSSE.

M. RETRACTOR LINGUÆ ; S. STYLO GLOSSUS ( ALBIN. ).

Configuration, insertions. Petit muscle mince, rubané, très long, étendu presque horizontalement de l'apophyse styloide au sommet de la langue. Il naît au-dessus du stylo-pharyngien, par une mince aponévrose, de la partie supérieure de l'apophyse styloïde, l'accompagne jusqu'auprès de son sommet, et continue de s'insérer sur le ligament stylo-maxillaire. D'abord arrondi en cordelette jusqu'au point où il abandonne ce lisgament, au-delà il s'épanouit en membrane, se porte obliquement en bas, en avant et en dedans, distribue, par sa face interne, quelques unes de ses fibres aux constricteurs supérieur et moyen, remplit l'intervalle triangulaire qui sépare ces muscles en avant, conjointement avec l'hyo-plosse, auquel il envoie épalement des fibres ; puis, traverse avec ce dernier muscle l'aponévrose pharyngienne d'insertion myloïdienne, s'insinue sous la muqueuse buccale, embrasse la partie inférieure du petit muscle mylo-olosse, et vient sappliquer, par un bord élargi, sur la partie latérale de la base de la langue.Dès quil s'est confondu avec cet organe, il prend la forme d'un long ruban mince, composé de fibres parallèles, contourne le bord de la langue, glisse sous sa face inférieure, recoit en dessous l'extrémité antérieure du lingual longitudinal inférieur ou profond qui se fond avec lui, se joint lui-même en dessus au lingual superficiel ou longitudinal supérieur, envoie, sous le tissu jaune, un faisceau qui s’unit à celui du côté opposé, et vient, à quelques lignes de la pointe de la langue, entremêler ses fibres avec celles de son congénère, sur le plan moyen; les deux muscles décrivant des courbes latérales qui se réunissent en

OSIVE.

1 Planches 08, 99, 1ot.

Connexions. La portion pharyngienne du stylo-plosse est en

rapport, par sa face externe, avec le faisceau temporal du digastrique, la glande sous-maxillaire et le nerf lingual; par sa face interne, avec le muscle constricteur supérieur du pharynx , l'aponévrose pharyngienne inférieure et la membrane buccale. Sa portion linquale est recouverte par la membrane de la langue, et recouvre l'hyo-glosse et en avant les linguaux verticaux. Elle est-elle- même traversée par les fibres des linguaux

transverses.

DE L'HYO-GL OSSE (WINSL.y".

HYO-CHONDRO-GLOSSE ( DUM.) ; M. DEPRESSOR LINGUÆ ; $S. CERATO, BASIO ET CHONDRO GLOSSI (ALBIN.).

Configuration, inserlions. Muscle membraneux, quadrilatère, presque vertical, situé latéralement à la région sus-hyoïdienne. Il naît des trois divisions de l'os hyoïde, par autant de faisceaux que Winslow a réunis, avec raison, sous la dénomination commune d’hyo-glosse, mais qu'Albinus, à l'exemple des anciens anatomistes, avait décrits comme trois muscles différens. 1° Le faisceau basio-glosse, le plus épais, fixé en haut de la face antérieure du corps de l'hyoïde, monte un peu obliquement d'avant en arrière ; c'est le plus externe. 2° Le chondro-glosse procede de la petite corne de l'hyoïde et du cartilage d'union du corps avec la grande corne. Il forme un petit faisceau interne, isolé, très court, qui pénétre dans la langue au-dessous des deux autres. 3° Le cérato - glosse (corniculo-lingualis de Verheyen), le plus large, naît du bord supérieur de la grande corne, et monte en se rétrécissant d’arrière en avant. L'obliquité de ses fibres est d'autant plus grande qu'elles sont plus postérieures. Les internes, presque verticales, glissent sous le bord externe du basio-glosse ; entre les deux faisceaux pénètre inférieurement l'artère linguale. Les trois portions de l'hyo-glosse, unies à leur partie supérieure, s’insinuent dans la langue par la moitié postérieure de la lèvre inférieure de son bord. Parvenu dans l'épaisseur de cet organe, le muscle monte obliquement en avant entre lestylo-glosse, en dehors , et en dedans, le lingual longitudinal inférieur et le génio-glosse ; ses fibres, d'autant plus obliques qu'elles sont plus antérieures, viennent se confondre sur la lèvre supérieure du bord de la langue avec celles du lingual longitudinal supérieur. Elles sont traversées dans leur trajet par celles des linguaux transverses.

Connexions. Les rapports nous sont déja connus dans l'épaisseur de la langue. Dans sa portion libre ou sous-linguale, Vhyoolosse est en contact, par sa face externe, avec la glande sousmaxillaire, le nerf grand hypoglosse, l'artère linguale, les muscles digastrique, stylo-hyoïdien , génio-hyoïdien , et il s’applique en grande partie sur le mylo-hyoïdien. Sa face interne recouvre une partie du constricteur moyen du pharynx, de l'ar-

tère linguale et du nerf glosso-pharyngien.

DU MYLO-GLOSSE?.

Sous ce nom, Winslow indique une petite bandelette mince, presque transversale, aplatie de haut en bas, qui s'insère en dehors sur le bord alvéolaire interne au-dessous de la dernière dent molaire. Cette bandelette, à son origine, s'applique sur

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3 Planche 08.

l'insertion myloïdienne du constricteur supérieur, mais sa direction est différente. Elle se porte en dedans sur le côté de la base. de la langue, où elle s'unit, en bas, au stylo-glosse, avec lequel elle se continue; en haut, au glosso-staphylin, avec lequel elle se perd dans le lingual longitudinal supérieur.

DU GÉNIO-GLOSSE :.

M. EXPULSOR, ATTRAHENS LINGUÆ ; $. GENIO-GLOSSUS ( ALBIN. ).

Configuration, insertions. Le plus fort et le plus volumineux des muscles de la langue, situé verticalement avec son congéerede chaque côté du plan moyen, étendu de l'apophyse oéni à la langue , membraneux et aplati transversalement, rayonné en éventail d'avant en arrière, il naît, par un petit tendon entremêlé de fibres charnues, du tubercule supérieur de l'apophyse géni , au-dessus de l'insertion du génio-hyoïdien. De ce tendon, leur sommet commun , procédent les fibres qui montent en divergeant pour se distribuer à la langue, dans l'étendue de ses quatre cinquièmes postérieurs. Les fibres les plus antérieures se dirigent d’abord en haut, puis s'incurvent obliquement d'arrière en avant et de basen haut, pour gagner la surface de la langue près de sa pointe. Au-delà les fibres les plus courtes se portent directement en haut et en arrière. Après celles-ci, les fibres de la série postérieure s'alongent, et s'incurvent graduellement en arrière et en bas. En les suivant dans les limites de leur contour extérieur, voici ce que l'on observe : 1° les fibres les plus inférieures composent un vaste faisceau fusiforme isolé dans presque toute sa longueur, depuis l'apophyse géni ( génio-hyoidien de Winslow). En arrière, sous la base de la langue, il se termine par une lame fibreuse très dense, unie sur le plan moyen avec celle du côté opposé, et qui s’insèrent en commun à la partie moyenne de la face postérieure de l'hyoïde. Cette lame nous parait former une aponévrose médiane sous-linguale et sus-hyoïdienne. Par sa face supérieure, elle donne attache au tissu Jaune et au petit faisceau médian qui accompagne le ligament moyen de l'épiglotte, et sinsère à la face dorsale de ce fibro-cartilage. 2° En dehors un autre faisceau s'attache au pourtour de la petite corne de l'hyoïde, au-devant du chondroolosse. 3° Au-delà les fibres les plus externes se continuent avec l'insertion hyoïdienne du constricteur moyen(génio-pharyngien de Winslow), ou se fixent sur une petite aponévrose intermédiaire entre les deux. 4° Enfin en remontant, les fibres de la circonférence sentre-croisent avec celles de la portion cérato-#losse de l'hyo - glosse jusque vers la ligne où ce dernier muscle et la masse du génio-glosse [lui-même s'insinuent dans le tissu de la langue. Quant à la portion linguale, les deux génio-glosses, juxta-posés, pénètrent dans l'épaisseur de la langue par la partie moyenne de sa face inférieure. Accolés en arrière au linoual inférieur longitudinal et à l'hyo-glosse, et en avant aux linguaux inférieur et vertical, ils continuent de monter jusqu'à la surface de la langue, où ils sépanouissent et se renversent un peu en dehors. Dans ce trajet ils sont séparés par la cloison médiane de la langue, sentre-croisent perpendiculairement avec les muscles linguaux transverses, et s'insinuent à travers les linguaux supérieurs longitudinaux, pour s'insérer d'avant en arrière à la membrane de la langue et au tissu : jaune de sa base.

Connexions. Dans sa portion maxillaire, le génio-glosse est en

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rapport, par sa face interne, avec son congénère; par sa face externe, avec la glande sublinguale, le mylo-hyoïdien et l'hyoglosse. Son bord inférieur répond au génio-hyoïdien, et le supérieur à la membrane muqueuse buccale.

ACTION DES MUSCLES EXTRINSÈQUES DE LA LANGUE. La langue, vu sa texture essentiellement musculaire, est, de tous les organes celui qui offre l'exemple de la mobilité la plus complète, et à laquelle participent plus ou moins les différens muscles qui la composent. Les muscles extrinsèques exécutent plus spécialement les mouvemens généraux, et préparent ou achévent les mouvemens partiels. Les mouvemens généraux deMl& langue sont la projection ou le transport en avant, la rétraction ou le rappel en arrière, l'élévation et l'abaissement. Chacun de ces mouvemens se produit en masse ou d’un côté seulement; en outre, la langue par sa face dorsale s’arrondit, soit en travers, soit d'avant en arrière, OU au contraire se déprime en une gouttière longitudinale. La mobilité partielle de la langue, due à ses muscles intrinsèques , ne fait plus que compléter sa mobilité générale, et il en résulte une circumduction de sa pointe à divers plans, qui lui permet de parcourir la surface de la cavité buccale. Analysons provisoirement la part de chacun des muscles extrinsèques de la langue dans sa locomotion, sans tenir compte de celle des muscles intrinsèques.

1° Le stylo-glosse, aidé du glosso-staphylin , soulève la base de la langue en arrière et latéralement, et concourt en outre, avec l'hyo-plosse, à incliner la pointe de l'organe en bas et en arrière de son côté. Si les deux stylo-glosses agissent simultanément , l'élévation de la base ou l’abaissement de la pointe sont directs.

2° L’hyo-glosse abaisse latéralement la base de la langue en même temps qu'il éléve l'hyoïde, à moins que cet os ne soit fixé. Par la contraction des deux muscles congénères, la langue s’abaisse directement par ses bords, et s'élargit à sa surface en une courbe transversale.

3° Le mylo-glosse, comme le pense Winslow, parait avoir pour usage de maintenir la base de la langue de son côté, tandis que la pointe de cet organe s'élève du côté opposé. Si les deux muscles tirent à-la-fois, la base de la langue est élargie dans son diamètre transversal, en même temps qu'elle est un peu rétractée en arrière.

4° Le génio-glosse, le plus considérable des trois, est aussi celui qui a les usages les plus puissans et les plus variés, d'où le surnom de polychreste (ro, plusieurs; xnorèç, utile), que lui donne Winslow. Ce muscle en effet, par ses fibres extrèmes, répond à des mouvemens opposés. Par ses fibres postérieures les plus nombreuses, il soulève l'hyoïde, et projette l'extrémité antéricure de la langue hors de la cavité buccale. La contraction de ses fibres antérieures, aidée de celle des stylo et hyo-glosses, fait rentrer cet organe dans la bouche. Ses fibres moyennes, abaissant la langue par son milieu, concourent, avec les linguaux transverses, à la creuser en une gouttière longitudinale À ct ses épanouissemens latéraux la rétrécissent. Enfin l'action du muscle en entier aide, avec l’hyo-glosse, à l’'abaissement total. Quant à la comparaison des deux génio-glosses, comme ils sont accolés sur le plan moyen, il serait difficile de saisir une différence bien sensible entre leur contraction isolée ou simultanée.

T, II

La cloison musculomembraneuse, dite le voile du palais, renferme, de chaque côté, les épanouissemens de cinq muscles pairs, dont les extrémités forment ses attaches osseuses ou l’unissent aux parties molles voisines. Trois de ces muscles, qui descendent de la base du crâne au voile du palais, l'élèvent et le dilatent ; ce sont les péristaphylin interne, péristaphylin externe et palato-staphylin. Les deux autres situés au-dessous du voile du palais l’abaissent et le rétrécissent en même temps qu'ils élèvent la langue ou le pharynx, leur autre extrémité mobile; ce sont le glosso-staphylin et le palato-pharyngien. Winslow, qui a beaucoup subdivisé tous les muscles de l'appareil hyoïdien, en compte neuf au voile du palais, ce qui tient à ce qu'il en fait quatre du péristaphylin externe et deux du pharyngo-staphylin.

DU PÉRISTAPHYLIN INTERNE:

PÉTRO-SALPINGO - STAPHYLIN (WINSL.) ; PÉTRO-STAPHYLIN ( CHAUSS.); SPHÆNO- PHARYNGEUS ( RIOL. ) ; PTERYGO - STAPHILINUS INTERNUS ( MARCHETTI j) ; SPHÆNO-PALATINUS (COWPER ); M. LEVATOR PALATI MOLLIS.

Configuration , insertions. Muscle funiculaire, épais pour son peu d’étendue, arrondi en haut, membraneux en bas, situé dans la paroi externe des ouvertures postérieures des fosses nasales. 1 naît, par un faisceau de courtes aponévroses, 1° d'une surface rugueuse placée au-devant et en dedans de l'orifice inférieur du canal carotidien; 2° de l'extrémité externe et postérieure du cartilage de la trompe d'Eustache et-du bord du canal osseux qui lui fait suite. De là le muscle descend obliquement d'arrière en avant et de dehors en dedans. Parvenu au voile du palais, il se coude en dedans et s'épanouit horizontalement pour en faire partie, glisse entre les deux couches du palato-pharyngien, en s'y unissant, adhère à l'aponévrose du péristaphylin externe, et se confond sur le plan moyen par une base élargie avec son congénère et le palato-staphylin.

Connexions. Sa face externe est en rapport, dans Ja portion verticale, avec le péristaphylin externe, et dans sa portion horizontale, où elle devient face inférieure, avec le constricteur supérieur du pharynx, les faisceaux péristaphylo-pharyngien et thyro-staphylin du palato-pharyngien, le péristaphylin externe et son aponévrose. Sa face interne est recouverte par les membranes muqueuses du pharynx et du voile du palais, et par le faisceau

thyro-staphylin du palato-pharyngien.

DU PÉRISTAPHYLIN EXTERNE.

PTÉRYGO-STAPHYLIN ( CHAUSS.); M. PTERYGO-STAPHILINUS EXTERNUS ( MAR- CHETTI) ; PTERYGO - PALATINUS ( COWPER, MORGAGNI ); M. TUBÆ EUSTA- CHIANÆ NOVUS (7 ALS ALV 4) ; PALATO-SALPINGÆUS (DOUGLAS) ; CIRCUMFLEXUS PALATI (SOEMM. ).

Configuration, insertions. Situé comme le précédent, qui le recouvre en dedans et en arrière de l'aile interne de l'apophyse ptérygoïde, alongé , mince, étendu de l'épine du sphénoïde et de la trompe d'Eustache au voile du palais et à la luette, mais coudé à angle droit au milieu de son trajet, et offrant, par le fait de son changement de direction, deux portions, l’une ptérygoïdienne, verticale, funiculaire et aplatie transversalement ; l’autre pala-

1 Planches 98, 100, ror.

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HE

tine, horizontale et membraneuse. Ce petit muscle, d’une structure complexe, est divisé par Winslow en quatre faisceaux que cet auteur considère comme trois muscles distincts, auxquels il assigne des noms particuliers. 1° Le ptérygo-salpingoïdien : cest une petite lang guette musculaire im plantée supérieurement sui la face ou sphénoïdale de l'extrémité pierreuse de la Hotipe d'Eustache: très mince, elle descend verticalement et s'insère sur le bord de l'aile interne de l'apophyse ptérygoïde. Cette languette, dit Winslow, ne par aît servir qu'à dilater la trompe. Son existence nous a paru accidentelle, et, dans tous les cas, elle appartiendrait à la trompe et non au péristaphylin externe, avec lequel elle n'aurait de commun que la direction. 2° Le sphéno-salpingo-staphy lin ; cest le péristaphylin externe proprement dit. Fixé en haut dans la fossette scaphoidienne de lapophyse ptérygoïde, un peu sur le cartilage de la trompe et au-delà sur la partie du sphénoïde voisine de son épine , il constitue un faisceau vertical, aplati en travers, qui descend parallèlement à l'aile interne de l'apophyse ptér can

le long de son bord postérieur; en bas, aux fibres charnues succède un tendon aplati, qui se réfléchit sous le crochet ptérygoïdien, sur lequel il glisse par l'intermédiaire d'une petite synoviale; un petit ligament le maintient. Au-delà, le tendon se porte horizontalement en dedans, et sépanouit dans le voile du palais en une aponévrose qui en forme la charpente, s'insère en arrière sur la crête transversale du plancher de l'os palatin, et se confond sur le plan moyen avec celle du côté opposé. C'est, selon nous, sans nécessité que Winslow distingue, à part de ce muscle, un faisceau qu'il appelle ptérygo-staphylin supérieur. Ce faisceau externe, assez fort et constant, s'isole du muscle dans les trois quarts supérieurs, mais s'y unit inférieurement. 3° Le ptérygo-staphylin inférieur décrit par Heister ; c'est un très petit pinceau de fibres horizontal fixé en dehors au sommet du crochet ptérygoiïdien, et qui s'épanouit en dedans sur l'aponévrose, en se dirigeant vers la luette. On pourrait le nommer plus exactement hamulo-staphylin. I paraît être un muscle tenseur plus spécial de la luette. Du reste, il ne doit se rencontrer que bien rarement, Car nous n'avons pu réussir à en constater l'existence d’une manièrebien évidente.

Connexions. La face externe du péristaphylin externe est en rapport dans la portion verticale avec le ptérygoïdien interne, et dans sa portion horizontale où elle devient inférieure, avec la membrane muqueuse palatine, dont la sépare une couche épaisse de follicules mucipares. Sa face interne correspond en haut à la trompe d'Eustache et à l'aile interne de l'apophyse ptérygoide; en bas, elle est séparée du péristaphylin interne par la bandelette ptérygoïdienne du constricteur supérieur du pharynx; au voile du palais où elle est face supérieure, elle est unie aux muscles palato-pharyngien, péristaphylin interne et palato-staphylin.

DU PALATO-STAPHYLIN

ÉPISTAPHAYLIN (WINSL.); COLUMELLÆ MUSCULUS TERES, AZYGUS UVULÆ (MORGAGNI) ; PALATO-STAPHYLINUS (DOUGLAS).

Petit muscle funiculaire, situé à la partie moyenne du voile du palais , parfois unique, mais le plus souvent double, et séparé de son congénère par un sillon celluleux médian. Il simplante en arrière à l'épine nasale postérieure et à l'aponévrose du péristaphylin externe, descend obl‘quement d’arrière en avant avec

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le voile du palais, et se termine au sommet de la luctte. Il est en rapport, par sa face nasale, avec la membrane pituitaire , par. | l'intermédiaire de ses follicules mucipares. Par sa face buccale,

il correspond à l'aponévrose du péristaphylin externe, au péri staphylin interne et au faisceau supérieur du paie pharmgien.

DU PALATO-PHARYNGIEN’.

THYRO - PHARYNGO-STAPHYLIN ( WINSE.); PHARYNGO-STAPHYLIN des auteurs française. modernes ; MUSCULUS COLUMELLÆ ( MORGAGNIT) :

GLAS ); THYRO-PALATINUS CUM HYPERO-PHARYNGÆO ( SANTORINT ) ;

; PALATO.

PHARYNGEUS ( SOEMM., MECKEL ). =

Conf quralion , divisions, insertions. Muscle large, HR aUR contourné sur lui-même, et décrivant une Re, parabo!i=

que du voile du palais à la partie latérale du pharynx, dont il

forme la couche interne. Winslow le partage en deux bandelettes, le thyro et le pharyngo-staphy lins, auxquelles M. ET. Cloquet en adjoint une troisième, le péristaphylo-pharyng gien, épalement empruntée de Winslow, mais que cet anatomiste avait rangée parmi les muscles du pharynx. Ces deux opinions sont également bien fondées ; car, d'une part,

sidérer le péristaphylo-pharyngien comme une dépedtanse du

palato-pharyngien; et, d'autre part, ces deux muscles n'appartiennent pas moins au pharynx dont ils sont les élévateurs, qu'au voile du palais dont ils sont les abaïsseurs. 1° Le thyroslaphylin, le plus long et le plus fort, constitue en outre, inférieurement, le point d'appui solide du voile du palais. Il procède des trois quarts supérieurs de la lévre interne du bord postérieur du cartilage thyroïde au - devant et en dedans de l'insertion du stylo-pharyngien. Près de son origine, il s'accole avec ce dernier musele ; la limite de leur attache inférieure est marquée par un petit tendon filiforme. 2° Le pharyngo-staphylin commence à être visible en dehors et en arrière du précédent, sur le constricteur inférieur avec lequel ses fibres s'entremêlent perpendiculairement. Il se dirige un peu obliquement en haut et en dedans pour joindre le thyro-staphylin. Tous deux montent, aplatis de dedans en dehors, en décrivant la courbe latérale du pharynx. Au milieu ils s'entre-croisent; le pharyngo-staphylin passe en dedans de l'autre, et d'externe et postérieur qu'il était en bas, il devient, en haut, interne et antérieur. 3° Le péristaphylo-pharyngien(hypéro-pharyngien deSantorini) est décrit par Winslow comme ne faisant que naître du pharynx ; mais tel que nous l'avons vu plusieurs fois sur la nature, 1l descend assez bas, car il procède à angle droit des fibres des constricteurs inférieur et moyen, et s'adjointen hautau thyro-staphylin. Les trois bandelettes ascendantes s'incurvent en dedans. Parvenues derrière l’amygdale, elles concourent à former le pilier postérieur du voile du palais, et décrivent vers la luette la demi-arcade latérale et postérieure. Le pharyngo-staphylin passe derrière et en dedans du thyro-staphylin et au-dessus du péristaphylin interne, où il forme un plan fibreux qui bride ce muscle et maintient l'angle qu'il décrit. Ce plan s'attache par un prolongement filiforme à l'épine palatine, et s'unit, sur la ligne moyenne, avec celui du côté opposé, sous le palato-staphylin. Le thyro-staphylin s'étend davantage en avant et en haut, et s'infléchit dans le voile du palais pour s'insérer à la face supérieure de l'aponévrose du péristaphylin interne, conjointement avec le péristaphylo-pharyngien. Ce dernier s'insère en partie au crochet ptérygoïdien, puis s'insinue, comme nous venons de le voir, sous le précédent, pour se confondre avec lui par son attache dans le voile du palais.

1 Planches 98, 1071, 102.

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THYRO -STAPHILINUS ( DOU-

il est naturel de con=.

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