TOME I. "'° LIVRAISON

oaînes uxtaposées. qui circonscrivent et séparent les organes J Ï ?

d’inflammations graves suivies de gangrènes ; de là ces nombreux foyers , ces vastes décollemens , ces longs trajets fistuleux si communs dans les érysipeles phlegmoneux. On pourrait mulüuplier beaucoup les aperçus de ce genre; mais il suffit des deux exemples que nous venons de citer pour montrer jusqu’à quel point cette sorte d'anatomie peut, en éclairant sur l’étiologie des affections chirurgicales, mettre sur la voie de leur traitement.

Le but que nous nous proposons dans la deuxième section est directement l’inverse du précédent: il s’agit de montrer les moyens de liaison et de communication existans entre les organes , dont l'effet pathologique est de faciliter le développement et l'extension des maladies. L'agent est en général-le üussu cellulaire; les voies, celles que parcourent les vaisseaux : le point de départ, la région prévertébrale d’où procèdent les grands courans vasculaires ; les aboutissans, les polyedres cellulaires inter-organiques , l’intérieur des cavités osseuses et des loges aponévrotiques, l’intimité des tissus, les surfaces tégumentaires, en un mot toutes les extrémités.

Parcourant avec la circulation les diverses parties du corps, du centre vers la circonférence , dans toutes les maladies qui ont pour effet l’épanchement d'un liquide, telles que l’œdème, les hémorrhagies internes, les filtrations purulentes, l’emphysème , etc., nous verrons les divers fluides répandus dans le tissu cellulaire dénuder les organes entre lesquels ils s’interposent, et pénétrant avec les vaisseaux dans l’intérieur des loges aponévrotiques, venir s’y accumuler et y former des collections. C’est dans les espaces cellulaires que se développeront presque toutes les tumeurs ; c’est à travers ces espaces que les corps étrangers se frayeront des voies pour être expulsés au dehors ; c’est par les grandes ouvertures vasculaires que se formeront la plupart des hernies. Dans ce vaste cadre anatomique , ainsi que dans celui qui précède, se rangerait avec facilité toute la nosographie. Nous n’indiquerons ici que les affecuons chirurgicales, réservant pour l’étude des tissus à parler des applications de l’anatomie à la pathologie interne.

La dernière section se compose de l’anatomie de régions. Offrant à l'observateur les divers tissus de la superficie vers la profondeur, elle fait connaître, pour une circonscription déterminée, les plans formés par les organes, le mode de superposition de ces derniers, leurs connexions entre eux, leur profondeur relative, leur degré d’inclinaison par rapport à certaines lignes extérieures, etc. Par importance de ses détails graphiques , elle est le seul guide du chirurgien dans les manœuvres opératoires : sous le point de vue pathologique, en raison même de la nature des organes contenus dans une région déterminée, de leur nombre et de l'agencement qu’ils observent entre eux, elle met sur la voie des nombreuses maladies dont cette partie est le siége, et présente un cadre tout formé pour leur indication. Sous ce dernier rapport elle fait opposition avec les deux sortes d'anatomie qui précèdent; ces dernières, en effet, nous indiquent tous les lieux dans lesquels une même maladie peut se développer, tandis que l’anatomie de régions nous fait connaître toutes les maladies qui peuvent avoir leur siége dans un même lieu. |

Pour compléter l’ensemble des rapports qui unissent l’anatomie à la chirurgie , il nous reste encore à donner la description des opérations chirurgicales. Ce sujet , à la vérité, peut paraître un hors-d’œuvre dans un traité d’anatomie : cependant nous avons cru devoir sacrifier ici la rigueur de la classification en faveur de l’utilité qui résultera, pour les prati-

6 INTRODUCTION

ciens, de trouver réunis dans un même ouvrage, et représentés en planches les faits propres à l’anatomie et les applications thérapeutiques dont cette science est susceptible.

Ayant pour objet de former le chirurgien aux manœuvres opératoires , et de lui faire connaître les instrumens et la manière de s’en servir, nous décrirons ces derniers avec les opérations auxquelles ils s’appliquent. Dans l'examen des nombreux procédés imaginés pour satisfaire à une mêmeindication, nous énumérerons succinctement les motifs qu'onteus les chirurgiens pour accorder, dans une circonstance déterminée, une préférence exclusive à l’un d’entre eux sur les autres. Les travaux statistiques, qui se multiplient tous les jours, nous pérmettront d'exprimer la valeur relative de beaucoup de ces procédés, en nous donnant le chiifre des résultats obtenus sur un grand nombre d’opérations pratiquées à diverses époques et dans les circonstances les plus variées , par des chirurgiens de nations différentes.