DU FRONTAL OÙ CORONAL

FRONTALIS , CORONALIS.

Impair et symétrique, convexe et concave en sens opposés, le frontal occupe, comme son nom l'indique, la région du front, à la partie antérieure du crâne, antérieure et supérieure de la face. Demi-circulaire transversalement, et décrivant de haut en bas une courbe parabolique , on a comparé sa forme à celle d’une coquille. Il se compose de deux portions, l’une verticale, squameuse, ou frontale proprement dite , l’autre horizontale ou orbitaire, interrompue au milieu par une vaste échancrure que forme l’ethmoïde. M. Meckel a cru retrouver, dans cette disposition générale, une analogie de conformation avec l’occipital, et conséquemment une ressemblance éloignée avec la vertèbre.

PorTION FRONTALE. Plane dans son tiers inférieur , plus ou moins incliné sur le plan vertical, mais d’une conformation d'autant plus heureuse qu’elle s’en rapproche davantage, courbe, d’une hauteur variable, dirigée de bas en haut et d'avant en arrière , dans ses deux tiers inférieurs, elle mesure le sinus de l’angle facial dans les divers sujets ; on y considere deux faces et deux bords.

Face antérieure , cutanée ou frontale. Convexe suivant les deux diamètres, maïs aplatie à sa partie moyenne et inférieure, elle présente : 1° sur le plan vertical, dans le Jeune sujet, la trace de la suture médiane des deux pièces dont l'os est formé dans le fœtus. Ordinairement cette suture a disparu complétement chez l’adulte, toutefois il n’est pas très-rare de la rencontrer encore intacte, au point de permettre la séparation des deux pièces frontales (Planche 30, a,a.). 2° En procédant de bas en haut, on remarque sur la suture verticale, à la partie la plus inférieure, une éminence, dosse nasale, arrondie ou ovalaire transversalement, d'autant plus prononcée que le sujet est plus avancé

en âge, criblée d'un grand nombre de trous capillaires et de petites fissures horizontales; cette éminence est placée entre deux bords courbes, les arcades sourcilières ; elle se continue latéralement et en haut par deux saillies obliques; au-dessus de la bosse nasale on voit un léger enfoncement, puis, en gagnant la partie supérieure de l'os, deux surfaces proéminentes , séparées par une légère dépression. 3° L'angle que forment les deux portions du frontal est indiqué transversalement , de chaque côté, et à un pouce environ de la suture médiane, par deux saillies, les bosses frontales ; au-dessous sont deux dépressions transversales ; plus inférieurement le rebord saillant des arcades sourcilières. Au-dessus des bosses frontales, la surface de l'os lisse et unie présente une courbe généralement plus régulière que dans les autres parties : en dehors est une crête incurvée, à convexité antérieure, dirigée de haut en bas, d'arrière en avant, et de dehors en dedans; cette crête s'étend du bord circulaire de l'os à l'angle externe de l'arcade sourcilière , forme la limite antérieure de la fosse temporale, et donne attache à l’aponévrose du muscle crotaphite. Toute la surface antérieure du frontal est en rapport médiat avec la portion musculaire antérieure et l'aponévrose du muscle pair occipito-frontal.

Face postérieure et interne où cérébrale. Concave, suivant les deux diamétres, tapissée par la dure-mère, parsemée d'impressions digitales et parcourue par dessillons artériels qui, de son bord externe, se dirigent de bas en haut et de dedans en dehors, vers sa partie moyenne et supérieure, elle présente : 1° au milieu, le commencement de la gouttière sagittale qui loge le sinus longitudinal supérieur. Inférieurement, les bords de cette gouttière forment, par leur réunion, la crête frontale qui donne attache à la faux du cerveau. Tout-à-faiten bas, cette crête se trouve séparée de l'apophyse crista-galli de l'ethmoïde, par un trou appelé borgne ou épineux. Le trou borgne na ordinairement pas d'’issue inférieurement ; cependant, chez deux sujets, M. le professeur Boyer l’a vu se continuer jusqu'au trou des os propres du nez '; de chaque côté de la crête, sont deux enfoncemens, les fosses frontales correspondant aux bosses du même nom. Audessus, la surface de l'os est presque lisse; au-dessous, elle se continue avec le plancher orbitaire par des impressions mamillaires très prononcées.

PORTION ORBITAIRE. Unie avec la précédente à angle droit, elle constitue, avec la lame criblée de l'ethmoïde, une cloison horizontale interposée entre le crâne et les fosses nasales et orbitaires. Ainsi, elle se compose de deux lames minces ou planchers séparés par une échancrure. Chacun de ces planchers offre deux faces. La supérieure ou cérébrale, tapissée par la dure-mère, forme la fosse latérale antérieure du crâne; légèrement inclinée de haut en bas et d'avant en arrière, suivant le diamètre antéropostérieur, et de dehors en dedans, suivant le diamètre transverse; elle est parsemée de profondes impressions digitales. Entre les deux planchers, se remarque l'échancrure ethmoïdale, de forme rectangulaire et dont le plus grand diamètre est d'avant en arrière. Cette échancrure est remplie par la lame criblée de l'ethmoïde. La face inférieure ou orbitaire concave constitue la voûte de l'orbite; sa forme est celle d'un triangle irrégulier dont la base arrondie est antérieure. En dehors et en avant, elle présente un enfoncement, la fossette lacrymale, qui loge la glande du même nom; en dedans est une autre fossette, beau-

! Traité complet d’Anatomie, t. I, p. 97.

coup moins profonde et dite trochléaire, parcequ'elle loge le

tendon du muscle grand oblique de l'œil, et qu'elle donne attache au petit ligament qui lui sert de poulie de réflexion. Les deux voûtes orbitaires sont séparées par l'échancrure ethmoïdale, dont les bords forment deux rangées parallèles de petites loges osseuses qui constituent la paroi supérieure des cellules de l'ethmoïde avec lequel elles sarticulent. De chaque côté, en avant, l'une de ces loges plus grande que les autres, forme l’ouverture du sinus frontal. En dehors, les cellules fronto-ethmoïdales sont fermées par une mince cloison osseuse, née de la voûte orbitaire et qui s'articule, dans son quart antérieur, avec los unguis, dans ses trois quarts postérieurs, avec l'os planum de l'ethmoïde. Dans cette portion de son étendue, elle offre, à quelques lignes d'intervalle, quelquefois trois, mais plus fréquemment deux échancrures, que son articulation avec l’ethmoïde convertit en trous dits orbitaires internes. L'antérieur donne passage au filet ethmoïdal de la branche nasale du nerf ophthalmique (1 branche de la 5° paire), à une artère et à une veine; le postérieur est seulement traversé par une artère et une veine.

Les sinus frontaux ( planches 21 , fig. 1 et 27, fig. 2 )sont deux vastes cavités comprises entre les deux tables de l'os à sa partie moyenne et inférieure, derrière la bosse nasale et les arcades sourcilières. Ils varient en étendue suivant l’âge et le sujet. Ils forment, par leur réunion , une espèce d'arcade, de sorte que leur partie interne est la plus élevée. En dehors, ils se terminent par une cavité anguleuse qui quelquefois se prolonge jusque dans l'angle externe de l'orbite. Ils sont séparés par une cloison moyenne, généralement percée d'un trou qui établit la communication entre les deux sinus. Chacun d'eux est en outre divisé par une ou plusieurs cloisons incomplètes, obliques ou verticales. Ouverts dans les cellules ethmoïdales antérieures par les orifices placés latéralement derrière l'épine nasale, ils font partie du méat moyen ou antérieur des fosses nasales. Ils communiquent par le canal de l'ethmoïde, nommé infundibulum, avec les sinus maxillaires. A la sortie du canal, une lamelle osseuse qui forme une sorte d'éperon, établit deux voies dont l’une ouvre dans le sinus et l'autre dans les fosses nasales. Ce fait qui est consigné dans Haller, était depuis long-temps oublié des anatomistes, lorsqu'il a été de nouveau découvert par M. Manec.

Le frontal présente trois bords, un supérieur , vertical , et deux inférieurs, horizontaux.

Le bord supérieur ou pariétal de forme demi-circulaire commence en haut, sur le plan médian, par une saillie, l'angle

frontal (Cruveil.), qui est reçue entre les pariétaux ; elle cor-

respond dans le fœtus à la fontanelle antérieure. A partir de ce point, le bord supérieur du frontal, décrit de chaque côté de haut en bas et de dedans en dehors, une courbe à convexité postérieure, et vient rejoindre l'angle externe de l'orbite. Hérissé de dentelures, plus épais en haut et taillé en biseau aux dépens de la table interne, plus mince en bas et coupé aux dépens de la table externe, il s'articule dans les /° supérieurs avec le bord antérieur du pariétal et dans le ‘/° inférieur avec la grande aile du sphénoïde.

Des deux bords inférieurs, l’antérieur ou orbitaire se compose de trois parties, une moyenne et deux latérales. La partie moyenne, située au-dessous de la bosse nasale, forme une masse saillante en bas. Elle décrit au-dessus et en avant de l'épine nasale un bord demi-circulaire fortement dentelé, l'échancrure nasale,

qui se décompose de chaque côté en deux autres échancrures plus petites, dont l’interne s'articule avec l'os propre du nez, et l'externe avec l'extrémité de l'apophyse montante de los maxillaire supérieur. Les parties latérales du bord antérieur sont formées par les arcades orbitaires, bords osseux, ainsi nommés, parcequ'ils décrivent le contour supérieur de l'orbite. Chacune de ces arcades commence en dedans par une crête au-dessus de los lacrymal. A son tiers interne est un trou où une échancrure convertie en trou par un lisament, le trou sourcilier ou susorbitaire, dirigé d'avant en arrière, qui n'a d'étendue que l'épaisseur même de l’arcade et qui donne passage aux vaisseaux frontaux ( artère, branche supérieure de l'ophthalmique, et nerf, 1° branche de la 5° paire). À partir de ce point, l'arcade susorbitaire forme un bord épais, convexe, arrondi et saillant, dirigé obliquement de dedans en dehors et de haut en bas. Latéralement, elle se termine par une saillie dentelée qui s'articule avec l'angle supérieur et postérieur de l'os de la pommette. En arrière de ce point est une surface triangulaire hérissée d'aspérités, qui se confond avec le bord semi-circulaire, et s'articule avec la grande aile du sphénoïde.

Le bord postérieur et inférieur ou sphénoïdal est interrompu au milieu par l'échancrure ethmoïdale. De chaque côté, dans le reste de son étendue, il se compose d'une lame mince, presque droite, taillée en biseau, aux dépens de la table inférieure , et qui

s'articule avec le bord antérieur des petites ailes du sphénoïde.

En dedans, il fait partie des deux bords à cellules de l'échancrure ethmoïdale; en dehors, il rejoint la surface triangulaire d’articulation avec la grande aile du sphénoïde.

Connexions. Le frontal s'articule avec douze os, les pariétaux, l'ethmoïde, les os propres du nez, maxillaires supérieurs, unguis, malaires et le sphénoïde. Il donne attache à cinq muscles pairs, l'occipito-frontal, le sourcilier, l'orbiculaire des paupières , le pyramidal, le temporal, et fournit une double insertion au ligament de réflexion de l'oblique interne de l'œil. Il livre passage aux vaisseaux et nerfs frontaux; loge les lobes antéricurs du cerveau et sépare les fosses antérieures et latérales du crâne, des cavités orbitaires dont il forme la paroi supérieure. Enfin, par les sinus frontaux quil contient dans son épaisseur, il forme la partie la plus élevée des fosses nasales.

Pour mettre le frontal en position, il faut tourner en avant et en bas les arcades orbitaires, disposées sur un plan horizontal.

Développement. Le frontal, à la naissance, est formé de deux moitiés séparées sur le plan médian. La bosse frontale est le centre des fibres radiées qui se portent à la circonférence. Les deux moitiés de l'os sont séparées l'une de l’autre et des pariétaux, par un intervalle membraneux qui s'élargit de bas en haut. Cet intervalle, plus considérable en regard des angles des os non encore ossifiés, constitue les fontanelles. Inférieurement, entre le frontal, le pariétal et la grande aile du sphénoïde, est la fontanelle latérale antérieure, de forme triangulaire; à la partie supérieure entre les piéces frontales et les pariétaux, se trouve la fontanelle dite seulement antérieure, dont la forme est celle d'un losange qui se continue en croix dans les quatre sutures par la jonction desquelles elle est formée.

Les planchers orbitaires sont bien développés et proportion nellement plus épais que la portion antérieure de l'os. La fos-

sette lacrymale est vaste et très profonde. Dans l'enfance, de la‘

4° à la 6° année, le frontal éprouve une double modification par

l'ossification de ses deux piéces et l'apparition des sinus frontaux. Ces sinus se développent progressivement dans la Jeunesse et l'âge adulte; mais ce n’est que dans les vieillards qu'ils acquièrent une assez grande étendue pour envahir toute la région sus-

orbitaire.