TOME I. D° LIVRAISON

l’une supérieure, de 6 à 8 lignes de hauteur, concave transversalement, forme un plan déclive, étendu de la lame quadrilatère, qui supporte les apophyses clinoïdes postérieures, à l’articulation du sphénoïde avec l’occipital. Cette surface, qui constitue la partie supérieure de la goutüère basilaire, présente de chaque côté le commencement des gouttiéres du sinus pétreux inférieur. La partie inférieure du plan postérieur est celle qui sert à son articulation avec la portion basilare de l’occipital ; elle n'existe plus chez l’adulte où ces os sont soudés. Dans les jeunes sujets elle forme une surface quadrilatère rugueuse , revêtue, dans l’état frais, d’un cartilage inter-articulaire.

GRANDES AILES. Elles présentent trois faces, deux bords courbes et deux extrémités.

Face antérieure et interne ou orbitaire. Plane , quadrilatère, oblique d’arrière en avant et de dedans en dehors, elle forme les trois cinquièmes postérieurs de la paroï externe de l’orbite; son bord externe et antérieur s’articuleavecl’os walaire; son bord interne et postérieur limite inférieurement la fente sphénoïdale ; en haut 1l forme une petite gouttière ; en bas et au devant de lui est un léger tubercule, souvent converti par une petite lamelle osseuse en un conduit libre aux deux extrémités. Le bord supérieur s'articule avec le frontal ; l’inférieur limite en haut la fente spheno-maxillaire.

Face supérieure et postérieure ou cérébrale. Dirigée de bas en haut et de dedans en dehors, concave suivant ses deux diamètres, parsemée, comme le plan cérébral de tous les os du crâne, de sillons artériels et d’impressions digitales qui correspondent aux circonvolutions du cerveau , elle forme la partie antérieure de la fosse moyenne et latérale du crâne. Près du corps du sphénoïde elle offre trois trous disposés suivant une ligne courbe d'avant en arrière et de dedans en dehors , et dont la forme est indiquée par leur nom. Le premier et le plus antérieur, oblique d’avant en arrière et de dedans en dehors, est le trou grand-rond ou maxillaire supérieur, qui donne passage au nerf de ce nom (2° branche de la 5° paire). Le second , oblique de haut en bas et de dedans en dehors, est le érou ovale ou maxillaire inferieur : c’est par lui que sort le nerf maxillaire inférieur (3° branche de la 5° paire). Le troisième est le érou petit rond ou sphéno-epineux ; il livre passage à l’artère sphéno-épineuse ou ményngée moyenne. Les trous grand rond et ovale commencent par une gouttière en dedans, sur le corps du sphénoïde ; le trou petit rond se continue en dehors par un sillon artériel.

Face externe et inférieure ou temporo-zygomatique. Elle est divisée en deux portions par une crête oblique sur laquelles’implantent des fibres aponévrotiques du muscle temporal. La supérieure tournée en dehors, convexe de haut en bas, concave transversalement, fait partie de la fosse temporale et donne attache au muscle du méme nom; l’inférieure, tournée en bas, convexe verticalement, concave transversalement , forme la paroi supérieure de la fosse zygomatique : en dedans elle concourt à l'implantation du muscle ptérygoïdien externe; en bas et en arrière on y remarque les orifices extérieurs des trous ovale et petit rond.

Bord interne et superieur. Convexe en ayant, en hautet en dedans, il offre à sa partie interne et supérieure une surface triangulaire parsemée d’aspérités, qui s'articule avec une surface semblable du frontal. Au milieu il forme un bord

tranchant incliné en bas et en dedans , qui limite inférieure ment la fente sphénoïdale. Cette fente, comprise entre les deux ailes du sphénoïde , a la forme d’un triangle alongé dont la base au corps du sphénoïde est en bas, en dedans et en arrière; et le sommet, en haut, en dehors et en avant. Elle donne passage aux nerfs des 3°, 4’, branche supérieure ou ophthalmique de la 5° et à la 6° paires cérébrales , à la veine ophthalmique, àune artère età un prolongement de la dure-mere. En dedans, le bord interne de la grande aile se confond avec

le corps du sphénoïde ; en arriere et en basil est creusé d’une

gouttière qui loge la portion cartilagineuse de la trompe d'Eustache , et finit par s’articuler avec le rocher.

Bord externe et inferieur. Parallele au bord interne, c’està-dire concave dans le même sens que celui-ci est convexe, hérissé de fortes aspérités , taillé en biseau , supérieurement aux dépens de la table externe , et inférieurement aux dépens de la table interne , ce bord s’articule dans toute son étendue avec la lame écailleuse du temporal.

Extreémité anterieure externe et superieure ou parietale. Oblique de haut en bas et d’avant en arrière , mince, taillée en biseau aux dépens de la table interne, elle s'articule avec l’angle antérieur et inférieur du pariétal : entre cette articulation existe quelquefois un os wormien , mais alors il apparüent plus ordinairement au pariétal qu’au sphénoïde.

Extremite postérieure interne et inférieure. Elle forme, à la réunion des bords externe et interne, un sommet aigu qui est reçu dans l’angle rentrant du temporal, entre la lame écailleuse et le rocher : en bas elle se termine par une petite apophyse, l’épine du sphénoïde, qui donne attache au ligament latéral interne de l’articulation temporo-maxillaire et au muscle antérieur du marteau.

APOPHYSES PTÉRYGOÏDES. D’une longueur d’environ 1 pouce, formant une masse quadrilatère de { lignes de côté; dirigées presque verticalement, mais avec une légère inclinaison de haut en bas, d'avant en arrière, et de dedans en dehors, elles naissent, par une forte base ou racine, des parties latérales du plan inférieur du sphénoïde, entre les trous ovale et grand rond. On y considère, 1° un plan anterieur , large supérieurement, articulé avec l’os du palais, séparé de l’os maxillaire par un espace triangulaire ou fosse pterygo-maxillaire, divisé inférieurement en deux lames divergentes, entre lesquelles est une échancrure triangulaire, qui est remplie par la pyramide de l'os palatin; 2° un plan postérieur excavé ou fosse pteérygoidienne, comprise entre deux lamelles osseuses ou ailes latérales interne et externe: dans cette fosse s'implante le muscle ptérygoïdien interne ; au-dessus et en dedans est un enfoncement dans lequel s’attache le péristaphylin externe; 3° un plan interne, droitet lisse qui forme la paroi externe de l’ouverture postérieure des fosses nasales , et qui sert d'implantation à l’aponévrose du constricteur supérieur du pharynx ; 4° un plan externe concave , plus étendu que l’interne, qui sert d'attache au ptérygoïdien externe; 5° une base, traversée horizontalement d'avant en arrière par le canal vidien ou pterygoïdien, qui donne passage au nerf et aux vaisseaux du même nom ; 6° un sommet bifide, terminé à l’aile externe par un rebord arrondi, et à l’aile interne par un crochet (kamulus) sur lequel se réfléchit le tendon du péristaphylin externe. ;

Pour mettre le sphénoïde en position , 1l faut tourner en bas les apophyses ptérygoïdes , et en avant l’ouverture des sinus.

Connexions. Le sphénoïde s’arucule avec tous les os du crâne , en avant le frontal, l’ethmoïde et les cornets de Bertin, en arrière l’occipital, latéralement les temporaux et les pariétaux : à la face 1l s'articule avec le vomer, les os palatins et malaires. Il donne attache à tous les muscles de l’œ1l, moins l’oblique externe , au crotaphite, aux deux ptérygoïdiens au péristaphylin externe, et au constricteur supérieur du pharynx. Il donne passage aux artère et veine ophthalmiques et vidiennes , à l’artère sphéno-épmeuse et à quelques artérioles ; aux nerfs de la 2° à la 6° paires cérébrales, et au nerf vidien. Il supporte une partie des lobes moyens et antérieurs du cerveau , la tige pituitaire, l’entrecroisement des nerfs optiques, le nerf olfactif, l'artère carotide , les sinus COronaire etcaverneux, eten partie les sinus pétreux inférieurs.

Structure. Les apophyses sont formées par du diploé intermédiaire à la substance compacte. Le corps (Planche 19, fig. 1, 2), avant le développement des sinus, est entièrement composé d’une substance spongieuse à mailles épaisses; 1} conserve à tout âge cette disposition dans la portion basilaire.

Développement. Formé dans l’état fœtal par la jonction de seize points d’ossification , le sphénoïde , à la naissance, n'est plus composé que de trois pièces : au milieu le corps et les petites ailes; latéralement les grandes ailes et les apophyses ptérygoïdes, le plancher des nerfs optiques et les petites ailes sont bien développés; la selle turdique est profonde. La partie antérieure du corps ne s’annonce que par un éperon osseux médian avec deux gouttières latérales ; les cloisons externes n’existent pas encore ; la portion basilaire du corps est très-courte. Les grandes ailes sont ossifiées dans toute leur étendue , mais elles sont peu courbes et presque horizontales. Les apophyses ptérygoïdes n’ont pas la longueur proportionnelle qu’elles atteindront par la suite, circonstance qui tient probablement au peu de développement des fosses nasales

à cet âge. Leur aile externe, qui sert d'implantation à l’un ?

des muscles qui meuvent la mâchoire, est large et très-sail- Jante ; l’aile interne au contraire ne forme qu’une petite colonne osseuse , mais le crochet du péristaphylis externe , qui la termine, est long, épais, et fortement recourbé ; la fosse ptérygoïdienne , quoique peu profonde, présente une large surface : 1l est évident que tout ce qui tient à l’appareil de la mastication atteint un développement précoce; il en est de même des trous qui donnent passage à des nerfs. La fente sphénoïdale est fortement sentie sur la grande aile par une large échancrure; les trous optique, grand rond, ovale et vidien, sont larges et bien dessinés ; le trou sphéno-épineux ne forme qu’une échancrure non encore fermée. Dans l’enfant, le sphénoïde prend peu à peu , dans ses différentes parties, la forme de l’âge adulte (Planche 24, fig. 8). Après la soudure complète de cet os, le changement le plus considérable qu’il subit tient à l’absorption de la substance spongieuse du corps pour le développement de ses sinus.

DE L'OCCIPITAL (r).

OS PHORALE (FAB. AQUAP.). OS OCCIPITIS. SPHENO- BASILAIRE (SOEMM.).

Large, impair et symétrique, creusé en coupe et d’une forme de losange dans son contour, situé, comme son nom

(1) Planches 22 et 23.

l'indique, en regard de l’occiput, à la partie postérieure et inférieure du crâne, l’occipital, placé comme un arc-boutant entre les os du crâne et le corps du sphénoïde, est le point d'appui commun de toute la tête, dont il reporte le poids sur le rachis. Contigu à ce dernier, sa configuration est celle qui ressemble le plus à une vertèbre, dont il offre tous les élémens : en avant, un corps épais ; au milieu un vaste foramen rachidien , flanqué d’apophyses articulaires, condryles ; latéralement des trous, condyliens, qui donnent passage à des nerfs; en dehors des éminences, /ugulaires, qui rappellent les apophyses transverses ; en arrière de larges surfaces protectrices des centres nerveux, qui semblent des lames vertébrales considérablement élargies; enfin au milieu de ces lames une protuberance qui simule une sorte d’apophyse épineuse. Il présente deux faces, quatre bords et quatre angles. Les faces sont séparées par le trou occipital en deux portions, l’une antérieure, basilaire, l’autre postérieure , squameuse où écailleuse.

Face posterieure et inferieure ou musculo-cutanée. Convexe en demi-cercle d’avant en arrière , vers son tiers antérieur est le grand trou occipital ovalaire, de 16 à 17 lignes de diamètre antéro-postérieur , sur 13 à 14 de diamètre transverse; il donne passage àla moelle et à ses enveloppes, aux nerfs accessoires de Willis , aux artères vertébrales et à des veines. À partir de son arc postérieur, on remarque, 1° au milieu , une saillie linéaire longitudinale, la créte occipitale externe qui aboutit après 20 lignes à une protuberance du même nom ; 2° de la protubérance au bord interne de l’os, de chaque côté la ligne courbe superieure, incurvée de dedans en dehors, etd’arrière en avant : dans son tiers interne elle donne attache au trapèze, et dans ses deux tiers externes, en haut, à l’occipito-frontal, et en bas au sterno-cléido-mastoïdien ; 3° au-dessus des lignes courbes supérieures, et jusqu’à l’angle supérieur, l’occipital présente une surface convexe et lisse, parsemée d’un grand nombre de trous nourriciers capillaires, et qui est en rapport avec les portions musculaires postérieures du muscle pair occipito-frontal. 4° Du milieu de la crête procède une ligne courbe inférieure , parallèle à la premiére, et qui divise en deux surfaces parsemées d’inégalités l’espace compris entre la ligne courbe supérieure et le trou occipital. Ces deux surfaces sont légèrement concaves, dans leur üers interne, et convexes dans les deux tiers externes ; la supérieure donne attache, dans la fossette , au grand complexus, en dehors au splénius ; sur la seconde s’insèrent, en dedans, le petit droit postérieur de la tête, en dehors, le grand droit et l’oblique supérieur; une crête verticale limite l'implantation de ces muscles près de l'articulation occipito-mastoïdienne ; 5° de chaque côté de la moitié antérieure du trou occipital est placé le condyle, éminence oblongue d’arrière:en avant’et de dedans en dehors, revêtue d’un cartilage, fortement convexe suivant les deux diamètres, taillée obliquement en travers , le bord interne faisant une saillie de 2 lignes ». plus bas que l’externe, en sorte que dans l’articulation occipito-atloïdienne , lescondyles sont reçus etcomme emboîtés:dans la vertèbre atlas dont les facettes articulaires concaves les débordent à la fois en avant, en arrière et en dehors. En arrière de l’éminence articulaire est la fosse condylienne postérieure, dont le fond présente l'orifice externe du trou veineux, appelé aussi condylien posterieur. En avant est une autre fosse condylienne ante-

rieure, dans laquelle vient également s'ouvrir un trou du même nom, qui donne passage au nerf de la neuvième paire, grand hypoglosse : en dedans, sur le bord du trou occipital, est une petite surface d'insertion capsulaire et igamenteuse; latéralement Pos est terminé par l’éminence jugulaire, aruculée en dehors avec la portion mastoïdienne du temporal, et qui fournit une insertion au muscle droit latéral : entre le condyle et cette éminence est une échancrure transversale, qui forme la paroi postérieure du golfe de la veine jugulaire ; 6° au-devant du trou occipital s'étend la portion basilaire , parsemée d’aspérités et d’un grand nombre de trous nourriciers , elle donne attache aux muscles grands et petits droits antérieurs de la tête.

Face superieure, antérieure et interne ou cérébrale. Klle offre, à partir de l’orifice interne du trou occipital, 1° en arrière, sur le plan médian, la créte occipitale interne qui naît du contour du trou par deux racines, et à laquelle s'attache la faux du cervelet ; cette crête aboutit à une saillie, la protuberance occipitale interne, point d’entrecroisement des quatre lignes qui divisent en autant de fosses la face cérébrale de la portion écailleuse de l’occipital : en bas la crête déjà nommée, en haut la gouttière sagittale qui loge le sinus longitudinal supérieur, de chaque côté la gouttière des sinus latéraux droit et gauche. La gouttière sagittale est la plus profonde, elle se continue avec l’une des gouttières latérales , et le plus ordinairement celle du côté droit. Des quatre fosses occipitales, les inférieures sont lisses ; elles correspondent au cervelet : les supérieures qui logent les lobes postérieurs du cerveau sont parsemées d’impressions digitales ; 2° latéralement au trou occipital on observe de chaque côté : en dehors une petite portion de gouttière, terminaison du sinus latéral, qui s’est continué sur la portion mastoïdienne du temporal. Cette gouttière se termine à une échancrure qui fait partie du golfe de la veine jugulaire; elle offre en dedans l’orifice interne , quelquefois double, du canal flexueux condylien postérieur ; 3° vers la parte antérieure du trou oCCipital est une éminence assez prononcée; au-dessous d’elle se trouve l’orifice cérébral du trou condylien antérieur , au-dessus la terminaison dans le sinus latéral de la gouttière du sinus pétreux inférieur ; 4° au devant du trou occipital s'étend la gouttière basilaire sur laquelle repose la protubérance annulaire; les sinus pétreux inférieurs la bornent la-

téralement.

Borns. Les supérieurs ou parietaux , hérissés de profondes dentelures, commencent à la suture lambdoïde par un sommet commun qui forme l’angle superieur de l’occipital, et s’étendent obliquement de haut en bas et de dedans en dehors jusqu'aux angles latéraux ; ils s’articulent avec le bord. postérieur des pariétaux. C’est dans cette suture occipito-pariétale que se rencontre le plus grand nombre d’os wormiens, au point qu’il n’est pas de sujet qui n’en offre d’une étendue plus ou moins considérable. Ces os ne sont autre chose que des dentelures isolées dans tout leur contour ; ils forment des espèces de chevilles placées en travers dela suture et qui, pénétrant à la fois dans les deux os contigus, les maintiennent fortement réunis. Il n’est pas rare de rencontrer des os wormiens d’une étendue considérable. Béclard a vu un oc- Cipital dont toute la portion située au-dessus des lignes courbes supérieures était formée par deux de ces os séparés verticalement. Nous avons fait dessiner (Planche 23,

Jig. 5), un cas ou deux os wormiens, disposés de la même manière, mais plus petits , formaient l'angle supérieur de l’occipital. M. Dumoutier nous à communiqué une tête sur laquelle toute la suture lambdoïde est formée par une série de ces os de 12 à 15 lignes de longueur sur 4 à 5 de largeur et disposés parallèlement. Le musée anatomique du Val-de-

Grâce en possède une semblable.

Les bords inférieurs ou temporaux s'étendent des angles latéraux à l'angle antérieur ou la soudure sphéno-occipitale. Ils sont divisés en deux parties par l’éminence jugulaire. La moilié postérieure s'articule avec la portion mastoïdienne du temporal, en arrière par de légères dentelures, et en avant par une simple juxta-position; elle est fréquemment interrompue par l’orifice externe du trou veineux mastoïdien. La moitié antérieure est plutôt appliquée contre le rocher qu'articulée avec lui; elle offre au milieu les deux échancrures séparées par un éperon osseux, qui concourent, avec le temporal, à former le trou déchiré postérieur.

L’angle superieur et postérieur forme le sommet de la suture lambdoïde ; recu dans l’écartement des pariétaux, 1l est remplacé dans le fœtus par la fontanelle postérieure. L’angle antérieur et inférieur très-épais et quadrilatère , rugueux, est articulé dans le jeune sujetavecle corps du sphénoïde , dont un cartilage intermédiaire le sépare; il n’existe plus chez l’adulte, où la portion basilaire, sphéno-occipitale, est soudée en un seul os. Les angles latéraux forment, de chaque côté, une suture triple avec le pariétal et la portion mastoïdienne du temporal. Ce point, dans le fœtus, est occupé par la fontanelle latérale antérieure. Dans l'adulte, 1l n’est pas rare qu’on y rencontre un os wormien (Planche 23, fig. 9), qui est le plus ordinairement développé aux dépens de l’angle postérieur et inférieur du pariétal.

Connexions. L'occipital s'articule avec six os, les pariétaux, les temporaux, le sphénoïde et l’atlas, sans compter les os wormiens : il sert d'implantation aux ligamens qui l’unissent à l’apophyse odontoïde, aux vertèbres atlas et axis: il donne attache à onze muscles pairs, l’occipito-frontal, le trapèze , le sterno-cléido-mastoïdien , le grand complexus, le splénius, les grand et petit droits postérieurs, oblique supérieur , droit latéral, grand et petit droits antérieurs de la tête ; il loge les lobes postérieurs du cerveau, le cervelet, la protubérance annulaire, la fin du sinus longitudinal supérieur, les sinus latéraux, moins leur portion mastoïdienne, les sinus pétreux inférieurs, occipitaux et le golfe de la veine jugulaire ; il donne passage aux artères vertébrales, à des veines , au prolongement rachidien et aux nerfs glosso-pharyngiens , pneumo-gastriques , grands hypoglosses et accessoires de Willis.

Pour mettre l’occipital en position , il suffit de présenter horizontalement les condyles en bas et en avant.

Structure. La portion écailleuse de l’occipital est formée, comme tous les os plats du crâne, de diploé intermédiaire à la substance compacte. La masse intérieure des parties les plus épaisses de l’os, le corps basilaire , les condyles et même les éminences jugulaires , est constituée par de la substance spongieuse.

Développement. Formé d’abord d’un grand nombre de points d’ossification, trois pour les fractions basilaire et con-

dyliennes , et pour la portion Squameuse de quatre , d’après Béclard et la plupart des anatomistes, et de huit suivant M. Meckel, l’occipital, à la naissance, n’est pluscomposé que de quatre pièces bien distinctes, en raison de la soudure en commun des élémens de la portion squameuse ou écailleuse. Cette dernière offre alors une texture radiée très-évidente. La protubérance occipitale externe, compacte et lisse , semble le point de départ de l’ossification ; des fibres en partent comme d’un centre commun pour se diriger vers la circonférence. Les bords supérieurs sont très-minces et hérissés de petites aiguilles formées par les saillies des fibres osseuses. Suivant l'épaisseur, les fibres extérieures, à partir du centre, plus épais, paraissent s'arrêter progressivementà diverses distances , de sorte que la surface externe semblerait formée de plans décroissans. Le bord inférieur est très-épais, surtout au milieu. La portion condylienne forme une sorte d’aileron épais et large et d'une forme qui rappelle celle de l’omoplate; antérieurement elle présente deux apophyses, en haut, l’éminence , sorte de pédicule qui surmonte le trou de passage de la neuvième paire; en bas le condylé, toutes deux séparées par le trou condylien , non fermé antérieurement. La portion basilaire est déjà très-épaisse : la gouttière qui loge la protubérance annulaire, en raison même du développement précoce des centres nerveux, est proportionnellement plus profonde que dans l’adulte.