‹ Traité complet de l'anatomie de l'homme comprenant la médecine opératoire (volume 4)Chapitre 96 sur 405 · DU CORNET INFÉRIEUR · texte numérisé non relu

DU CORNET INFÉRIEUR

OS SOUS-ETHMOIDAL (CHAUSS.); OS SPONGIOSUM INFERIUS (ALBIN); OS TURBINATUM (WALTER); CONCHYL. INFER. NASI (WINSL.); CONCHA ( MECK.).

Le cornet inférieur, os pair, ellipsoïde, contourné sur luimême en forme de coquille, est suspendu à la partie inférieure de la paroi externe des fosses nasales, dont il sépare les méats inférieur et moyen. Lié à l'ethmoïde par des lamelles de continuité, il paraît avoir seulement pour objet d'augmenter les anfractuosités des fosses nasales, et d'offrir une plus grande surface à la membrane olfactive dont il est enveloppé; du reste, il ne concourt en rien au mécanisme et à la solidité des os de la face.

Sa face interne limite en bas le méat moyen. Tournée vers la cloison nasale, elle en est séparée par un espace libre de deux à trois lignes de largeur; parfois, lorsque cette cloison est divisée, elle touche l’un des cornets et s'écarte beaucoup de l'autre. En bas, cette face est parcourue longitudinalement par une multitude de saillies irrégulières qui conscrivent des canaux vasculaires incomplets, ou de petites cellules et des empreintes folliculaires. Elle offre généralement un aspect vermiculé.

Sa face externe, placée en regard de l'os maxillaire, fait partie du méat inférieur. Elle forme une petite cavité amygdaloïde et offre la même apparence que la face interne. Inférieurement, elle est limitée par un rebord saillant que parcourt un large canal vasculaire.

1 Planches 26 et 30.

? Annales des Sciences naturelles, mai 1820.

3 Planche 26.

Le bord supérieur, mince, inégal, sarticule en avant et en arrière avec les deux crêtes horizontales inférieures de l’'apophyse montante et de los palatin. De sa partie moyenne se dégagent plusieurs petites lamelles verticales, trois supérieures et une inférieure. Des supérieures, l'une forme, avec l'os unguis, la paroi interne du canal nasal ; les deux autres passent au-devant de l'entrée du sinus maxillaire et rejoignent de semblables lamelles de l'ethmoïde, d'où l'opinion de Bertin, que le cornet inférieur n'est qu'un appendice de l'ethmoïde. La lamelle inférieure, la plus large des quatre, complète la voûte de l'os, et bouche inférieurement l’orifice du sinus maxillaire qui, dans l’état frais, se trouve ainsi réduit à un très petit diametre.

Le bord inférieur, convexe, très épais, surtout au milieu, est placé en regard et à deux lignes environ du plancher des fosses nasales. Les deux extrémités de l'os se terminent en pointe; l’anlérieure est moins aiguë que la postérieure.

Connexions. Articulé par simple juxta-position avec quatre os, le sus-maxillaire, le palatin, l'ethmoïde et l’'unguis, enveloppé par la membrane pituitaire, le cornet inférieur offre surtout de l'intérêt, sous le point de vue chirurgical, par l'obstacle qu'il apporte à l'introduction et au jeu des instrumens pour extraire des polypes, arrêter une hémorrhagie, ou dans le cathétérisme de l'œsophage par le nez, et celui du canal nasal par le procédé de Laforest.

Le cornet inférieur est entièrement compacte ; il est complétement ossifié à la naissance.

DU VOMER.

VOMER , OS ARATRUM (G. BARTH.).

Impair et symétrique, placé verticalement sur le plan moyen, incliné obliquement d’arrière en avant et de haut en bas, mince, aplati latéralement, composé de deux lames paralléles, cet os forme la partie postérieure et inférieure de la cloison des fosses nasales. Enclavé de haut en bas entre le sphénoïde et l'ethmoïde d’une part, et de l’autre, les os sus-maxillaires et palatins, il offre à considérer trois plans, deux latéraux et un supérieur, trois bords et une extrémité.

Plans latéraux. Tapissés par la membrane pituitaire, lisses, planes, quelquefois cependant ils sont déjetés de côté, et présentent alors une convexité dans un sens et une concavité dans l'autre. Le plus ordinairement ils sont traversés diagonalement par deux sillons parallèles qui logent les vaisseaux de la cloison et les nerfs naso-palatins.

Le plan supérieur ou sphénoïdal, épais, éburné, est irrégulièrement pentaëdre; au milieu régne une gouttière longitudinale dans laquelle est reçue la crête du plan inférieur du sphénoïde.

Latéralement cette gouttière est, surmontée par deux lévres

épaisses, qui sont reçues dans les rainures sphénoïdales corres-

ondantes, et qui protésent deux petits conduits osseux par P , et qui protèg petits € P lesquels pénètrent des vaisseaux qui vont à l'ethmoïde.

Le bord antérieur et supérieur, ou ethmoïdal, forme une gouttière profonde, continuation de celle du plan supérieur, et dans

1 Vomer, soc de charrue. — Planche 26.

DD

laquelle est enchâssé le bord inférieur de la lame perpendiculaire de l'ethmoïde. Le bord inférieur ou maxillaire, inégal, composé d’une seule lame osseuse, très mince, est reçu dans la rainure des os sus-maxillaires et palatins. Le bord postérieur ou guttural, courbe de haut et d'arrière en avant, épais supérieurement, mince inférieurement, limite en arrière la cloison, et sépare l'une de l’autre les deux ouvertures pharyngiennes des fosses nasales. L'extrémité antérieure, effilée, mince et inégale, se continue quelquefois, par un prolongement, avec l'épine nasale antérieure.

Structure et connexions. Articulé avec six os, le sphénoïde, l’ethmoïde, les sus-maxillaires, les palatins, et de plus, avec le cartilage de la cloison, recouvert de chaque côté par la membrane olfactive, le vomer forme, conjointement avec la lame perpendiculaire de l'ethmoïde et le cartilage moyen du nez, une cloison verticale élastique, qui sépare les fosses nasales, reporte les poids de la fosse médiane antérieure du crâne et du corps du sphénoïde sur la voûte palatine, et souvent, dans les chocs, soit directs sur le nez ou répercutés du crâne, s'infléchit sans se briser. Cet os, presque entièrement compacte, est completement ossifié et très fort en arrière dans le fœtus à terme.

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