RÉUNION

ploi des divers moyens thérapeutiques, les topiques locaux, bains, embrocations, fomentations, cataplasmes émolliens et narcotiques, sangsues, phlébotomie, etc., suivant que le cas le requiert et que les forces du malade en permettent l'emploi. Mais sur-tout, pendant que l'on opère, c'est le cas d’imiter l'exemple de Dupuytren, qui savait avec tant d'art distraire, par des questions multipliées, l'attention du malade, et prévenir ainsi, par surprise, les contractions musculaires.

Réduction proprement dite. Cette opération, dans les hernies, prend le nom de taxis. Elle s'appuie sur des notions anatomiques précises, et consiste à refouler, avec lenteur et ménagement, les parties en sens inverse du trajet qu'elles ont parcouru, et suivant la direction bien connue du canal dilaté qui leur a livré passage. Les diverses sortes de taxis seront décrites avec les hernies spéciales auxquelles elles se rapportent.

Dans des cas variés de lésions traumatiques au travers de masses charnues, il est assez commun que des faisceaux de fibres viennent faire issue à travers la division des aponévroses. Mais cet accident, qui augmente d’abord avec le gonflement inflammatoire, cesse de lui-même, avec l’affaissement des parties, par la résorption , sans nécessiter aucune manœuvre chirurgicale.

Dans les fractures et les luxations, le manuel opératoire reproduit la théorie du levier; la puissance ou l'extension opérée par le chirurgien seul ou assisté d'un ou de plusieurs aides; le point d'appui ou la contre-extension représentée par d'autres aides, et, dans les luxations en particulier, plus nettement par un point fixe; enfin, la résistance déterminée par les extrémités articulaires ou les fragmens facturés déviés de leur voie et retenus par les tractions musculaires. Ces manœuvres très variées, mais risoureusement soumises au calcul, pour chaque cas, constituent une branche spéciale de la chirurgie aussi certaine que brillante dans ses procédés et ses résultats.