MEMBRES

MEMBRE THORACIQUE ‘

Le membre thoracique, au point de vue de l'anatomie chirurgicale d'isolement, présente dans sa totalité des limites non moins bien arrêtées que dans le squelette. Il se divise en quatre parties: l'épaule, le bras, l'avant-bras et la main.

L’enveloppe générale commune, ou la peau, présente pour ce membre des différences analogues à celles que l'on remarque au tronc; elle est âpre au toucher, dense, épaisse sur la face postérieure, et s'amincit graduellement du haut en bas et d’arrière en avant; elle est très mince sur la face interne du bras où elle est aussi plus sensible. Le fascia cellulo-vasculaire sous-cutané, offre sa plus grande épaisseur à faisselle où sa texture est fibreuse, à larges mailles; dans toute l'étendue du membre il se charge d’une quantité assez abondante de tissu adipeux. À la paume de la main, il adhère assez fortement à l'aponévrose palmaire. A partir des enveloppes aponévrotiques, le membre doit être analysé à part dans chacune de ses fractions.

1° Épaule. Intermédiaire entre le tronc et le bras, nous avons déjà vu qu'elle se fondait avec la naissance du cou par la continuité des fibres des muscles qui leur sont communs, le trapèze et l'angulaire. Il en.est de même du tronc proprement dit pour les gaînes des deux pectoraux et du grand dorsal. Les muscles propres de l'épaule sont contenus dans des gaines ostéo-fibreuses très solides, l'aponévrose extérieure d’enveloppe fixée sur ses bords , aux contours osseux , ayant une grande résistance ; cest le cas des muscles sus et sous-épineux, petit rond et sous scapulaire, fixés à l'os par l'autre surface ; les autres muscles n'ont que l'aponévrose extérieure et sont libres par l’autre face; tels sont le deltoïde et le grand rond. Intérieurement, les loges musculaires de l'épaule sont liées par la fusion de leurs aponévroses entr'elles et avec les muscles de la poitrine et du bras. I résulte de cet aperçu que l'appareillccomoteur de l'épaule constitue une masse d’une texture serrée , sans communication entre les loges, et où les muscles adhèrent intimement aux os, à l'exception du deltoïde, dont la face interne forme une cavité de réception pour l'articulation scapulo-humérale.

1 Planches 93.10: