SOINS APRÈS L'OPÉRATION
Lorsque l'opération est terminée, les derniers soins du chirurgien consistent à arrêter le cours du sang et à procéder à la réunion des parties et au pansement.
L'hémorrhagie est arrêtée par la ligature des artères, dont on trouvera plus loin les détails, ainsi que ceux qui concernent la réunion.
Le pansement consiste dans l'application méthodique que l'on fait, sur la partie malade, des moyens propres à en amener la guérison. Les pansements sont une des parties les plus importantes de la chirurgie; c'est de leur application bien faite que dépend souvent la guérison des plaies, des ulcères, des fractures, etc., et le succès des grandes opérations chirurgicales. Leurs usages sont de maintenir les parties dans une situation convenable, de les abriter du contact de l'air, de les préserver de l’action, soit mécanique, soit chimique, des corps extérieurs; d'entretenir une température égale à la surface des solutions de continuité, et de SOpposer à l'influence des brusques variations atmosphériques; d'absorber les liquides qui exsudent de la surface des solutions de continuité et d'en prévenir le dessèchement; d'empêcher l’absorption des miasmes délétères dans les lieux encombrés de malades; enfin de faciliter l'application des substances médicamenteuses jugées nécessaires pour la guérison.
Pour être appliqués convenablement, les pansemens exigent
beaucoup d'adresse et de célérité. En outre, pour une même maladie, différentes circonstances nécessitent journellement des modifications. L'habitude ne s'en acquiert que dans les grands hôpitaux.
Les indications que remplissent les pansemens, par rapport aux parties lésées, sont au nombre de quatre : la réunion, l'écartement, la compression et la suspension.
Les objets qui servent aux pansemens sont de trois sortes : 1° Les instrumens, spatule, porte-mêche, pinces à anneaux, ciseaux, rasoir, etc. ‘; 2° Les linges sous diverses formes, charpie, compresses, linges pleins, bandelettes et bandes, qui servent à absterger, protéger et contenir les plaies; 3° Les agglutinatifs employés pour la réunion des bords des plaies qu'ils maintiennent en contact. Des règles générales, et dontilimporte de s écarter lemoins possible, dirigentles actions du chirurgien pour la pose et la levée du premier appareil, les pansemens consécutifs, la situation des parties la plus convenable pour chaque cas déterminé, les intervalles des pansemens, les soins de propreté, les indications à remplir au besoin par les topiques médicamenteux, et enfin l'emploi méthodique des pièces d'appareils composant l'art d'appliquer les bandages: ces divers sujets, dans leurs nombreux détails, sont plus spécialement du ressort de la petite chirurgie.
