CURE RADICALE DE LA HERNIE INGUINALE

(Procédé de M. WOOD.!

Figure xi. Coupe schématique, faisant comprendre le trajet des ligatures, et les effets de la compression sur les fascia invaginés, sur le sac herniaire et sur les parois du canal.

T. Testicule. S et I. Trajet supérieur et trajet inférieur de la ligature à travers la paroi postérieure. C. Compresse et nœud prêt à être serré.

Figure xii. Premier temps de l’opération. Ponction de la peau. Une dissection sous-cutanée sépare la peau des fascia.

Figure xiii. Coupe fictive pour faire comprendre le deuxième temps de l’opération, c’est-à-dire le passage de l’indicateur par l’ouverture faite à la peau, et l’invagination des fascia et du sac.

Figure xiv. Troisième temps. La peau a été divisée. L’aponévrose du grand oblique est coupée an niveau de l’anneau inguinal externe,

pour montrer le doigt de l’opérateur atteignant le bord inférieur du petit oblique, et l’aiguille traversant le faisceau supérieur du tendon du grand oblique.

Figure xv. Le chef de la ligature a été laissé dans la piqûre précédente. Le doigt du chirurgien atteint le pilier externe de l’anneau inguinal, immédiatement au-dessus du ligament de Poupart, et dirige la pointe de l’aiguille, tout en protégeant le cordon spermatique et les vaisseaux profonds.

Figure xvi montre le passage du bout inférieur de la ligature à travers l’aponévrose triangulaire etle pilier interne, contre le pubis. Le doigt de l’opérateur écarte le cordon spermatique et le préserve de la piqûre de l’aiguille. On voit l’anse de la ligature sortant de la seconde piqûre, et le chef inférieur placé avec l’aiguille dans la dernière piqûre.