PERFORATION DU LOBULE DE L'OREILLE

Cette légère opération est une sorte de ponction; on la pratique avec un emporte-pièce ou un petit trocart. L'emportepièce est une tige d’acier terminée par un bord circulaire tranchant avec un trou au centre comme dans les clefs forées. Le trocart est une tige à pointe conique reçue dans une ca-

nule.

Procédé opératoire. On commence par engourdir la sensibilité du lobule par de légères pressions entre le pouce et l'indicateur; puis on applique sur une des faces un bouchon de liége d’une résistance médiocre, destiné à faire opposition à la pression de l'instrument.On opère de chaque côté avec la main correspondante. Le bouchon étant appliqué contre le lobule, présenter perpendiculairement l'extrémité libre de l’un ou l’autre instrument, et presser d’un coup sec et assez fort pour que la tige traverse l'épaisseur des parties et s'enfonce encore de l’autre côté dans le bouchon. La perforation effectuée, on laisse dans la plaie l'extrémité de l'instrument, soit la tige creuse dévissée de l’emporte-pièce ou la canule du trocart; on glisse dans l’intérieur un fil de plomb qui sert de conducteur pour ramener l'extrémité de l'instrument, et, le fil demeuré seul, on en contourne les extrémités pour empêcher qu'il ne se détache. Cette sorte de séton métallique, en s’opposant à la cicatrisation de la fistule, donne lieu à une légère suppuration qui se supprime après quelque temps, A la longue, un tissu cutané accidentel tapissant le court trajet fistuleux, l'ouverture demeure ensuite à jamais permanente.

:EXUTOIRES Er FONTICULES.

On comprend sous cette dénomination les inflammations et les plaies artificielles que l’on forme dans l'intention de déterminer et d'entretenir à la surface de la peau uneirritation prolongée, dont l'effet soit de diminuer ou de faire disparaître une congestion interne.