AMPUTATION DANS LA CONTIGUITÉ DE L’ARTICULATION MÉDIO-TARSIENNE

(Opération de Chopart modifiée.)

(Membre droit.)

FiGurE 1. Désarticulation. Le pied maintenu en situation convenable, après avoir pratiqué l’incision dorsale elliptique, ouvert la double articulation, et coupé les ligaments des deux bords libres, le chirurgien, dans le moment choisi, présente en plein le couteau dans le plan inter-articulaire pour le glisser sous le scaphoïde et le cuboïde, et procéder à la section du lambeau plantaire.

a, Main d’un aide qui fixe l’extrémité inférieure de la jambe.

b, Main gauche du chirurgien qui embrasse le pied par sa face plantaire, le pouce (c) et l’indicateur (d) appliqués, chacun de son côté, sur les saillies latérales du cuboïde en dehors et du scaphoïde en dedans, qui forment les limites de l’incision courbe dorsale.

e, Petit lambeau dorsal rétracté en haut.

f, Main droite du chirurgien armée du couteau droit, qui pénèé-

tre en plein dans l'articulation.

FIGURE 2. Section du lambeau plantaire, g, Main d’un aide qui fixe l'extrémité inférieure de la jambe. h, Main gauche du chirurgien qui incline en bas l’extrémité du

pied, fixé par les orteils, pour faciliter la section du lam-

beau plantaire.

i, Surface de la section sur l'extrémité amputée, occupée, pour le squelette, par les faces’ articulaires du scaphoïde et du cuboïde.

k, Petit lambeau dorsal. La plaie montre les surfaces articulaires de la tète de l’astragale et de l’apophyse du calcanéum.

1, Lambeau plantaire.

m, Artères plantaires externe et interne dont il faudra pratiquer la ligature la section étant terminée. Nous n’avons point représenté pour cette opération la réunion de la plaie, semblable à celle de l’amputation tarso-métatarsienne figurée

dans la planche précédente.