MUSCLES DE LA RÉGION ANO-GÉNITALE

Dans leur disposition générale, ils représentent une cloison contractile, tendue en travers de l'orifice inférieur de l’excavation pelvienne, et percée d'ouvertures pour les communications de cette cavité au-dehors. Ces muscles sont superposés en deux couches, La couche supérieure ou profonde est constituée par un grand muscle membraneux, le releveur de l'anus, qui s'unit en arrière à son congénère sur le plan moyen. La couche inférieure est formée au milieu par le constricteur ou sphincter de l'anus; en arrière, par un muscle de support, l'ischio-coccygien. En avant, la disposition change dans les deux sexes. Chez l'homme, au-devant du sphincter de l'anus, s'étend un muscle spécial,

compresseur du bulbe de l'urèthre, le bulbo-caverneux, puis, deux autres compresseurs de la portion membraneuse de l’urèthre, le pubo-uréthral de Wilson et le pubio-prostatique, tous trois flanqués par un fort accessoire, l'ischio-caverneux. De chaque côté du même sphincter est le petit muscle transverse du périnée. Chez la femme, en avant du sphincter de l'anus, est un autre muscle spécial, le constricteur du vagin, auquel se rend le transverse du périnée : l’ischio-caverneux et l'ischio-clitoridien!, d'un très petit volume, remplacent le muscle analogue de l'homme. En résumé, le releveur de l'anus forme la partie essentielle de la cloison musculaire périnéale. Par son union avec son congénère, il décrit une grande voussure à concavité supérieure, ou, comme l'a fort bien exprimé Winslow, une sorte de “petit diaphragme inférieur courbé en sens mverse du grand diaphragme supérieur, auquel il fait opposition à l'extrémité pelvienne de la grande cavité abdominale; comme ce dernier, il est percé d'orifices de communication, mais qui sont pourvus de muscles spéciaux d’une force et d’un volume proportionnés