DE L'OBTURATEUR INTERNE
SOUS-PUBIO-TROCHANTÉRIEN INTERNE ( CHAUSS.) ; INTRA-PELVIO-TROCHAN- TÉRIEN (DUM.); M. MARSUPIALIS , S. BURSALIS (COWPER, DOUGLAS).
Situation , configuration. Muscle rayonné, triangulaire , situé dans la cavité du bassin, et remarquable par la réflexion à angle droit qu'il inscrit autour de la petite échancrure sciatique pour gagner la cavité digitale du fémur.
Insertions, fasciculation. L'obturateur interne, dont la structure est très complexe, se compose d'une série de fascicules convergens qui naissent de la circonférence interne de l'ischion et du pubis, et se réunissent, vers l'échancrure sciatique, en un sommet commun. Ces fascicules sont de trois sortes: descendans, transverses et ascendans. Des fasciculés descendans, les uns procèdent de la face postérieure de la cavité cotyloïde, au-dessous de la marge du bassin , et descendent verticalement pour former une première réflexion à angle droit sous l’épine sciatique; les autres , obliques, s'implantent sur l'arcade aponévrotique qui complète le trou obturateur. Les faisceaux transverses naissent du reberd postérieur des branches horizontale et descendante du pubis, et les faisceaux inférieurs de la surface interne de la branche ascendante de l'ischion jusqu'auprès de sa tubérosité. Indépendamiment de ces fascicules superficiels , qui sont les plus longs, d'autres, plus profonds, procèdent, en grand nombre, du rebord du contour osseux du trou sous-pubien et de toute la surface de la membrane obturatrice , d'autant plus courts, qu'ils sont plus près de son bord externe. Tous ces faisceaux se rassemblent sur une forte aponévrose rayonnée, située sur la face profonde, et divisée elle-même en cinq ou six tendons qui se dirigent en dehors, et s'infléchissent à angle droit, en avant et en dehors, pour franchir l'éperon osseux formé par la petite échancrure sciatique. Dans ce point existe la plus considérable de toutes les synoviales de glissement (PL. 1 59). Elle occupe une ouverture de passaye triangulaire, circonscrite ,en haut, par l'épine sciatique et le petit ligament sacro-sciatique; en dedans, par le grand ligament sacro-sciatique ; en dehors, par la surface même de l'os. Cette surface représente un sommet à angle droit arrondi : elle est enduite, dans l’état frais, d’un cartilage creusé de cinq ou six gouttières, séparées par des franges synoviales linéaires, pour servir au glissement des tendons qui composent l’aponévrose commune. La synoviale de glissement revêt cette surface osseuse , s'enfonce de chaque côté pour former un repli qui se prolonge très loin du côté de la cuisse, et se réfléchit sur l'aponévrose et les tendons, en formant autant de petits culs-de-sac dans leurs écartemens. Au-delà , les divers tendons se réunissent en un seul, très fort, aplati d'avant en arrière , et que les fibres charnues des faisceaux superficiels accompagnent jusque sur le col du fémur, sur sa face postérieure. Ce tendon, logé dans une gouttière que lui offrent les deux muscles jumeaux, reçoit, par ses bords, des fibres nombreuses de ces muscles et vient enfin s'insérer dans le haut de la cavité digitale du fémur, intermédiaire à ceux du pyramidal et de l'obturateur externe , avec lesquels il s’unit par ses côtés.
Connexions. 1° Dans le bassin, l'obturateur est en rapport, par sa face antérieure , avec la membrane sous-pubienne et le pourtour du trou obturateur ; 2° par sa face postérieure , avec l'aponé-
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vrose qui lui est propre, la bandelette fibreuse ischio-pubienne, et le releveur de l'anus, qui l'isole de la vessie. À sa sortie du bassin, sa direction est croisée par celle des vaisseaux et nerfs ischiatiques et honteux internes, et des nerfs sciatiques. Hors du bassin, il est recouvert par le grand nerf sciatique et le muscle grand fessier : il recouvre les deux jumeaux.
