MUSCLES MÉDIANS OU COMMUNS DES ORTEILS

DU COURT FLECHISSEUR COMMUNDES ORTEILS.(2)

CALCANÉO-SOUS-PHALANGINIEN (CH. ); CALCANÉO-PHALANGIEN COMMUN (DUM.);PEDIEUS INTERNUS S. PTERNODACTYLEUS (RZOL.); PERFORATUS (SPIG., COWP.);FLEXOR-SUBLIMIS(DOUG L.); FLEXOR BREVIS DIGITORUM PEDIS(ALE.).

Situation, configuration. Court, épais, ovalaire sur sa coupe

(1) Planche 146. (2) Planches 144.

transversale, situé superficiellement au milieu de la face plantaire du pied, qu'il parcourt directement d’arrière en avant, ce muscle, simple à son extrémité postérieure, est divisé antérieurement en quatre tendons, qui vont se distribuer aux quatre derniers orteils.

Insertions et divisions. Il procède, en arrière : 1° de la partie moyenne de la crête située sous le calcanéum, entre les attaches de l'adducteur du pouce et de l'abducteur du petit orteil; 2° de la face supérieure de la bandelette médiane de l’aponévrose plantaire ; 3° des cloisons aponévrotiques latérales qui leséparent des muscles voisins. Les fibres charnues, nées de l'intérieur du cône aponévrotique formé par ses diverses attaches, constituent un faisceau charnu, épais et rétréci en arrière, plus mince et plus large en avant, qui se divise, à la hauteur de la ligne antérieure du tarse,en quatre faisceaux fusiformes, dont trois superficiels ou inférieurs, et un supérieur ou profond, qui est en même temps le plus externe. En regard de la partie moyenne du métatarse, ces faisceaux se rendent sur autant de tendons aplatis, situés au-dessous de ceux du long fléchisseur, et divergent pour gagner les coulisses digitales, au milieu de la face plantaire des articulations métatarso-phalangiennes. Le tendon médian, destiné au troisième orteil, se porte directement en avant suivant l'axe du muscle. Le tendon du second orteil est incliné en dedans, et celui du troisième en dehors. Le quatrième, qui fait suite au faisceau profond, est encore plus oblique, et s'infléchit en dehors, avec celui du long fléchisseur, pour pénétrer dans la gaine digitale du cinquième orteil. A partir des articulations métatarso-phalangiennes, ces tendons se comportent d'une manière qui leur est commune: chacun d'eux s’élargit et s'applique sur la face inférieure du tendon profond, se divise vers la première phalange en deux lamelles latérales, qui se rejoignent en arrière dans la coulisse de glissement, et viennent s'implanter sur les bords de la gouttière de la seconde phalange, en donnant passage dans leur écartement au tendon du long fléchisseur, disposition en tout semblable à celle que présente le fléchisseur superficiel à la main.

Connexions. Sa face inférieure est enveloppée par l'aponévrose plantaire; sa face supérieure est en rapport avec l'accessoire et le tendon du long fléchisseur, les muscles lombricaux, et les vaisseaux et nerfs plantaires.

Action. Ce muscle, conjointement avec le long fléchisseur commun, fléchit la seconde phalange sur la première, et celleci sur le métatarse. Son action est sensiblement directe pour les second et troisième orteils, tandis que pour le quatrième et le cinquième la flexion se fait avec une inclinaison en dedans.