APONÉVROSES DE L'ÉPAULE

La principale est l'enveloppe du deltoïde, au-dessous de laquelle se groupent les aponévroses sus-épineuse, sous-épineuse et sousscapulaire.

Feuillet fibro-celluleux du deltoide.

Dense, plus épais en arrière qu'en avant, il naît de lexpansion du feuillet du grand pectoral, tapisse le sillon intermédiaire qui longe la veine céphalique , enveloppe en demi-cerele la face externe convexe du deltoïde, et vient s'implanter en arrière sur l’aponévrose sous-épineuse, pour se continuer audessus avec le feuillet du trapèze. Formé de fibres courbes transversales à concavité supérieure, il s'insère, en haut,au pourtour de la clavicule , de l'épine de l'omoplate, et de leur articulation. Au-dessus de lui, sur l’acromion ,est une bourse muqueuse souscutanée, ellipsoïde de dehors en dedans. Par sa surface interne , il adhère aux cloisons qui séparent les faisceaux nombreux du deltoïde. Par son extrémité inférieure , il se lie, en arrière, avec l’'aponévrose brachiale sur le triceps. En avant, il s'épaissit pour se fixer sur le tendon du deltoïde, et envoie, sur l'aponévrose brachiale antérieure , au-devant de la longue portion du biceps , une forte bandelette verticale de renforcement, qui sert de point de départ aux fibres aponévrotiques. Le feuillet du deltoïde enveloppe et contient ce muscle, qui, en outre, par la bandelette dont nous venons de parler, devient tenseur de l'aponévrose brachiale.

Aponévrose sus-épineuse. Lamelle fibreuse, très résistante, insérée au pourtour du bord cervical et de la lèvre supérieure de l'épine de l'omoplate; renfermant, dans une loge ostéo-fibreuse, le muscle sus-épineux, elle se fixe en partie sous la voûte de l'acromion et se perd sur le tendon.

Aponévrose sous-épineuse. Semblable à la précédente , mais plus vaste , elle tapisse le pourtour de la fosse sous-épineuse sur la lèvre inférieure de l’'épine de l'omoplate, le bord spinal et la cloison interne de séparation avec le petit rond. Elle se perd, en haut , sur le tendon , etadhère, par des prolongemens , au bord postérieur du feuillet du deltoïde, à l'aponévrose brachiale postérieure et à la cloison du grand rond. Par sa face interne, elle s'unit aux lamelles interfasciculaires du sous-épineux.

Feuillet fibro-celluleux du sous-scapulaire. Mince dans la plus grande partie de son étendue, plus épais sur le bord interne, il naît du pourtour de la fosse sous-scapulaire , et se perd sur la capsule scapulo-humérale.

{1) Planche 149.