ESPACE OU QUADRILATÈRE PERFORE

Le quadrilatère perforé se trouve situé dans la partie profonde et centrale de la région basilaire de la scissure de Sylvius (voy. pl. 6, A), comme l’insula, qui lui est attachée, se trouve située dans la partie profonde et centrale de la région externe de cette même scissure.

C’est un espace sui generis , auquel on voit se rendre avec de nombreux vaisseaux qui le pénètrent, les deux seuls nerfs fixés à la surface du cerveau. Ces nerfs le cernent, l’encadrent par quelques-unes de leurs racines, le tapissent et le pénètrent d’émanations de leur propre substance.

Les circonvolutions de l’insula réunies par leurs sommets sur la marge corticale de ce quadrilatère, semblent en procéder comme d’un centre. D’autres circonvolutions très-importantes naissent de son contour. Enfin les lignes circonvolutionnaires qui s’en trouvent le plus éloignées, se rattachent à celles dont il semble le lieu d’origine, dans des directions telles, qu’on peut sans beaucoup d’efforts démontrer leur tendance vers ce quadrilatère , malgré les barrières qui les en séparent.

Une région criblée de vaisseaux , à laquelle s’unissent le nerf olfactif et le nerf optique, de laquelle semblent rayonner, comme d’un centre, tous les replis circonvolutionnaires de la surface du cerveau, ne saurait être une partie insignifiante de l’encéphale.

Nous devons l’étudier avec d’autant plus de soin, qu’en général les anatomistes en ont parlé très-légèrement,

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L’espace perforé de la région basilaire de la scissure de Sylvius a chez l'homme, la figure d’un quadrilatère allongé, obliquement situé au-dessous du lieu d’insertion de la région fasciculée du pédoncule, dans la substance du cerveau. Le tractus optique, attaché au bord postérieur du quadrilatère , le sépare de cette région du pédoncule. Les limites précises de l’aire du quadrilatère perforé sont, le tractus optique en arrière, en avant une marge cireonvolutionnaire taillée en biseau et sur laquelle s’étendent la racine interne et la racine externe du nerf olfactif, en même temps que des radicules intermédiaires du même nerf plongent dans les parties voisines du quadrilatère lui- même (voy. pl. 6 et pl. 9). Sa limite interne est , antérieurement , une arête émoussée sur laquelle s’unissent la face interne et la région basilaire de l’hémisphère , postérieurement une émanation grise qui procède du nerf optique au-dessus de son chiasma (voy. pl. 6, a a"). Cette émanation de matière grise, striée de fibrilles blanches, s’étale en divergeant du chiasma à la partie interne du quadrilatère, et se prolonge par un angle très-aigu, dans l’intervalle du tractus optique et d’une couche blanche diagonalement étendue d’un angle à l’autre de l’espace perforé. Cette émanation grise du chiasma, dans laquelle on ne saurait méconnaître une racine grise antérieure du nerf optique analogue à la racine grise antérieure de l’olfactif, est unie à sa congénère sur la ligne médiane par une lame grise d’une ténuité extrême (1). On ne peut écarter les nerfs optiques du cerveau sans rompre cette petite lame. La limite externe du quadrilatère est formée par la souche d’une grosse circonvolution qui s’en détache à angle droit.

(I) Celle racine antérieure grise est généralement inoonnnc, elle a été signalée par Vicq-d’A/.yr et figurée dans les fig. 3 et 4 de sa pl. xxi. Vicq-d’Azyr s’exprime à son égard en ces termes : « Elle est composée de stries qui se dirigent obliquement de bas en haut; les stries les plus externes se contournent en dehors; la portion de cette lame (la lame grise) qui adhère aux nerfs optiques a de la consistance, et on y remarque des filets très-distincts qui se confondent avec le tissu de ces nerfs dont on doit les regarder comme une origine particulière.» Vicq-d’Azyr, page 72 de son grand ouvrage

QUADRILATERE PERFORE.

Chez l’homme, on voit toujours la racine externe de l’olfactif se rendre à la base de cette souche circonvolutionnaire en avant, tandis qu’en arrière une émanation du tractus optique s’unit à cette même souche circonvolutionnaire. Ainsi le tractus optique en arrière , en avant une marge circonvolutionnaire combinée avec les racines du nerf olfactif; en dedans la racine grise des nerfs optiques, en dehors une souche circonvolutionnaire à laquelle se rendent une racine de l’olfactif et une lame émanée de l’optique, telles sont les limites significatives du quadrilatère perforé.

De la moitié postérieure de son côté externe à l’extrémité antérieure de son côté interne, la surface du quadrilatère est traversée par une coucbe blanchâtre plus large en dehors qu’en dedans ( voy . pl. 6, a); au-devant et en arrière de cette couche blanchâtre, on remarque une couleur plus grise. Celle qui occupe l’intervalle anguleux de la couche blanchâtre et du tractus optique Appartient à ce que nous avons désigné comme la racine grise antérieure du nerf optique, et procède en très -grande partie du chiasma, en plus faible proportion du tractus optique lui-même. Entre la marge antérieure du quadrilatère et la couche blanchâtre qui le traverse diagonalement de dehors en dedans, on remarque également une surface grisâtre, moins foncée que celle qui tient au tractus optique, et plus large en dehors qu’en dedans (voy. pl. 6, a"). De nombreuses émanations radiculaires de l’olfactif pénètrent cette surface grise antérieure. Cette même surface grise antérieure et la couche blanche diagonale sont crevées d’un grand nombre de trous vasculaires distribués avec une assez grande régularité.

Alignés sur des lignes parallèles à la direction du bord antérieur du quadrilatère, ils forment plusieurs rangs assez régulièrement espacés. Dans chacun de ces rangs, le diamètre des trous augmente de dedans en dehors. Ceux qui occupent la diagonale blanche figurent des ovales dont le grand diamètre est transversal comme cette couche elle-même. Ceux qui occupent l’espace gris antérieur à cette diagonale représentent des ovales moins allongés,