CHAPITRE PREMIER

Enfant à l'état sain.

Lorsque le foetus naît vivant et bien portant , ce que l'on connaît à ses cris et à ses mouvemens, l'accoucheur n'a qu'à le disposer convenablement entre les membres de sa mère. Le cordon est ensuite la seule chose dont on ait à s'occuper d'abord.

Aussitôt après avoir franchi la vulve , le fœtus doit être placé en travers sur le côté , la face tournée vers le pied du lit, Centre les cuisses de l'accouchée. De cette manière il peut

(i) Lehrbuch <^er Geburtshiilfey etc., i855.

56o SUITES DE COUCHES.

Yespirer et ne court pas risque d'être suffoque' par les matières qui s'échappent du vagin. On le dégage des anses du cordon , s'il en existe autour de son corps. On le débarrasse des lambeaux de membranes qu'il a pu entraîner et des mucosités qui lui obstruent parfois la bouche et le gosier. Enfin on arrive à la ligature et à la section du cordon ombilical.

SEGT. I". Ligature ex section du cokdow.

Du temps d'Hippocrate (i) on ne coupait le cordon qu'après la délivrance. Si le placenta tardait un peu à sortir de lui-même^ on plaçait l'enfant sur de la laine ou sur une outre légèrement percée, afin que, par l'aflaissement graduel de ces corps, son poids réagît par degrés presque insensibles sur le délivre et l'entraînât sans secousse au-dehors. Si le placenta ne vient pas sur-le-champ, dit Aristote (2), on lie et on coupe le cordon , afin d'en séparer le fœtus. C'est également l'opinion de Fournier (5). Deventer veut encore qu'on fasse l'extraction du placenta avant de couper le cordon. Dionis se comportait tantôt d'une manière , tantôt d'une autre. Si les secondines n'exigeaient que de légères tractions pour être entraînées , il ne coupait le cordon qu'après la délivrance , et suivait une pratique opposée quand il paraissait nécessaire d'aller chercher l'arrière-faix avec la main. Le Bas (4) dit que Conseil prescrit aussi , pour prévenir l'hémorrhagie , d'aller chercher le placenta avant de couper le cordon. Guillemeau (5) devait suivre la même doctrine , puisqu'il conseille d'emporter Tenfant près du feu , et de lui appliquer le placenta sur le ventre pour le ranimer. Au premier abord, la conduite des anciens paraît plus rationnelle , plus physiologique que celle des modernes.

(1) De super fœtal. ^ édit. VâDderlinden.

(2) Histoire naturelle des animatix, tome I, p . 443.

(3) L'accoucheur méthodique, etc., p. gS.

(4) Uart d'accoucher^ etc., p. 69.

(5) OEuvres compl. in-folio, p "hod.