OMBILIC

Il semble que le placenta doive suivre immédiatement le fœtus, ou au moins être séparé de l'ute'rus avant qu'il ne soit prudent de couper le cordon ; qu'avant de rien diviser , il faille per~ mettre à la circulation d'arriver par degrés au type nouveau , qui va bientôt la mettre en rapport avec celle de l'adulte ; mais en réalité, on ne s'aperçoit pas que la pratique actuelle entraîne le moindre inconvénient pour le fœtus , et la mère s'en trouve certainement mieux. On objecterait en vain que cette conduite n'est pas naturelle; car elle est suivie par la plupart des animaux eux-mêmes , qui déchirent le cordon de leurs petits à mesure qu'ils sortent. Non-seulement on ne doit pas attendre que la délivrance soit effectuée ; mais il est encore inutile de ne couper le cordon qu'après la cessation des battemens dans cette tige, ainsi que le conseillent Denman et A. Leroy. On n'est pas aussi généralement d'accord sur la question de savoir si c'est la section ou bien la ligature qui doit être pratiquée la première.

En commençant par la ligature , on est obligé de la faire sous les couvertures et sur le lit de travail. Il n'est pas aussi facile d'explorer l'ombilic. On s'ôte la ressource de pouvoir débarrasser les viscères du sang qui les engoue quelquefois Enfin , dès que la respiration est établie , la circulation placentaire devient complètement inutile. Quand on coupe le cordon avant de le lier^ on est libre d'emporter aussitôt le fœtus dans un lieu plus convenable, de le soigner s'il est malade, et de l'explorer avec toute l'attention désirable. Cependant il faut avouer que si l'enfant n'offre rien de particulier , l'une de ces méthodes ne présente , au fond , que de très-légers avantages sur l'autre^ et qu'il est permis à chacun d'adopter celle qui lui plaît le mieux, sans que cela puisse influer sur le résultat définitif de sa pratique.