PARTURITION. 5S

re la saillie sacro-verlébrale, et, poussant avec force, it avantageusement les autres agents de son expulsion ; > de ce fœlus par rexlrémité pelvienne, d'un enfant mort, placenta, d'une môle, etc., sous Tinfluence des mêmes lois, ontre assez toute Terreur d'une hypothèse en conlradicavec les premières notions anatomiques et physiologiques ives à cet objet. Les accoucheurs modernes ont cherché s l'utérus la cause dont nous parlons, mais ils ne s'accor- . pas sur la manière d'en interpréter' les effets. Steinzel que le nisus menstruel ; Loder, la réaction élastique de la icc distendue par le produit de la conception ; Chaussier, >\e\n, l'achèvement de l'organisation musculeuse de ce ^re ; Levret, Baudelocque, Désormeaux, la disposition ive des fibres, du col et du corps, théorie qui se rapprobeaucoup de Vantagonisme, admis entre ces deux parties lôme organe par les accoucheurs d'une époque un peu reculée. Toutes ces hypothèses nous semblent essentiellet fautives et nous ne voyons pas d'après quel motif des urs si judicieux ont abandonné la voie naturelle des faits, observation et de l'expérience, pour s'égarer dans le vaste ip des suppositions. La cause occasionnelle de l'accouchel normal, est une conséquence de cette loi générale et nune à tous les êtres vivants, de cette maturité qui proie leur séparation du corps sur lequel s'est effectué le loppement dont ils avaient besoin pour soutenir désormais onditions d'une existence individuelle et particulière ; elle qui détache graduellement et sans effort la feuille, »on pétiole, du rameau qui la soutenait; la pétale de son e propre; le fruit, par son pédoncule, de la branche qui ourri ; c'est encore cette même loi qui détrait les liens u'alors maintenus entre le fœlus et la matrice, par l'interiaire du placenta ; Ton reconnaît la puissaoce de celle re organisatrice pour les former, voudrait-on lui refuser la ibilitc de les anéantir? Sans doute les violentes cent racs utérines peuvent rompre des adhérences placentaires, \ c'est alors plutôt un accident, qu'un résultat physiolo-

556 eéiMÉHATio?!. ^^^1

gique; c'est l'effort inlcmpeslif qui vient arr*ichermBi

son entier perfectionnemenl. Ainsi préparée, IVxpute

foetus rentre dans les intentions de la nature, et iUh

cause occasionnelle, commune à lout**s les éliminatio

même ordre n'a plus besoin d'une aulre inlerprétalio^

Causes efficientes, — Absolument étrangères kf

auquel presque tous les anciens donnaient une part a€

que les modernes regardent comme entîèi^ment passif

phénomène de raccouchemenl, elles sont eiiitërement

ves à la mère. Déjà Galien, Fabrice^ Harvey, Levn»

reconnu cette vérité maintenant établie d'une manièw

raie et snr des preuves assez positives. Les cûntr4€U

r utérus, comme agent essentiel, celles des muscl^^s^

naux, pelviens, du diaphragme, etc*, comme insU

accessoires, telles sont les véritables causes efCciMi

nous cherchons. 1

MécANisftiE DE l'accoucheihent, — L'accomplisseroci

phénomène est annoncé depuis quelques jours» par la

siou de labdomen et la disparilion du col utérin qui i

comme le disent les accoucheurs, et se n'duii aux coi

d*une membrane épaisse» tendue, présentant une ou

centrale déjà nolablement Jïgrandîe* San ï^ reproduire ic

les divisions hypothétiques de ce travail, indiquées

auleurs, nous le réduirons h quatre actions pHncipi

prenant pour buses la variété des effets h produire

moyens employés par la nature pour arriver h ces réa

cx|)ulsions dt*s eaux de tamnim; du fmtm; tlu idacm

lochieH.

Expulmn rf^ç eaux de Vamnim, ~- Au ternie de* les parties génitales de la femme se gonflent, se* reli< ïî*huraeclent ; Texcitation dont elles deviennent ksiégi duîL une sécrétion plus active et bientôt récouletni glaires sanguinolentes, mal à propos attribuées, dm période» k la déchirure tlu roi et des vaisseaux utérins à son état de maturité se décolle par degrés, abando parois de la matrice vers ses adhérences ptaccnlair