DE L AVORTEMENT

traire, par l’accumulation de sang qu’il produit dans la matrice, de déterminer les contractions de cet organe, de décoller le placenta et de favoriser l’expulsion du produit de la conception. Dans ce cas, le seigle ergoté pourrait être utile, mais il ne faudrait l’employer qu’avec prudence, et après avoir tenté tous les autres moyens, d’autant plus qu’il a presque toujours pour effet de favoriser l'expulsion de l’œuf.

Lorsque les moyens que nous venons de signaler n’empêchent pas les douleurs et l’hémorrhagie de continuer, quand surtout le col utérin commence à se ramollir et à se dilater, l’avortement est inévitable. Alors le médecin n’a plus qu’à favoriser l’accouchement, et à aider la femme à se débarrasser du fœtus et de ses enveloppes. Dans ce cas, si la malade est forte, on revient à la saignée; on donne l’opium à l’intérieur, si les douleurs sont très-vives ; on enduit le col utérin de pommade de belladone opiacée, si cet organe est douloureux et contracté ; on peut alors

employer les injections émollientes et narcotiques. Enfin si l’œuf restait longtemps à franchir le col, il serait avantageux d’y porter le doigt, et de favoriser ainsi sa sortie; maison ne déchirerait les membranes que lorsque l’orifice de la matrice serait complètement dilaté, et lorsque le fœtus y serait suffisamment engagé. Il faudrait, toutes les fois que cela serait possible, extraire le placenta en tirant sur le cordon

avec précaution pour ne pas le rompre ; on pourrait aussi administrer le seigle ergoté et pratiquer des frictions sur le bas-ventre pour provoquer des contractions de l’utérus. S’il ne fallait pas trop de forces pour pénétrer dans le col, on tâcherait de décoller le placenta à l’aide d’un doigt ; dans le cas contraire, on abandonnerait son décollement aux forces de l’organisme. Les suites de la sortie du fœtus sont en général les mêmes que celles d’un accouchement normal, c’est-à-dire que l’écoulement des lochies, et la fièvre de lait exigent les mêmes soins.

MALADIES DE LA GROSSESSE RESULTANT DE L’iNFLUENCE SYMPATHIQUE DELA MATRICE SUR DIFFERENTES FONCTIONS DE L'ORGANISME.