DES TRANCHÉES

Les premiers phénomènes qui se manifestent immédiatement après l’accouchement, sont les tranchées et l’écoulement des lochies. Les tranchées sont dues à des contractions de la matrice, qui ont lieu principalement lorsque cet organe contient quelques caillots ou quelques débris de placenta dont il veut se débarrasser. En général, les femmes qui accouchent pour la première fois sont exemptes de tranchées, qui deviennent de plus en plus intenses aux couches suivantes. Elles sont aussi plus douloureuses et plus fréquentes après un accouchement facile, que lorsque le travail a été long et difficile; cependant, lorsque la parturition a été extrêmement pénible , les tranchées sont souvent très-douloureuses par suite de la fatigue extrême qu’a éprouvée l’utérus. Elles commencent ordinairement peu d’instants après la délivrance, deviennent bientôt de plus en plus intenses, et vont en diminuant de fréquence et d’intensité jusqu’à la fièvre de lait , époque où elles cessent souvent; il est bon de dire cependant que dans quelques cas elles se prolongent au-delà de cette fièvre, mais seulement elles diminuent pendant sa durée.

Ce qui distingue les tranchées utérines des autres douleurs, c’est qu elles se manifestent à des intervalles assez grands et réguliers, et que, pendant qu elles ont lieu, la matrice se contracte et se durcit de manière à en expulser quelques caillots et une plus ou moins grande quantité de liquide. Souvent aussi une tranchée est produite par la douleur qu’excite l’enfant en saisissant le mamelon. Nous pensons qu’il est inutile de combattre le préjugé ridicule : que plus l’enfant a de tranchées, moins la mère en éprouve, et réciproquement. Les tranchées assez fortes pour troubler le sommeil, sont combattues par des lavements opiacés, des injections d’eau tiède, des cataplasmes chauds sur l’hypogastre ou un lini— ment composé d’huile d’olive, une once, laudanum, un gros.