LÈVRES

Les organes génitaux externes de la femme sont, comme le vagin , quelquefois le siège d’escarrbes gangréneuses, produites par la pression violente de la tête du fœtus pendant le travail de l'accouchement. Dans d’autres cas les affections gangréneuses des parties génitales externes régnent épidémiquement dans les hôpitaux destinés aux femmes en couches, et elles sont alors un des symptômes d’une lièvre typhoïde ou d’une métrite presque toujours mortelles.

Le traitement des affections gangréneuses symptomatiques consiste à joindre au traitement des affections principales des soins de propreté et des ablutions émollientes , puis des lotions toniques faites avec du vin de kinkina miellé, ou des lotions désinfectantes avec du chlorure d’oxvde de sodium.

INFLAM. GANGRENEUSES DES GRANDES LÈVRES. 5^5

II est une sorte de grangrène primitive, heureusement très rare, qui a été désignée sous le nom de charbon des organes génitaux. Cette affection , extrêmement grave , débute dans quelques cas par des ulcérations phagédéniques , ou par un engorgement œdémateux , mais le plus souvent par un engorgement phlegmoneux. Lorsqu’elle commence sous cette dernière forme, la douleur est d’abord très vive et la chaleur très intense , la tuméfaction se manifeste surtout vers le pénil ; les téguments sont d’un rouge obscur, et offrent un aspect, luisant et lisse. Bientôt une diminution progressive de la sensibilité, et l’apparition d’une tache violette déprimée à son centre et devenant de plus en plus foncée , annonce l’invasion de la gangrène , qui ne tarde pas à envahir les parties voisines et à se propager dans une étendue qui varie selon la durée de la maladie; le pronostic de cette affection est toujours très grave; car la mort en est presque toujours le résultat. Les moyens de traitement à employer consistent dans les saignées locales, les topiques réfrigérants répercussifs, et les émollients selon les circonstances; si la maladie avait débuté par un engorgement œdémateux , les vésicatoires , et le cautère actuel pourraient enrayer ses progrès. Il serait bon également d’avoir recours aux lotions vineuses, alcooliques, camphrées, chlorurées, ou faites avec une décoction de quinquina; à 1 intérieur, les acides minéraux, les anti-

LESIONS VITALES.

scorbutiques et les préparations de quinquina devraient aussi être employées, surtout si la marche de la maladie semblait être sensiblement arrêtée par les premiers moyens mis en usage.