EXPLICATION DE LA PLANCHE XXVIII BIS

Fig. 1. Altération du périoste du tibia droit.

Dégénérescence plastique du jambier postérieur, à la partie correspondante au périoste altéré; les fibres musculaires apparaissent encore.

Fig. 2. Périostose et exostose annulaire du tibia gauche. Le périoste décollé, et divisé longitudinalement est très épais dans le point correspondant à la tumeur ; on voit,

sur l’os, un cercle de granulations osseuses, saillantes et analogues, par leur disposition, aux syphilides annulaires.

Fig, Set 4. Dégénérescence plastique de la substance médullaire des deux tibias dans les points qui correspondent aux altérations signalées dans les fig. 1 et 2.

Paris. — Imprimerie de Lacour et Comp., rue Sl-Hyacinthe-St-Michel, 55.

Dessine i'après

iith. i’Ax

de la Harpe. 50 .

n,28te.

Dessiné d'après

par î.Bion.

Lith. d'Artus, rue de ]a Harpe JO.

PLANCHE XXIX

DÉGÉNÉRESCENCE PLASTIQUE TUBERCULIFORME DU TISSU MUSCULAIRE DU COEUR : ACCIDENT TERTIAIRE.

OBSERVATION (i).

N***, âgé de 41 ans, entra à l’hôpital du Midi, salle 1, n° 1, le 4 août 1845.

Ce malade était brun et d’une constitution robuste. A l’âge de 20 ans, il eut un chancre et des végétations; on le soigna à l’hôpital de Montpellier, les végétations furent excitées,. et pendant trois mois environ, il subit un traitement par la liqueur de Van-Swieten et les frictions mercurielles.

En 1826, N**‘ fut affecté d’un nouveau chancre.

Pendant les années qui s’écoulèrent de 1829 à 1834, il eut encore plusieurs chancres et plusieurs blennorrhagies ; mais jusqu’alors aucun symptôme successif ou constitutionnel n’était apparu , bien qu’aucun traitement méthodique n’eût été administré contre les accidents survenus depuis 1829.

En 1834, N“* contracta un nouveau chancre qui fut suivi d’un engorgement des ganglions inguinaux, mais sans suppuration. Quelques se-

(1) Observation recueillie par M, Gabalda, interne de l’hôpital du Midi.

maines plus tard, une éruption se manifesta au pourtour de l’anus. D’après la description du malade, cette éruption paraît avoir été constituée par des groupes de papules muqueuses. N***, alors, fut soumis à l’usage de la liqueur de Van- Swieten et il guérit après en avoir pris un litre.

Jusqu’en 1845, il parut jouir d’une bonne santé, mais à cette époque il vit se développer sur la région deltoïdienne gauche, un groupe de tubercules, qui affectaient la peau dans toute son épaisseur; ces tubercules suppurèrent et devinrent le siège de plusieurs ulcérations profondes.

A la même époque, un tubercule analogue à ceux de l’épaule, prit naissance sur la face dorsale de la verge, au niveau de la base du prépuce ; ce tubercule subit aussi la fonte purulente et s’ulcéra; la base de l’ulcération qui avait à peu près un centimètre d’étendue, était dure, saillante et communiquait avec une espèce de canal creusé par la suppuration qui avait pénétré sous la peau jusqu’au pubis. Les bords de cette ulcération étaient décollés et entourés par une aréole d’un rouge livide. Le fond était tapissé par une