TUBERCULES DEVELOPPEES SUR D’ANCIENNES CICATRICES

OBSERVATION

M. Anglais, âgé de 27 ans, d’une constitu¬

tion assez forte, contracta, au mois de juin 1845, un chancre de la base du prépuce, qui s’indura, en donnant lieu à l’engorgement des ganglions inguinaux , et guérit sous l’influence d’un traitement local émollient, après deux semaines et demie environ de durée. Sept semaines après celte guérison du chancre, se manifesta une roséole, précédée d’alopécie, et accompagnée de l’engorgement des ganglions cervicaux postérieurs. M. \V*** , qui était alors en Angleterre, prit, de l’avis de son médecin, un sirop dont il ignorait la composition et une tisane sudorifique; après deux mois environ de ce traitement, les accidents ayant disparu, sauf l’engorgement ganglionnaire, qui avait cependant diminué, M.

se crut suflisamment traité et vint sur le continent. Il se porta assez bien jusqu’à la fin de l’automne 1846, époque à laquelle il contracta une toux opiniâtre, accompagnée bientôt de picotement à la gorge; les moyens ordinaires furent mis en usage

sans succès. M, se décida à faire le voyage

d’Italie; il se rendit à Naples; là, on s’aperçut qu’il avait à la gorge des ulcérations syphilitiques; on lui administra de l’iodure de potassium, d’abord à petites doses, qui furent progressivement augmentées et la gorge fut cautérisée avec le nitrate acide de mercure. Dans le courant de ce traitement, il se développa à la jambe droite, à l’ombilic, sur les épaules, à la région préauriculaire gauche et a l’aile du nez du même côté, de petites tumeurs dures, un peu saillantes, de couleur rouge-brun, qui s’ulcérèrent rapidement et présentèrent les caractères bien distincts des tubercules syphilitiques. Le traitement par l’iodure de potassium fut continué ; les tubercules se cicatrisèrent assez rapidement ; néanmoins les cicatrices restèrent rouges, quelques-unes d’entre elles, et particulièrement celle de l’ombilic, se tuméfièrent après une guérison apparente et devinrent très-saillantes, de formes irrégulières, dures, de consistances fibreuses élastiques, de couleur rouge vineux foncé.

M. revint en France au mois de septembre

-1847, et entra le 15 du même mois dans la maison de santé de la rue de Lourcine, pour y être traité de ces accidents. Il souffrait aussi de temps en temps de maux de tête qu’il rapportait à la région orbitofrontale, et se plaignait de surdité de 1 oreille droite.

L’iodure de potassium fut administré à la dose de 8, puis 4 grammes, concurremment avec les pilules de protoiodure de mercure; les tubercules furent couverts de petits disques d’emplàlre de Yigo cum. mercurio : on donna aussi des tisanes amères.

Sousl’inlluence de ce traitement, une amélioration notable se manifesta. On le continua jusqu’au 12 décembre, époque à laquelle le malade quitta la maison (le santé, dans un état complet de cicatrisation ; néanmoins, en considération de l’état des cicatrices, (jui présentaient encore un peu de rougeur avec saillie, de la persistance de la surdité, quoiqu’à un moindre degré, et du retour de la céphalée à pério¬

des irrégulières, on engagea le malade à ne pas se considérer comme absolument guéri; on l’édifia aussi sur la possibilité (jue le travail de cicatrisation ne fût pas définitif et qu’un, nouveau mouvement ulcératif s’emparât des cicatrices ou se développât dans d’autres organes et d’autres tissus.

Nous ne pouvons pas savoir si le malade tint compte de ces avis et continua son traitement, mais au mois de février dernier, un ami de M. qui

fut aussi traité à la maison de santé, nous apprit que ce jeune homme avait succombé, après avoir présenté des symptômes de maladie cérébrale, sur le caractère desquels il n’a pu nous donner de détails...

J’ai cru devoir ajouter celte observation (1) à celle de à cause de l’analogie qu’elle a avec elle.

(t) Observation recueillie par M. le D' Dumolel, médecin sédentaire de la maison de santé de la rue de Lourcine, dont je suis chirurgien en chef.