DEUXIÈME PARTIE
espèce principale (le folie trouve sa place naturelle. Nous supprimons l’infirmerie, qui est marquée sur notre plan, parce que chaque malade , ayant ou pouvant avoir son domestique, est soigné dans sa chambre ; mais nous conservons les quatre pavillons isolés qui sont dans l’alignement des bâtimens, et qui se trouvent dans les jardins : ils peuvent recevoir des aliénés qui veulent être seuls, ou les malades atteints d’idées de suicide, et qui ont besoin d’une surveillance active, et néanmoins d’un isolement complet. Nous plaçons aussi des fontaines-latrines au milieu de chaque jardin , pour le service commun, bien que chaque malade puisse avoir une chaise percée dans sa chambre mais seulement la nuit. Les fontaines-latrines sont construites sur le modèle de notre plan - leur intérieur est garnid’un siège en chêne, percé d’un trou.
Chaque bâtiment, est pourvu d’une galerie dans toute sa longueur (voir le n° 21 du plan) , mais seulement sur la face qui regarde le couchant : le côté du bâtiment qui regarde le levant est muré. Par cette disposition, lçs sections ne peuvent pas communiquer les unes avec les autres, puisque leur galerie et leur jardin se trouvent sur une seule de leurs faces et toujours au côté opposé.
La disposition inverse n’aura lieu que pour le quatrième bâtiment, afin d’éloigner encore plus les furieux.
De la maison principale , il part une galerie qui est adossée au mur qui sépare le jardin du milieu des divisions latérales ; cette galerie règne dans toute la longueur de ce mur, jusqu’au bâtiment des furieux , et permet en tout temps de communiquer avec toutes les parties de l’établissement, et d’exercer une surveillance continuelle.
11 nous semble aisé de saisir l’ensemble de ce projet : au milieu une maison centrale, et au fond un bâtiment pour les bains et la lingerie; adroite et à gauche deux divisions, une pour les hommes, et l’autre pour les femmes, séparées par un jardin qui sert au service de la maison principale. Chaque division se compose de quatre bâtimens parallèles ayant chacun une galerie et un jardin formant une section entièrement séparée de la section voisine : à l’extrémité , sur le même alignement , et à la distance de trente mètres environ, sont quatre pavillons isolés dont la
ÉTABLISSEMENS PARTICULIERS
destination est spéciale. Tous les détails de constructions intérieures, et les autres principes du traitement physique et moral ayant déjà été décrits, nous ne croyons pas devoir les répéter, et nous les appliquons sans réserve au régime de cet établissement : comme dans notre hospice toutes les constructions sont au rez-de-chaussée; les pavillonsdes bâtimens ont un premier, et la maison principale seule a deux étages.
Le service médical se compose d’un médecin résidant, qui doit être le fondateur de rétablissement, et d’un élève interne, qui sort très-rarement. Le médecin qui parviendra à réaliser ce projet aura bien mérité de la science et de l’humanité. 11 n’en fera pas une spéculation mercantile, et se dévouera à cette oeuvre pénible avec la résignation d’une conscience fermement décidée au bien, malgré les obstacles que l’envie ne manquera pas de lui susciter.
M. Esquirol , en parlant des maisons d’aliénés, dans le Dictionnaire des sciences' médicales , s’élève à des considérations générales , qui justifiênt la nécessité d’une réforme prompte et complète dans leur régime. « Rien, dit-il, n’est disposé pour une habitation appropriée à l’état de
ces malades et tout est contraire à la situation de leur esprit Quel
sentiment pénible ne doivent-ils pas éprouver d’un séjour qui les irrite, les avilit et les dégrade ! Si quelqu’un d’eux éprouve quelque rémission, quelque intervalle lucide, à quelles accablantes réllexions ne doit-il pas se livrer? il ne retrouve dans le retour au calme que d’affligeans souvenirs , dans ces souvenirs qu’un affreux réveil et le sujet du plus cruel désespoir; un pareil état est sans contredit l’obstacle le plus invincible à toute réaction morale dout l’utilité est si nécessaire à l’entier retour de la raison ; et, si l’aliéné échappe par miracle à tant de funestes influences, de quelles pénibles pensées ne sera-t-il pas poursuivi lorsqu’il rentrera dans le monde?... Au souvenir de sa maladie se joindra tristement celui
de la maison d’où il sort Ces maisons, à quelques exceptions près, sont
sans plan général, sans distribution utile, sans commodité pour le service , sans facilité pour la surveillance : il faut dans toutes chercher les différeus corps de bâtimens plus ou moins éloignés; après avoir monté,
descendu des escaliers obscurs et noirs, parcourir des corridors plus ou
moins étroits, ouvrir un grand nombre de portes.... Ces maisons manquent donc des distributions et des dépendances nécessaires à ces malades, lorsqu’on veut qu’ils soient convenablement soignés.... De ce désordre de bâtimens résulte l’impossibilité de séparer les hommes des femmes.... Dans ceux mêmes qui ont été bâtis exprès pour des aliénés, il n’y a pas ordinairement assez de divisions pour les isoler , d’après le caractère et la période de leur maladie. Cevice, très-remarquable, dans les établissemens les plus vantés d’Angleterre, se fait encore plus sentir
partout ailleurs Dans beaucoup de maisons c’est le prix que paie
chaque individu qui détermine son placement- encore est-il vrai que cette différence n’est réelle que pour ceux qui sont tranquilles et propres : car les furieux ou les sales , quelque prix quils paient pour être mieux soignés, mieux logés, subissent le sort général, et sont renfermés dans les cachots, dans les loges ou enchaînés. » Page 63, tom 3oe.
Ces réflexions , résultat d’une enquête sévère que M. Esquirol a faite par lui-même dans les établissemens de France et de l’étranger , doivent être modifiées depuis les dix-huit années qu’elles ont été écrites : mais elles ne sont pas encore si loin de l’exacte vérité qu'on pourrait le croire, et, malgré quelques améliorations lentes et partielles , il est vrai de répéter que nous ne possédons encore aucun établissement public ni particulier, qui dans ses parties ait été construit exprès pour traiter l’aliémation mentale.
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