PREMIÈRE PARTIE

chaleur très-sensible et sans douleur vive à la pression, mais sentiment pénible de distension et d'engourdissement , avec roideur de Farticulation phlogosée, quelquefois même angoisses très-aiguës pendant les niouvemens que Ton imprime à cette dernière. La tuméfaction présente une sorte d'élasticité qui peut en imposer pour une fluctuation obscure, et quW doit s'attacher à bien distinguer.

Deuxième 'période. — Epaississement des vaisseaux blancs. Augmentation progressive de la tumeur ; tension , amincissement de la peau , qui devient luisante, et conserve sa blancheur primitive ; relâchement des liens articulaires , douleur plus aiguë pendant les mouvemens de Farticulation malade; souvent même impossibilité de lui en communiquer aucun 5 empâtement du tissu cellulaire sous-cutané, fluctuation illusoire.

Troisième période. — Dégénération des vais-* seaux blancs. Augmentation plus considérable dans le volume de Farticulation 5 la peau qui recouvre cette dernière , est alors blanche, lisse, semi-transparente, et striée de veines bleuâtres. Tous les tissus lymphatiques de cette articulation seconvertissent en une masse homogène, lardacée, tantôt d'apparence cartilagineuse, tantôt élastique, analogue à la substance des champignons ; caractère qui a fait accorder à ces gonflemens

le nom de fungi y de tumeurs fongueuses des articulations. Les os eux-mêmes ne sont point exempts de la dégénération , qui les modifie comme les autres tissus* c'est d'après cette observation que plusieurs auteurs ont admis le nom de tumores ossi pori pour désigner ces maladies. Quelle que soit la variété de cette désorganisation, les os, les tendons, les ligamens, les cartilages qui l'ont éprouvée, sont tellement confondus, qu'il est, dès lors impossible de les distinguer les uns des autres. Les douleurs sont excessives , et réveillées par le moindre mouvement; la fièvre devient pi us ou moins vive, avec redoublemens vers lesoir, insomnie, épuisement général , etc.

Quatrième période. — Ramollissement ^ suppuration des tissus dégénérés, carie des os, La tumeur se ramollit et présente une fluctuation sensible; il survient alors des fusées purulentes dans les articulations , entre les faisceaux musculaires qui sont pâles, flétris dans le voisinage de la maladie^ ou bien la peau s'amincit, devient rouge-violette , s'ulcère dans plusieurs endroits, en forme de crible. Ces ouvertures multiples sont arrondies, et comme taillées par un emporte-pièce ; leurs bords sont fongueux et d'un rouge sombre ; elles conduisent à des fistules intarissables. La carie des os ne tarde point à se manifester; la suppuration est abondante,