III. APPAREIL DE LA DÉFÉCATION

Nous aurons peu de chose à dire à ce sujet. Les rapports de l’anus et du rectum sont les mêmes en arrière et sur les côtés que chez l’homme, et en avant ils ont été exposés à l’occasion du périnée, du vagin et de la vessie. Seulement le rectum, au lieu de se porter en avant , a sa poche ou son cul de-sac creusé surtout en arrière; il importe aussi d’ajouter que la cloison recto-vaginale , formée par toutes les tuniques du rectum et du vagin réunies à l’aide d’un tissu cellulaire assez lâche , se dédouble très-facilement pour prêter à la chute du rectum sans dérangement du vagin, à la chute de la matrice et du vagin sans dérangement du rectum ; et j’ai cité le cas assez curieux d’une femme qui présentait à la fois une chute du rectum et un prolapsus complet de la matrice; d’autres fois enfin la cloison tout entière est poussée en avant et en bas à travers la vulve ; c’est ce que j’ai appelé rectocèle vaginal (1).

Lorsqu’on veut tenter l’excision du reclum chez la femme , on est arrêté en avant par la minceur de cette cloison , à moins qu’on ne se décide à la sacrifier et à réunir l’anus et le vagin en un seul cloaque. C’est chez les femmes surtout que l’on peut bien apprécier la justesse de la théorie de M. O’Beirne; bien que d’ordinaire constipées, il est très-rare qu’on trouve des matières fécales dans le rectum, et la poche même du rectocèle vaginal se produit et s’accroît dans un état de parfaite vacuité de l’intestin. Certains vices de conformation semblent surtout des expériences toutes faites par la nature pour démontrer l’existence d’un sphincter supérieur du rectum ; ainsi M. Ricord a publié l’observation d’une dame âgée de 22 ans chez qui le rectum s’ouvrait dans le vagin. Les gaz s’échappaient souvent involontairement ; mais les selles étaient entièrement soumises à la volonté. Voici ce qui se passait : Lorsque les matières fécales arrivaient contre l’anneau vulvaire un peu plus fort que d’ordinaire , le besoin se faisait sentir ; mais quand la femme avait satisfait à ce besoin , le doigt , introduit aussi loin que possible , ne rencontrait plus rien; et la femme cohabitait depuis trois ans avec un homme qui ne s’étaitjamais aperçu de son vice de conformation (2).