IY. DEVELOPPEMENT DU PIED

A part l’astragale et le calcanéum , dont il a déjà été question à l’occasion du coude-pied , les autres os clu tarse ne se développent que par un seul point d’ossification. L’ossification du cuboïde est déjà fort avancée chez le fœtus à terme , selon Meckel; Albinus était d’une opinion contraire, etM. Orfila professe aussi que cet os ne commence à s’ossifier que deux mois après la naissance. Dans le cours de la première année, l’ossification s’empare successivement du troisième cunéiforme, du scaphoïde et des deux premiers cunéiformes.

Les os du métatarse se développent par deux points d’ossilicition ; mais ce qui est remarquable, c’est que l’unique épiphyse se trouve à la tète pour les quatre derniers , à la base au contraire pour le premier.

Jusqu’à l’âge de 12 à 15 ans et même au delà , chez les sujets scrophuleux , les os de la rangée antérieure du tarse, le scaphoïde, les extrémités antérieures du calcanéum et de l’astragale peuvent être facilement divisées par le couteau ; M. Lisfranc en a acquis la certitude par des essais nombreux sur le cadavre. Jusqu’à cet âge en conséquence , il n’est pas besoin de suivre exactement les interlignes articulaires pour amputer une partie du pied , et on pourra couper dans le tissu osseux presque comme dans les parties molles.

Outre les variétés de pied-bot auxquelles le pied tout entier participe, il y a un autre vice de conformation qui paraît dépendre quelquefois d’un arrêt de développement ; c’est le pied plat. M. Rognetta a constaté sur un sujet par l’autopsie , que la difformité tenait essentiellement à un état comme abortif du calcanéum (1). Dans ces cas la marche est extrêmement fatigante, comme aussi dans le pied plat accidentel qui paraît dépendre du relâchement des ligamens ; et c’est là une cause légale d’exemption pour le service militaire. Il est important de noter toutefois que le simple aplatissement congénial de la voûte du pied ne suffit pas pour caractériser cette lésion ; M. Gaina a remarqué au contraire, que les individus à pied large et bien développé qui appuient ainsi sur le sol par presque toute la face plantaire, sont les plus solides et les plus infatigables marcheurs.

(1) Jlognetlu . Du pied plut cl (le son truitemenl; Archie. gên. de mcd., i851, t. IV, p. 33.