‹ Traité d'anatomie chirurgicale ou Anatomie des régionsChapitre 88 sur 116 · Les Nerfs · texte numérisé non relu

Les Nerfs

Quelques rameaux superficiels fournis par le radial se rencontrent sur l'éminence thénar, et les filets de la petite branche palmaire cutanée du médian se distribuent dans la couche celluleuse de la paume de la main. L'hypothénar reçoit les deux branches de terminaison du cubital. Ces detçL cordons se séparent au niveau du jnsiforme, en dehors duquel leur branche commune est située comme Tartère qu'elle accompagne. Le premier se porte aux deux derniers doigts, appuyé sur les nmsdes de Téminence interne, et recouvert par le coussinet graisseux et le muscle palmaire cutané. Dans son trajet, il laisse au moins une branche, quelquefois deux ou trois, sur la partie interne de l'hypothénar. Le second s'enfonce à travers Fextrémité postérieure des muscles opposant et court fléchisseur du petit doigt, en dedans du crochet de Tos unciforme, pour se placer en arcade au detant des muscles interosseux, comme la crosse fpalmaire profonde. Il semblerait que cette branche

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léle des métacarpiens, avec les rameaur de la dorsale du métacarpe; cette crosse fournit en outre en avant, en arrière et par sa concavité, d'autres brandies qui s'anastomosent avee les artères superficielles ,'dorsales, etc.^ mais cpii sont en général d'un petit calibre.

n résulté de Taixangement de ces deux arcades, que toutes les artères 'de la main communiquent largement entre elles, et que la cubitale et la radiale fcmnent une anse très-allongée, double inférieurement , où est sa base, simple à l'avant-bras, où elle se prolonge jusqu'au tronc de la brachiale. Aussi, quand l'une des branches de cette anse est ouverte , ne peut-on arrêter sûrement l'hémorragie qu'en appliquant un fil sttrchacun des bouts de l'artère; et, quand elles sont le ^ge d'un anévrysme spontané, est-il iprodent de lier au-dessus et audessous de la tumeur.

Nous avons vu dans les mains du firoié$seeœ Béclm^d une pièce sur laquelle toutes les artères de Tavant-bras et de h main étaientfortement dilatées, en même temsque Iràrs parois étaient épaissies. Les arcades palmaires représentaient ua plexus extrêmement compliqué, puisque toutes les branches avaient le volume d'une plume à écrire ; elles étaient tortueuses, ondulées; enfin, leur disposition était ^uu^tement semblable à celle de ces larges pelotons variqueux que présente souvent la veine sapbène : on peut dire <pie ces artères étaient hypertrophiées. Il n'est pas besoin de fake remarquer que, chez le sujet sur lequel cette pièce avait été trouvée, b moindre blessure dans la paume de la main eftt été suivie d'une hémorragie dangereuse.

6°. Les Veines.

Sur Véminence thénar, les veines superficielles conservent encore un certain^ volume; moins grosses sur

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hypothénar , plus petites encore dans le creux palmure, elles> suivent la distribution de la crosse sup^ficielle, et vont se rendre dans les reines antérieures du poignet.

Dbs profondes accompagnent tous les rameaux de l'arcade artérielle correspondante, et passent dans les veines radiale et cubitale profondes. Ces vaisseaux n*ont aucan rapport avec

les opérsuâdns.

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