I. — LABYRINTHE OSSEUX

Préparalion. Considérée, à juste litre, comme une des plus difficiles de l'analomie, et supposant la connaissance préalable de la disposition des parties, la préparation du labyrinthe osseux doit être faite sur des sujets de divers âges et sur des temporaux dont les uns auront macéré, dont les autres seront desséchés sans macération, dont les autres, enfin, seront à l'état frais. Il importe de commencer par des temporaux de fœtus, sur lesquels il est extrêmement facile d'isoler le labyrinthe, qui n'est encore entouré que par du tissu spongieux, facilement attaquable par le scalpel. Chez l'adulte, comme le labyrinthe, proportionnellement beaucoup moins développé que chez le fœtus, est entouré partout de tissu compacte, on est obligé d'avoir recours au ciseau ou à la lime, ou bien à un fort scalpel. Il importe d'avoir à sa disposition un grand nombre de temporaux, pour pouvoir les soumettre à des coupes très-diverses.

Pour étudier le vestibule, il faut l'ouvrir par sa paroi supérieure, qui répond à la face supérieure du rocher, au niveau de la fenêtre ovale, entre le canal demi-circulaire vertical supérieur et le conduit auditif interne.

Chez le fœtus, l'un àe,& canaux demi-circulairei est saillant sur la base du rocher; on l'isole facilement, ainsi que les deux autres canaux demi-circulaires, en enlevant, à l'aide d'un fort scalpel, le tissu spongieux dans l'épaisseur duquel ces canaux compactes sont logés Il est utile d'étudier les canaux demi-circulaires sur deux pièces, dont l'une présente ces canaux non ouverts, et l'autre les mêmes canaux ouverts.

Pour découvrir le limaçon, enlevez couche par couche la portion du rocher qui correspond au fond du conduit auditif interne : une couche de tissu spongieux irès-rare annonce, chez le fœtus, qu'on arrive au limaçon; enlevez avec précaution ce tissu spongieux, découvrez le limnçon et par sa face supérieure et par sa face inférieure. Sur une pièce,, vous isolei'cz le limaçon sans l'ouvrir; sur une autre pièce, vous l'ouvrirez avec précîiution, et pour cela, il suffit de faire une simple incision à chaque lourde spire de la cochléc : il importe de ne pas enlever le sommet de la coquille. La macération du rocher dans l'acide nitrique étendu d'eau facilite singulièrement celte préparation, en permeltant de diviser les os ù la manière d'un cartilage.

On peul prendre une bonne idée des cavités du labyrinthe, en les remplissant d'une matière solidiliabic, Iclle que le mêlai de Darcct, et en détruisant ensuite leurs parois au moyen d'un acide.

A. — Vestilmle.

Si l'on enfonce un stylet dans le trou ovale, il pénùlrc dans une cavité ovoïde qu'on appelle vestibule.

Centre de l'oreille interne, csp(>ce de carrefour (fonnn mclallicum, Vésale) m-

ORGANES DE L'oUÏIi:.

Icrmédiairc aux canaux demi-circulaires, qui soni en arrière, au-dessus el en dehors, et au limaçon, qui est en avant, en dessous et en dedans, le vestibule se trouve dans la direction de l'axe prolongé du conduit auditif interne, qu'il sépare de la caisse du tympan.

Le vestibule circonscrit une cavité irrégulièrement ovoïde, qui renferme les doux vésicules membraneuses de l'oreille interne. 11 est aplati de dehors en dedans, et se rétrécit en pointe en avant ; son diamètre transversal est de 3 à 4 millimètres, sou diamètre vertical de 4 à 5 millimètres, et son diamètre anléro-postérieur de 5 à C millimètres.

Ses parois sont surtout remarquables par un grand nombre d'ouvertures, qui le font communiquer avec la caisse du tympan, les canaux demi-circulaires et le limaçon, ou qui servent au passage des vaisseaux et des nerfs. On divise ces ouvertures en grandes et en petites.

Les grandes ouvertures du vestibule sont au nombre de sept, dont cinq appartiennent aux canaux demi-circulaires; la sixième, ou fenêtre ovale, établirait une large communication entre le vestibule et la caisse du tympan, si elle n'était obstruée par la base de l'élrier, qui la bouche hermétiquement ; la septième est l'orifice de la rampe vestibuLire du limaçon.

La paroi externe de la cavité du vestibule, qui répond à la caissç du tympan, présénte l'orifice de la fenélre ovale; mais cet orifice est si parfaitement comblé par la base de l'étrier, que cette circonstance ne trouble nullement l'aspect lisse et égal de cette paroi.

La paroi interne, répondant au fond du conduit auditif interne, regarde en dehors et un peu en arrière ; exactement moulée sur les deux vésicules membraneuses, elle présente {^(j. b2o, p. m>) une crête demi-circulaire, ou crête du vesti- Imln, qui occupe l'intervalle entre ces vésicules et qui sépare deux dépressions superficielles, dont l'une, inférieure, appelée fossette hémisphérique {fovea seu reressus hemisphœricns) et répondant au saccule, est mieux limitée et plus profonde que l'autre, placée au-dessus, qui porte le nom de fossette elliptique {fovea sm recessus hemiellipticus) et loge l'utricùle. La crête du vestibule se bifurque en bas, et entre ses deux branches se voit une dépression triangulaire, appelée par Reichert fosselt" cochléaire (recessus cochicaris). Vers sa partie supérieure, cette crête contourne le bord supérieur de la fossette hémisphérique, s'élargit et devient graduellement plus saillante, pour se terminer, au-dessus de la fenêtre ovale, par une pointe plus ou moi*s aiguë, appelée pyramide du vestibule. Enfin Morgagni décrit une autre fossette, en forme de gouttière {recessus seu fovea sulciformis), située au-dessous de la fossette elliptique, en arrière de la fossette hémisphérique, en avant de l'embouchure commune des deux canaux demi-circulaires verticaux; cette fossette conduit dans l'aqueduc du vestibule.

Sur la paroi supérieure, qui est concave, immédiatement au-dessus de la fossette elliptique, dont il est séparé par une crûte, se voit l'orifice ampullaire du canal vertical antérieur.

La paroi postérieure présente, au niveau du sinus sulciformo, l'orf/tce postérieur

■ du canal demi-circulaire liorizonlaLDans l'angle qui sépare cette paroi de la paroi -interne, el A la même hauteur, se trouve l'orifice de la branche commune des deux

■ canaux verticaux. Dans l'angle que forme la paroi postérieure avec lesparois inféirieure et interne, on rencontre ror?^ce«w/)u//«)n'du cau'd vertical postérieur. l'rèsde lia paroi externe du vestibule, entre la feuLMrc ovale et l'orifice ampullaire du canal ■vertical antérieur, se voit l'orifice ampullaire du canal demi-circulaire horizontal.

Situutiuii.

Forme.

Dimeusions.

Ouvertures.

Grandes ouverturej.

Paroi externe.

Paroi interne.

Paroi supérieure.

Paroi postiiricurc.

SPLANCHNOLOGIE.

A laparlic anl^riiiure du vestibule, o.nliu, au-dessous de la fossette hémisphérique et du bord antérieur de la fenêtre ovale, on aperçoit l'orifice elliptique qui conduit dans la rampe vestibulaire du limaçon. Peiiics Outre ces grandes ouvertures, les parois du vestibule en présentent une °7ucîles mulliludti de petites, réunies en groupes auxquels on donne le nom de tacJies

criblées.

(Fig. 52S) (')

Tache cii-

blée supérieure.

Taclie criblée moyenne.

Tache criblée inférieure.

Quatrième tache criblée.

Aqueduc du vestibule.

criblées : ce sont des régions blanches des parois vestibulaires, percées d'un grand nombre de trous qui, visibles à l'œil nu chez le nouveau-né, deviennent microscopiques chez l'adulte, et qui laissent passer les ramiflcalions du nerf auditif. La plus considérable de ces taches {tache criblée mpérieure de Morgagni) occupe la pyramide et son voisinage ; elle est creusée d'une vingtaine de trous et traversée par les filets des nerfs de l'utricule et des ampoules des canaux demicirculaires vertical antérieur et horizontal. Une autre tache {tache criblée moyenne) percée de 13 à 16 ouvertures, occupe la portion inférieure et externe de la fossette hémisphérique ; elle livre passage aux filets du nerf sacculaire. Une troisième {tache criblée inférieure), très-petite et perforée de 8 trous, se voit à- l'orifice ampullaire du canal vertical postérieur; elle est destinée au nerf ampullaire de ce canal. Une quatrième, enfin, formée d'un petit nombre d'orifices, se voit dans la fossette cochléaire, près de l'origine de la lame spirale ; elle livre passage au rameau du nerf cochléen destiné à la paroi commune des deux vésicules membraneuses du vestibule.

L'aqueduc du vestibule (Au, p(j. îj-20, B) est un canal osseux qui établit une communication entre la surface du rocher et la cavité du vestibule. Son orifice extérieur (V. Ostéoloyie, fig. 77, Ace), en forme de fente, se trouve à la partie moyenne de la face postérieure du rocher, au-dessous d'une lame osseuse irré-

(*; Section du rocher droit, passant par la cavité du vestibule, parallèlement à la paroi externe de ce dernier ; surface de section interne. — vc, orifice de la branche commune des canaux denii-circulaircs verticaux. — Us, fossette suici forme. — uaa, orifice ampullaire du canal vertical antérieur. — Re. fossette elliptique. - Cm, crête du vestibule. — f. section du canal qui conduit la branche du nerf vestibulaire à la pyramide <lci vestibule. — CA section de I nqueduc de Kallopc. - lU, fossette hémisphérique — CI, canal du tenseur du tympan. — So, rampe vestibulaire. — Lî, lame spirale. — S', rampe lympanique. - Ac, orifice interne de l'aqueduc du limaçon. — Cji. crctc semi-lunaire. — Uc, fossette cochléaire. — fj, fosse jugulaire. — vpn, orifice ampullaire du canal vertical postérieur. — tp,vp. section de ce canal. — hp, orificft postérieur du cniml demi-circulaire horiionlal.

ORGANES DE l'OUÏE.

guliùrement dentelée. Son orifice interne est situé sur la paroi interne du vestibule, en arrière delà fossette sulciforme. Son trajet est curviligne, son calibre très-faible. Tapissé par un prolongement de la dure-mère, l'aqueduc du vestibule loge une artériole et une veinule, qui remplissent complètement sa cavité.

B. — Canaux demi-circulaires.

Les canaux demi-circulaires, au nombre de trois, représentent des tubes {tubœformes canales, Sœmmering) recourbés assez régulièrement en arc de cercle, situés dans l'épaisseur de la base du rocher, et s'ouvrant dans le vestibule.

On a distingué les canaux demi-circulaires en gmnrf, moyen et petit, expressions Désignation

(Fig. 326 ('}.

qui introduisent une grande confusion dans le langage, parce qu'il n'existe pas entre eux des différences assez notables, sous le rapport de la longueur, pour qu'on puisse les reconnaître à ce seul caractère.

Leur direction établit entre eux des différences plus tranchées : deux sont verticaux, le troisième est horizontal. Des deux verticaux, l'un est antérieur et supérieur, Y autre postérieur &i inférieur. Le canal horizontal est externe et reçu dans l'intervalle entre les deux premiers.

Le canal vertical postérieur est situé dans un plan parallèle à l'axe du rocher; sa convexité est dirigée en arrière. Le canal vertical antérieur se trouve dans un plan perpendiculaire à l'axe du rocher, à la surface duquel sa convexité, dirigée en haut, forme un relief assez marqué. Le canal horizontal, enfin, est embrassé par les deux autres ; son bord convexe est tourné en dehors.

Les canaux demi-circulaires sont cylindriques, avec un léger aplatissement latéral, et se renflent en ampoule à une de leurs extrémités {extrémité ampuUaire), qui toutes s'ouvrent dans le vestibule par autant d'orifices distincts, à l'exception des extrémités non ampullaires des canaux verticaux, qui se réunissent en un canal unique, avant d'atteindre le vestibule.

Le canal vertical antérieur (supérieur ou petil) décrit les deux tiers environ

(•) Moules (lu labyrinth ■ osseux, d'après une préparation communiquée à Henic par le professeur Clau- !<lius. — A, labyrinthe gauche, vu par sa face externe. - B. labyrinthe droit, vu par sa face interne. — l.nbynnlhi- gauche, vu par en haut. — Fc(Al, fenêtre cochlécnne. — Vv, fenêtre ovale. — IV, fossette

elliptK|ue.— R.», fossette hémisphérique.-/!, canal demi-circulaire horizontal.— ha, ampoule de ce canal.

— vaa, ampoule du canal vertical antérieur. — vpa, ampoule du canal vertical postérieur. vn, branche commune des deux canaux verticaux. - Au, moule de l'aqueduc du vestibule. - Fc(B), fossette cocbléairc.

— Tif, lame criblée spiroïde. — *, moule des canniicules qui nboulissent n la pyramide du vestibule.

Direction.

Canal vertical antérieur.

SPLANCHNOLOGIH.

Canal vertical postérieur.

Canal horizontal

Dimensions.

d'une circonférence. Su branche ampullaire est située en avant et en deliors,et s'ouvre h la partie supérieure et e\lerne du vestibule; sa branche non ampullaire, postérieure et interne, s'unit à celle du canal vertical postérieur, pour Former un canal commun, qui s'ouvre -à la partie supérieure et interne du vestibule.

Le ca7uU vertical postérieur (inférieur, grand), parallèle à la face postérieure du rocher, décrit un cercle presque complet. A partir du canal qui lui est commun avec le canal vertical antérieur, il se porte d'abord en dehors et en arrière, se recourbe de haut en bas, pour se diriger ensuite successivement en dedans, en avant et en haut, et se terminer par une ampoule arrondie dans la partie inférieure, postérieure et externe du vestibule, à 2 millimètres environ de l'origine du canal commun.

Le canal horizontal (externe, moyen) décrit un peu plus d'une demi-circonférence; sa branche ampullaire est antérieure. II commence dans le vestibule entre la fenêtre ovale, qui est au-dessous, et l'orifice ampullaire du canal vertical antérieur, qui est au-dessus, décrit un cercle horizontal dont la convexité est en dehors, et s'ouvre sur la paroi postérieure du vestibule, entre l'orifice commun des deux canaux verticaux et l'orifice ampullaire du canal vertical postérieur.

Ainsi les ampoules du canal vertical antérieur et du canal horizontal s'ouvrent très-près l'une de l'autre dans la portion antérieure et supérieure du vestibule, tandis que l'ampoule du canal vertical postérieur s'ouvre isolément dans l'angle postérieur et inférieur de cette cavité.

Les dimensions des canaux demi-circulaires sont les suivantes.

1° Longueur, mesurée au bord convexe:

Canal vertical antérieur 20 millimètres.

— — postérieur.. 22 —

— horizontal '6 —

Branclie commune des canaux verticaux 2 à 3 —

2" Grand diamètre d'une section perpendiculaire 1,7 —

Petit diamètre — — 1,3 —

irlg. 527) Cj.

Le calibre des canaux augmente un peu vers l'orifice ampullaire. Ampoules. ^ Vampouk, séparée du vestibule et du reste du

canal par un angle tranchant dans les canaux verticaux, se continue graduellement avec la partie cylindrique du canal horizontal; sa longueur est de 2"'", o en moyenne, sa largeur est un peu moindre.

La surface interne des canaux demi-circulaires est lisse et tapissée d'un périoste très-mince.