SURFACE INTERNE DE l'eSTOMAC

Elle offre les mêmes régions que la surface externe ; les particularités qu'elle présente, appartiennent cà la membrane muqueuse, qui va bientôt nous occuper, à l'occasion de la structure. On y voit, en outre, les deux orifices de l'estomac.

1» Orifice œsophagien (orifice cardiaque, orifice gauche ou supérieur, ostium inlroilHs). Il est remarquable 1" par des plis radiés {ad stellœ simililudinem , Haller), qui s'effacent par la distension; 2° par un bord inégalement frangé et un changement de coloration qui établissent les limites entre la muqueuse œsophagienne et la muqueuse gastrique; 3° par sa largeur et sa dilatabilité; 4" par l'absence complète de valvule et de sphincter.

2° Orifice duodénal (orifice pylorique,, orifice droit ou inférieur; janitor, sphincter, ostium exitûs). Il est remarquable 1° par un bourrelet intérieur ou valvule circulaire, valvule qui, sur un estomac distendu et desséché, représente une espèce de diaphragme {in speciem diap/iragmalis qualia sunl in tubis tclescopicis, Morgag.); 2» par l'étroitesse de l'ouverture, qui admet difficilement le petit doigt chez un grand nombre de sujets; 3» par le peu de dilatabilité de cet orifice; 4° par la présence d'un anneau musculaire, qu'on peut considérer comme un véritable sphincter. Il ne sera pas indifférent de remarquer que l'orifice duodénal de l'estomac présente, indépendamment de toute lésion morbide, beaucoup de variétés sous le point de vue de ses dimensions ; il est probable que ces différences, congénitales ou acquises, doivent exercer quelque influence sur les conséquences mécaniques des lésions de cet orifice.

Un point d'analomie fort important est relatif à la position respective des deux orifices de l'estomac. Sous ce rapport, nous devons noter l" que l'orifice œsophagien et l'orifice pylorique sont peu distants l'un de l'autre, eu égard au volume de l'estomac, et que l'intervalle qui les sépare n'augmente pus en raison de ce volume ; 2" que l'orifice œsophagien regarde directement en haut, l'orifice pylorique en arrière et un peu en haut ; 3" que les deux orifices ne sont pas sur

Surface interne .

Orifice œsophagien.

Orifice duudénal.

Disposition de l'orifice

duodéual.

Variétés dans les dimensions (le l'orilice du duodénum.

Position respective des deux orifices de rcsiuniac.

Sl'LANClINOLOUIl-:.

1(3 même plan : l'oriiice œ.<ophagion apparlieiit, eu ellel, à u» plan plus élevr que 1 onfico pylorique, el lui esl poslérieur.