MAXILLAIRE INFÉRIEUR

est triangulaire, déjetée en avant, à base large, à sommet pointu; Apophyicco» elle donne insertion au muscle temporal. La grandeur de celte ronoWeapophyse chez les différentes espèces animales est dans une proportion rigoureuse et constante, d'une part, avec la profondeur et l'étendue de la fosse temporale; de l'autre, avec la force et la courbure horizontale de l'arcade zygomalique.

2° Le condyle s'articule avec la cavité glénoïdedu tempo- . condyle. rai; c'est une éminence oblongue, dont le grand diamètre est dirigé de dehors en dedans et un peu d'avant en arrière ; il est soutenu par une portion rétrécie qu'on appelle col du condyle. Soa coi. Ce col est déjeté en dedans, de telle sorte que le condyle qu'il supporte ne déborde pas le plan externe de la branche maxillaire ; le col est en outre assez profondément exeavé en dedans pour l'insertion du ptérygoïdien externe. Le col du condyle est la partie la plus faible de l'os maxillaire inférieur.

Résumé des connexions. L'os maxilîairejnférieur s'articule avec le temporal, et loge les dents de la rangée inférieure.

Conformation intérieure. Compacte à sa surface extérieure, diploïquedans son épaisseur, l'os maxillaire inférieur est creusé dans une grande partie de son étendue , par un canal appelé canal dentaire ou maxillaire inférieur, destiné à conduire Canaï ,jentaj,e les rameaux nerveux et vasculaires qui se distribuent aux dents de celte mâchoire. Ce canal commence à la partie moyenne de la face interne de la branche maxillaire , précédé par une gouttière que complète une lame fibreuse qui ne paraît avoir d'autre usage que celui de protéger ces vaisseaux et ces nerfs, et de

les séparer du muscle ptérygoïdien interne. De là ce canal se „ „ . .

r r J ™ Sa division.

porte en avant et en dedans au dessous de la ligne myloïdienne, dont il suit la courbure ; il se rétrécit graduellement ; et au niveau de la deuxième petite molaire il se divise en deux canaux, l'un plus considérable et très court, qui s'ouvre sur la surface externe du corps de la mâchoire inférieure : c'est le troumen tonnier, déjà décrit; l'autre très petit, qui continue le trajet primitif, et qui se perd au niveau de l'incisive moyenne inférieure. Dans son trajet, le canal dentaire inférieur communique §4 commuai-

OSTIiOl.OGIK.

cation avec les avec chaque alvéole par un et quelquefois par deux trous destinés à transmettre aux dents leurs vaisseaux et leurs nerfs. La sivariations qu'il tuation du canal deniaire subit bien des variations aux diverses

subit 1° dans sa - , . . ^. ., „ , ^ ., ,

situation. époques de la vie. Chez 1 enfant nouveau ne, avant 1 éruption des dents, il occupe la partie la plus inférieure de la mâchoire inférieure ; après la seconde dentition , il répond à peu près au niveau de la ligne myloïdienne; et après la chute des dents , il longe le bord alvéolaire. Sur l'os maxillaire du vieillard, l'orifice antérieur du canal deniaire, ou le trou mentonnier, avoi- 2»Dans»esdi- sine le bord supérieur de t'os. Les dimensions du canal dentaire n'offrent pas des différences moins remarquables : très considérable chez le fœtus et chez l'enfant avant l'éruptîou des dents des deux dentitions, il diminue dans l'âge adulte, et se rétrécit considérablement chez le vieillard. Nombre des Développement. L'os maxillaire inférieur se développe par

cation. dos deux points d'ossification, un pour chaque moitié latérale. Autenrieth admet en outre trois points d'ossification complémentaires : un pour le condyle, un pour l'apophyse coronoïde, un pour l'angle; mais je ne les ai jamais observés. Il n'en est pas de même d'un point d'ossification décrit et figuré par Spix, et qui formerait le côté interne du bord alvéolaire , ou plutôt du canal demain;. Sur un fœtus de cinquante à soixante jours en-

spixt'SUlle e viron, j'ai vu une espèce d'aiguille osseuse qui longeait la face interne du corps et de la branche de l'os : cette aiguille était complètement libre sur l'une des moitiés de l'os maxillaire; elle adhérait sur l'autre moitié dans le tiers interne de sa longueur. L'épine qui couronne le canal deniaire n'est autre chose que l'exlrémilé interne de celte aiguille osseuse : il suivrait de là que l'os maxillaire inférieur se développe par quatre points d'ossification.

L'os maxillaire inférieur est le plus précoce de tous les os î.poque d'ap- de la lite, et même le plus précoce de tous les os du corps

parmon. après la clavicule : déjà du trentième au irente-cinquième jour,

le bord inférieur du corps de l'os a paru; il s'étend en arrière pour former la branche, et en avant pour tonner la portion qui

DE LA FACE El\ GÉNÉRAL. 185

Soutient les deux incisives : c'est peut-être à la même époque que paraît le point osseux du canal dentaire. De cinquante à soixante jours, chaque moitié de l'os est déjà creusée d'une Gouttière com.

, . . , , mime au canal

gouttière commune a la lois au canal dentaire et aux alvéoles; dentaire et aux

. , . , , , • i ' i i j- • aiveoles.

plus tard, la gouttière devient très considérable, et se divise en alvéoles à l'aide de cloisons incomplètes d'abord, puis complètes : ces alvéoles et leurs cloisons occupent toute la hauteur du corps de l'os.

Le point d'ossification de Spix se soude de cinquante à soixante jours. (Spix dit qu'il demeure distinct jusqu'au qua- Epoque de la

s , . . . soudure.

trième mois.) Les deux moitiés de 1 os maxillaire se soudent dans la première année qui suit la naissance. Les traces de la soudure existent encore quelque temps, mais ne tardent pas à s'effacer, tandis que chez les animaux la suture persiste toute la vie.

Les changements qu'éprouve l'os maxillaire après la naissance sont relatifs, 1° à l'angle que l'orme la branche avec le ultérieurs™^1!! corps de l'os , angle qui , de très obtus qu'il était à la nais- ni^ni!^re fofésance, devient droit après le développement complet; 2° aux neurchangements qui s'opèrent dans le corps de l'os par suile de l'éruption des dents de la première et de la deuxième dentition , le la chute des dents chez le vieillard , et de l'usure des bords alvéolaires.

Les quatorze os que nous venons de décrire, réunis entre . i^egénérate eux et réunis au crâne, forment une sculpture osseuse , symétrique, extrêmement compliquée, destinée à loger les organes de la vue, de l'odorat et du goût, et à être l'instrument de la mastication ; cette sculpture osseuse constitue la face qui est située au dessous du crâne, dont elle peut être considérée comme une appendice, au dessus du col, au devant de la colonne vertébrale , dont elle est séparée par le pharynx , et bornée de chaque côté par les arcades zygdhï'â tiques.

186 OSTÉOLOOIE.

Dimensions de la face.

Limites de la Pour se faire une jusie idée des dimensions de la face , il faut

face. Elles cir— f

coDscrivent un les étudier sur une coupe dé la tête faite verticalement d'avant

espace triangulaire, en arrière. On trouve alors que la face est comprise dans un

espace triangulaire, dont la limite supérieure est représentée par la ligne inégale qui sépare le crâne de la face, dont la limite antérieure répond à la face proprement dite , et dont la limite inférieure passe sous la symphyse du menton. Si on fait passer cette limite inférieure au dessus de la mâchoire inférieure, sous la voûte palatine, on voit que, prolongée en arrière, elle rencontre le plan du trou occipital: le crâne ayant beaucoup moins de hauteur en devant qu'en arrière , on conçoit que la même ligne horizontale qui touche le crâne en arrière en est séparée en devant par toute la hauteur de la portion sus-maxillaire de la face.

Diamètre ver- "Le diamètre vertical qui de la bosse frontale s'étend iustical de la face. , , ,•'•,.•-'•,

quau menton, est, de tous les diamètres de la face, le plus

considérable. Ce diamètre vertical va en diminuant de la partie

antérieure à la partie postérieure de la face.

Diamètre Les dimensions transversales , considérables au niveau transversal. '

des pommettes , vont en diminuant au dessus et au dessous de

ce point.

Diamètre an- Le diamètre anie'ro-poste'rieur, très étendu à la partie supétéro-postérieur. . , ■ ,,. ,, . . ,, , . ,

rieure, ou il mesure tout 1 intervalle qui sépare lepine nasale

de l'apophyse basilaire , se rétrécit brusquement vers la partie

inférieure, et au niveau du menton il est réduit à la seule

épaisseur de la symphyse.

Les dimensions Relativement aux dimensions de la face considérées dans leur

faecesonetSenerai- ensemble , nous nous bornons à rappeler ici ce qui a été dit de

celîesndurscerâne ^a proportion rigoureusement inverse de l'aire du crâne et de

animaux"'6 des ÏWP de la face dans la série des animaux (1).

(1) Voyez crâne en général ; angle facial , de Camper; angle occipital , Daubenton ; mesure de Cuvier.

La face représentant une pyramide triangulaire , on peut lui Région» de la considérer trois faces ou régions : une antérieure , une supérieure, une inférieure.

Région antérieure ou faciale.

Elle constitue la face proprement dite: c'est de la confor- .Région anté-

1 l neure. Ses va-

mation de cette région, de la proportion des diamètres ver- riétés nationa-

D l l les et îndivi-

ticaux et transverses, de l'aplatissement anléro-postérieur , dueiies. transversal ou vertical de cette charpente, de la dépression ou de la saillie des bords alvéolaires, des os propres du nez et des os ma.Iaires, que dépendent surtout les caractères nationaux et un grand nombre des caractères individuels de la face humaine. D'autres différences viennent des parties molles et ne sont pas moins importantes.

Celte région est bornée en haut par le front, en bas par la ses limites. base de l'os maxillaire inférieur, latéralement par une ligne qui passerait par l'apophyse orbilaire externe , l'os malaire , et la crête qui sépare la fosse canine de la tubérosité maxillaire. Celte région présente, 1° sur la ligne médiane , la bosse na- Eosse nasale sale , une suture transversale formée par l'articulation des os |^J? fronto» propres du nez avec l'os frontal, suture fronto-nasale ; audessous de cette suture est le nez, éminence pyramidale , étroite Nez en haut ou à sa racine, large en bas ou à sa base, formé de deux os articulés par juxta-position ; d'une part, entre eux sur la ligne médiane ; d'une autre part avec l'apophyse montante de l'os maxillaire supérieur. Au dessous de cette éminence rje°rrlfdees fosses est X orifice antérieur des fosses nasales , orifice en forme de nasalescœur de carte à jouer, présentant en bas l'épine nasale anté- E . nas.le rieure, au dessous de laquelle se voit: une suture verticale, su- antérieure. ture maxillaire , l'intervalle qui sépare les incisives moyennes, l'ouverture de la bouche et la symphyse du menton.

Sur les côtés, on voit l'ouverture ou base de l'orbite, obliquement dirigée en dehors, offrant la forme d'un quadrilatère irrégulier, et présentant, 1° en haut, le trou orbilaire supé- Base de l'orrieur; en bas, le trou sous-orbitaire\ en dehors, la suture

snrxmUo-aia'ffonlo-jugah] en dedans, la suture fronto-maxillaire. Au jugae. dessous de l'ouveriure de l'orbite est la fosse canine, puis les

Suture Ironto- ' *

maxillaire. rangées alvéolaires et dentaires des deux mâchoires, la ligne oblique externe , le trou mentonnier, et la base du maxillaire inférieur.

Région supérieure ou crânienne.

Elle fait corps avec la face inférieure du crâne (1), de telle sorte que le crâne et la mâchoire supérieure ne forment qu'une seule pièce , et ne peuvent se mouvoir séparément. Celle région

dianef0" mé~ présente , 1° sur la ligne médiane , et d'arrière en avant, l'articulation du vomer avec le sphénoïde , articulation dans laquelle il y a réciprocité de réception , la crête sphénoïdale élant reçue entre les lames du vomer, et les lames de cet os étant reçues dans des fissures correspondantes du sphénoïde ; on voit encore l'articulation du vomer avec le bord postérieur de la lame perpendiculaire del'eihmoïde, l'arliculalion de cette lame perpendiculaire avec l'épine nasale du frontal; celle de l'épine avec les os propres du nez.

raksf °ns ial°" 2" Sur les côtés se voient , de dedans en dehors , 1° la voûte des fosses nasales formée en arrière par la face inférieure du corps du sphénoïde, au milieu par la lame criblée, en avant par la face postérieure des os propres du nez ; 2° plus eii dehors , la base des apophyses ptérygoïdes , l'articulation de l'os palatin avec le sphénoïde , le canal ptérygo-palatin , le trou sphéno-palatin ; 3° l'arliculalion des masses latérales de l'eihmoïde, en arrière, avec le sphénoïde, en avant avec le frontal ; U° l'articulation de l'apophyse orbilaire interne du frontal avec l'unguis; 5° l'arliculalion de féehancrure nasale du frontal avec l'apophyse montante du maxillaire supérieur et les os propres du nez; 6° plus en dehors encore, la voûte orbitaire, bornée en

(1) Cette région est entièrement artificielle et son étude ne peut avoir d'autre intérêt que celui de faire connaître d'une manière plus cxaole l'ensemble de§ rapports du crâne avec la face

DE LA FACE EN GÉMÏUAL. \til)

dehors par l'arlicujaiion du frontal avec l'os malaire cl le sphénoïde, et par la fenle sphénoïdale; 7° la lace antérieure des grandes ailes, qui forme la plus grande partie de la paroi externe de l'orbite; 8° en dehors de l'orbite, l'arcade zygomatique.

Région postérieure ou gutturale.

Elle répond au pharynx et à la cavité buccale, et présente de haut en bas, 1? une portion verticale, 2° une portion horizontale , 3° une portion verticale.

A. La portion verticale offre sur la ligne médiane le bord veriicaieT°rlI°n

postérieur de la cloison des fosses nasales, formé par le vomer; Ko""d posté-

, . , - . ,„..., rieur de ,a cl°i-

1 extrémité postérieure de 1 articulation du vomer avec le sphé- ">"•

noïde ; l'épine nasale postérieure. De chaque côté, V orifice + .

1 ' Epine nasale

postérieur des fosses nasales , quadrilatère , plus étendu de postérieure. haut en bas que transversalement, formé en dedans par le vo-

i , i» i -j i i i - Ouvertures

mer, en dehors par 1 apophyse pterygoide, en haut par lesphe- nasales posie-

noïde réuni à l'os du palais, en bas par l'os du palais. — Plus

en dehors est la fosse ptértjgoïde, formée par le sphénoïde et Fosse piéry-

i> i .• m j i • goïdienne.

un peu par 1 os palatin. — Plus en dehors encore, on voit une fosse profonde, ou plutôt un grand vide circonscrit en dedans par|l'aile externe de l'apophyse ptérygoïde et la tubérosilé de F0Sse zygol'os maxillaire, en dehors par la branche de l'os maxillaire in- mal,9ueférieur : c'est la fosse zygomatique.

B. La portion horizontale est la voûte palatine. Elle est 2'. Portion

' horizontale.

parabolique, extrêmement rugueuse, revêtue par la membrane

.'•" ™. n . i . . • , Voû,e palatine.

palatine. Elle est formée par les apophyses palatines des os maxillaires et parla portion horizontale des os du palais, et „ .

, . Contiguïté de

présente en conséquence une suture cruciale , au point cinti °.s <»» un

central de laquelle vient encore se joindre le vomer: d'où la

subtilité analomique qui consistait à demander quelle était

la partie du squelette où, avec la pointe d'une épingle , on

pouvait loucher cinq os à la fois. Celte voûte palatine est percée

de plusieurs trous; on y voit î'oriSice inférieur du conduit Conduit paia-

, , . , . i • , • e- • , -c ■ tin Relieur.

palatin antérieur, canal simple intérieurement, bifurque eu haut, pour se rendre dans chaque narine; les conduits

conduitspaia- palatins postérieurs, grand et petits, qui s'ouvrent à la partie

tins postérieurs. , . '- ^ ' r

postérieure et externe de la voûte palatine ; une gouttière qui

Gouttière pa- ... » ,

latine. sillonne le bord externe de la voule, et loge les vaisseaux et les

nerfs palatins postérieurs au sortir de leurs conduits.

veni3°i Portion C. La troisième portion est verticale ; elle présente, 1° sur la ligne médiane, la suture de deux os maxillaires supérieurs, l'intervalle des dents incisives moyennes de chaque mâchoire, la symphyse du menton, et l'apophyse géhi ; 2° de chaque côté, la face postérieure du bord alvéolaire supérieur, et des rangées dentaires supérieure et inférieure qui se croisent à la manière de ciseaux à leur partie moyenne, et se rencontrent corps pour corps à leur partie postérieure ; la face postérieure de l'os maxillaire inférieur; la ligne oblique interne ; les fossettes sublinguales et sous-maxillaires, et enfin la base de la mâchoire inférieure.

Régions zygomatiques ou latérales.

Bornées en haut et en dehors par l'arcade zygomatique, en haut et en dedans par la crête transversale qui sépare la fosse temporale de la fosse zygomatique , elles présentent un premier plan formé par la branche de la mâchoire inférieure. Ce Fosse zygo- premier plan enlevé, on arrive à une fosse : c'est la fosse zygomatique. matique, dont la paroi supérieure est formée par la face in-

férieure des grandes ailes du sphénoïde, la paroi antérieure par la tubérosité maxillaire, la paroi interne par l'aile externe de l'apophyse plérygoïde, et la paroi externe par la branche du maxillaire inférieur. Les parois postérieure et inférieure manquent.

Au fond de cette fosse, entre l'os maxillaire et la face antérieure del'apophyse plérygoïde, se voit une large fente verticale,

Fente ptéry- appelée par Bichsil fenteptérygo-maxillaire; cette fente conduit go-maxillaire. *jc i' -riiis

dans une espèce de fosse appelée amere-fond de la fosse zygo-

Fosse ptéryo. matique parles anciens anutomistes, fosse ptéry go-maxi! taire

maxillaire. par bj^jj^ a la formation de laquelle concourent trois os , l'os

maxillaire en avant, l'apophyse ptérygoïde en arrière, l'os pa-

latin en dedans. Celle fosse est importante a étudier en raison Trous çrand-

, . . , . . rond, vidien,

des cinq trous ou conduits qui y aboutissent, savoir : trois en arrière, le trou grand-rond, le vidien ou ptérygoïdien, le plé- . rtérygo-paiarygo-palatin; un quatrième en dedans, c'est le sphéno-palatin; sphéno-paiaun cinquième en bas, c'est l'orifice supérieur Au. canal palatin palalin osté, postérieur. rieur-

Enfin la fosse plérygo-maxillaire présente, à lar éunion de sa Fenle ptéry. paroi supérieure avec sa paroi antérieure, la fente sphéno- ec-maxiiiaire maxillaire ou orhitaire inférieure, qui, d'une part, fait un angle aigu avec la fente sphénoïdale, et d'une autre part, un ang'e droit avec la fenle plérygo-maxillaire: celte fente, traversée seulement par quelques nerfs et par quelques vaisseaux, est formée en dedans par l'os maxillaire et l'os palatin; en dehors par le sphénoïde, et à son extrémité antérieure, qui est très large, par l'os malaire.

Cavités de la face.

L'étude des os que nous venons d'examiner nous a fait connaître l'existence d'un grand nombre de cavités qui, indépendamment de l'usage spécial auquel elles sont affectées, ont pour effet commun d'augmenter considérablement le volume de la face, et d'en multiplier les surfaces intérieures, sans que son poids soit proportionnellement augmenté.

Toutes les cavités de la face peuvent se rattacher à trois principales ; ce sont, 1° les cavités orbitaires ; 2° les fosses nasales, dont tous les sinus sont des dépendances; S0 la cavité buccale.

Orbites ou cavités orbitaires.

Les cavités orbitaires, au nombre de deux, présentent la orbites, forme d'une pyramide quadrangulaire,dont l'axe, prolongée en

.v •.. * i •. i i ii . ,i Obliquité de

arrière, couperait a angle, au niveau de la selle turcique, Taxe l'orbite, de l'orbite du côlé opposé. II faut toutefois remarquer que la

, ,, , . . , , La paroi inter ;

paroi interne de 1 orbite est presque entièrement étrangère à ne y est étrau-

ffère

cette obliquité, et se dirige, sans déviation, d'avant en arrière. On peut considérer à l'orbite une paroi supérieure , une infé-

l$ê G SI ÉOhOSiE..

rieure, une externe et une interne, quatre angles qui correspondent à l'intersection des faces, une base et un sommet. Voûte orbi- La paroi supérieure ou voûte orbitaire, formée par le frontal en devant, par l'aile orbilaire ou petite aile du sphénoïde en arrière, est concave, et présente, d'avant en arrière, 1° en dehors, la fossette lacrymale; 2° en dedans, la petite dépression aux bords de laquelle s'attache la poulie du grand oblique ; S° la suture d'union des petites ailes du sphénoïde avec la portion orbilaire du frontal ; U° le trou optique. Paroi infé- La paroi inférieure forme un plan incliné en dehors et en bas, et présente d'avant en arrière, 1° le canal sous-orbitaire; 2° une sulure indiquant la réunion de l'os malaire avec le maxillaire supérieur; 3° la face orbilaire du maxillaire supérieur; U° une suture indiquant la réunion du maxillaire supérieur avec l'os palatin; 5° la facette orbitaire de l'os palatin.

Paroiexteme. La paroi externe, formée par le sphénoïde et l'os malaïre, présente une suture à peu près verticale, suture sphe'nojugale.

Paroi interne La paroi interne, formée par l'unguis, l'ethmoïde et le sphénoïde, présente deux sutures venicales : en devant, celle qui unit l'unguis à l'ethmoïde ; en arrière, celle qui unit l'ethmoïde au sphénoïde. Au devant de ces sutures, on trouve la gouttière crymaie. lacrymale, formée par la réunion de l'unguis et de l'apophyse

-. , montante du sus-maxillaire; à la partie inférieure de celie

Orifice du ca- ' r

nai nasal. gouttière se trouve l'orifice large et très oblique du canal nasal qui va s'ouvrir dans le méat moyen, et établit une communication directe enlre la cavité orbitaire et la cavité nasale. plang Des quatre angles plans de l'orbite, deux sont supérieurs,

deux inférieurs.

Angte supé- Des deux angles plans supérieurs l'un est interne, l'autre est

rieur externe. T, , / . , , i0 ,

externe. L angle supérieur externe présente, 1 en arrière, la fente sphénoïdale; 2° le côté interne de la sulure sphéno-lïonlale et de la suture fronto-jugale.

Angle supé- V anale supérieur interne présente la suture d'union du

freur interna. " * r

DK LA FACE r.N GÉNÉRAL. l!M

frontal, 1° avec l'ethmoïde en arrière; 2° avec l'tmgtïis en (lovant : c'est au niveau de celle sulurc que se voient les orifices des deux conduits orbitaires internes-

Des deux angles inférieurs, Y externe présente la fente At^ie* f,,fésphéno-maxillaire, une portion de l'os malaire, et l'ouverture du canal de l'os malaire; Xinterne présente une suture horizontale non interrompue, et qui unit, 1° en devant, l'os maxillaire à l'unguis ; 2° plus en arrière, l'os maxillaire à l'ethmoïde ; o° enfin l'os palatin à l'ethmoïde.

La base de l'orbite est coupée obliquement de dedans en Coupeobiqua

. , , de la liase de

dehors et d avant en arrière , et présente un diamètre vertical ïorbue.

qui est le plus souvent tout à fait perpendiculaire à l'horizon ,

mais qui parfois est rendu légèrement oblique par la saillie

des sinus frontaux. Le sommet de l'orbite offre la réunion Sommet,

des trois fentes, sphénoïdale, sphéno-maxillaire, et plérygo-

maxillaire.

Des fosses nasales.

Au nombre de deux , séparées l'une de l'autre par une cloison situation verticale dirigée d'avant en arrière, les fosses nasales sont de grandes cavités osseuses creusées en quelque sorte dans l'épaisseur, de la partie moyenne de la face, ou plutôt ménagées dans l'interstice dts os de celte panie moyenne et prolongées dans l'épaisseur de plusieurs des os de la face et du crâne par des arrière-cavités appelées sinus.

Les fosses nasales sont situées au dessous delà partie antérieure et médiane de la base du crâne, au dessus de la cavité buccale , entre les fosses orbitaire, canine et zygomatique d'un côté , et les mêmes fosses du côté opposé.

Pour avoir une idée exacte, soit des dimensions, soit de la Ferme gêné. forme des fosses nasales, il faut les étudier sur des coupes rae' horizontales et sur des coupes verticales : ces dernières doivent être faites, 1° d'avant en arrière ; 2° transversalement.

Considérées dans leurs dimensions, les fosses nasales pré Dimensions-. sentent, 1° un diamètre vertical plus considérable au milieu qu'en avant et en arrière; 2° un diamètre transverse beaucoup 1. 13

Diamètres moins long que les deux autres, et qui va en se rétrécissant (1) de la partie inférieure à la partie supérieure , à raison de l'obliquité que présente la paroi externe; 3° un diamètre antéroposlérieur qui mesure tout l'intervalle compris entre l'orifice antérieur et l'orifice postérieur des fosses nasales.

„. .. Les fosses nasales présentent une direction horizontale : elles

Direction. • '

sont néanmoins légèrement inclinées en arrière et en bas; ce qui dépend et de l'inclinaison de leur paroi inférieure et de l'obliquité du corps du sphénoïde , qui fait partie de la paroi supérieure.

Les fosses nasales sont des cavités irrégulières, anfractueuses,

Régions. a ' '

auxquelles on peut considérer quatre parois : une supérieure, une inférieure, une interne, une externe; et deux orifices, un antérieur, un postérieur, paroi se- A. La -paroi supérieure , ou voûte des fosses nasales, rieure ou voûte, présente une concavité qui regarde en bas; elle est formée, i° en avant , par les os propres du nez et un peu par l'épine nasale du frontal ; 2* au milieu , par la lame criblée de l'ethmoïde ; 3* en arrière , par le corps du sphénoïde. Cette paroi offre deux sutures transversales, qui sont, en procédant d'avant en arrière, 1° la suture qui indique l'union des os du nez au frontal ; 2° celle qui indique l'union de l'eihmoïde au sphénoïde. C'est sur celte paroi supérieure qu'on voit en arrière l'orifice du sinus sphe'noïdal.

paroi infé- B. La paroi in férieure , ou plancher :beùucou]) plus large

rieure ou plan- ... , , .

cher. mais moins longue que la paroi supérieure, présente une con-

cavité transversale ; elle est dirigée d'avanten arrière et un peu de haut en bas; ce qui concourt à déterminer l'obliquité des fosses nasales. Du reste, cette paroi inférieure est formée, en

Sa direction ,

oblique. devant, par 1 os maxillaire supérieur ; en arrière, par l'os pala-

tin : une suture transversale indique l'union de ces deux os. Près

1) Ce rétrécissement progressif des fosses nasales de bas en haut, et l'obliquité de leur paroi externe, doivent être pris en considération dans l'introduction des instruments dans les fosses nasale».

de son extrémité antérieure et sur les côtés delà ligne médiane, le plancher des fosses nasales offre l'orifice supérieur de chacune des branches du conduit palatin antérieur.

C. La paroi interne, formée par la cloison, est ordinaire- Paroi interne; ment plane, quelquefois concave ou convexe , suivant que la

cloison est déjelée d'un côté ou de l'autre (1).

On y voit la suture qui indique l'union du vomer avec la lame perpendiculaire de l'elhmoïde ;- celle cloison est profondément échancrée en avant sur le squelette, et l'échancrure, qui est formée en haut par la lame perpendiculaire de l'elhmoïde , en bas par le vomer, est remplie, dans l'état frais, par un cartilage appelé cartilage de la cloison.

D. La paroi externe, remarquable par ses anfracluosilés, Paroi externe, est formée par l'elhmoïde, l'unguis, le palatin, le maxillaire supérieur el le cornet inférieur des fosses nasales.

Elle présente de haut en bas, 1° le cornet supérieur, ou ses trois corcornet de Morgagni, au devant duquel est une surface inégale, nels* ■ quadrilatère ; 2° le méat supérieur, à la partie postérieure duquel on trouve le trou sphéno-palatin et l'ouverture des cellules ethmoïdales postérieures; 3° au dessous du méat supérieur, le Ses trois méats. cornet moyen; k° le méat moyen au dessous du cornet moyen ; ce méat présente en arrière l'ouverture du sinus maxillaire déjà décrit {voyez Os maxillaire supérieur) , et en devant , l'infundibulum qui conduit dans les cellules ethmoïdales antérieures (2) ; 5° le cornet inférieur-, 6e le méat inférieur, dans lequel on trouve X orifice inférieur du canal nasal.

(1) Quelquefois la déviation de la cloison est assez considérable pour que la paroi interne touche la paroi externe, de telle sorte qu'il en résulte une grande difficulté pour le passage de l'air. Celte disposition a fait croire, dans certain! cas, à l'existence d'un polype. {Voyez la description du vomer. )

(2) Il est bon de rappeler ici que le sinus maxillaire s'ouvre quelquefois daHi l'infundibulum, tantôt à la partie postérieure, tantôt à la partie moyenne de cet Infundibulum ; dans ce dernier cas, le sinus maxillaire paraît s'ouvrir directe" ment dan; 1« sinus frontal.

Prédominance

I9fi OSTÉOLOGltf.

L'ouverture antérieure et l'ouverture postérieure des fosses nasales ont été décrites avec la région antérieure et la région inférieure de la face.