BRANCHES ANTÉRIEURES DES NERFS SACRÉS
Préparation. Coupe verticale antéro-postérieure du bassin, comme pour la préparation de l'artère hypogastrique.
n y a six pai- Les branches antérieures des nerfs sacrés sont toujours
res sacrées.
. au nombre de six : les quatre premières sortent par les trous sacrés antérieurs ; la cinquième, entre le sacrum et le coccyx; la sixième, au niveau de la première pièce du coccyx. Toutes communiquent, à la sortie du trou de conjugaison , avec les ganglions sacrés par un filet nerveux très délié , et présentent la disposition suivante :
ire paire sa- La première paire, très volumineuse, se porte obliquement en bas et en dehors au devant du muscle pyramidal , et s'unit à angle très aigu avec le gros tronc nerveux, nerf lombo-saeré, que nous avons vu provenir du plexus lombaire , pour con^ courir à la formation du plexus sacré.
La deuxième paire , aussi volumineuse que ia précédente, 2e Paire sase porte beaucoup moins obliquement en bas et en dehors , et se jette immédiatement dans le plexus sacré.
La troisième paire , dont le volume égale à peine le quart 3e Paire, de celui de la deuxième, se porte presque horizontalement en dehors, pour se jeter dans le plexus sacré. Un intervalle considérable , dans lequel se voit une bonne partie du muscle pyramidal, la sépare de la deuxième. Un filet nerveux se porte de la deuxième à la troisième paire, en croisant obliquement la direction de ce muscle, auquel il est antérieur.
La quatrième paire, qui n'est que le tiers en volume de la 4e Paire, troisième, 1° concourt, par une de ses divisions qui est ascendante, à la formation du plexus sacré; 2° communique, par une division qui est descendante, avec la cinquième paire; 3° fournil plusieurs rameaux viscéraux qui vont se jeter dans le plexus hypogastrique ; 4° envoie un ou deux rameaux au muscle ischio-coccygien ; 5° donne un rameau coccygien cutané , qui longe le bord du sacrum , s'engage dans l'épaisseur du grand ligament sacro-sciatique, qu'il croise très obliquement, contourne son bord inférieur, traverse les insertions coccygiennes du grand fessier et se termine dans ce muscle qu'il traverse très obliquement, et à la peau.
La cinquième et la sixième paires , entièrement étrangères 5e Ei6epaire3. au plexus sacré, sont extrêmement petites : la cinquième n'a que la moitié du volume delà quatrième, la sixième n'est autre chose qu'un filet tellement grêle, qu'il a souvent échappé à l'investigation des anatomisles: d'où l'opinion accréditée, mais à tort, qu'il n'existe souvent que cinq paires sacrées.
La cinquième paire se divise, à sa sortie du trou sacré antérieur, en branche ascendante , qui communique avec la quatrième, et. en branche descendante, qui se porte directement en bas pour s'anastomoser avec la sixième, dont elle paraît constituer la branche ascendante.
La sixième paire n'est formée que par un filet nerveux qui se divise, pendant qu'il est encore contenu dans le trou sacré, en
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6e Paire sa- 1° filet ascendant ou anastomotique, qui n'est autre chose que la branche descendante de la cinquième; en 2° filet descendant, ou rameau coccygien inférieur, qui se porte verticalement en bas, le long du coccyx , dans l'épaisseur du ligament sacro-sciatique , et vient se distribuer à la peau ; en ô° filets externes, qui traversent l'épaisseur du grand ligament sacro-sciatique, pour se terminer dans le muscle grand fessier.
