RÉGION DORSALE
Pédieux.
Préparation. Enlever l'aponévrose dorsale du pied et les tendons des muscles de la région antérieure de la jambe.
Situé à la face dorsale du pied , mince, aplati , quadrilatère, situation, divisé en quatre portions antérieurement, accessoire du long extenseur commun desorleils, le pédieux s'insère, d'une part, au ralcanéum ; d'une autre part , aux quatre premiers orteils {calcanéo-sus-phatangettien commun, Chauss.).
1] insertion calcanienne a lieu par une extrémité arrondie : 1° dans une petite excavation siluce en dehors ùu pied, et for-
Figuro.
392 MYOLOGIE.
insertion cal- mée par le calcatiéum et l'astragale (creux aslranalo-calca-
canienne.
nieri); 2 a loule la partie du caleaneum qui est au devant de ce creux. Celte insertion se fait par des fibres charnues entrc- Direction. mêlées de faisceaux aponévroliques. De là ce muscle se porte Division du d'arrière en avant et de dehors en dedans, et se divise bientôt trëfaîsceàuTou en Qualrë faisceaux charnus , dont chacun représente un petit petits muscles, muscle pennil'oi'ine , et ne tarde pas à se terminer par un petit tendon proportionnel à la force du faisceau. Le tendon interne est le plus considérable, parce qu'il est destiné au gros orteil; Les tendons il se place, sous le tendon de l'extenseur propre qu'il croise à iCorng5e"xtenseur angle très aigu, ei va s'insérer à la face dorsale de l'extrémité commun. postérieure de la dernière phalange. Les deuxième, troisième
et quatrième tendons du pédieux, destinés aux deuxième, troisième et quatrième orteils , sont également subjacenis aux tendons correspondants de l'extenseur commun qu'ils croisent à Disposiiionde angle très aigu. Arrivés aux articulations métatarso-phalan-
ces tendons à , , , , , t ,»
leurs insertions giennes, ces tendons se placent en dehors de ceux de 1 exten-
phalangiennes. ri i >. i *
seur commun, etse confondent avec eux pour compléter la gaine tendineuse de la face dorsale de la première phalange , et se terminer comme l'extenseur commun.
Rapports su- Rapports. Recouvert par l'aponévrose dorsale du pied, par
perficiels, , ,
les tendons des muscles extenseur commun des orteils et extenseur propre du gros orteil, le pédieux recouvre la rangée métatarsienne du tarse, le métatarse, un peu les muscles in-
l'arïèrepédieuse lerosseux et ^es phalanges. L'artère pédieuse longe d'abord le
bord interne du muscle qui la recouvre, au moment où cette
artère va traverser le premier espace interosseux pour devenir
plantaire.
Extenseur. Action. Il étend les quatre premiers orteils ; il n'agit que
Conséquences sur *a première phalange du pouce. Son obliquité le rend
de son obliquité. prûpre [x corriger la direction oblique, en sens opposé, qu'imprime aux orteils l'action du muscle long extenseur commun; en sorte que l'action opposée dé ces muscles se détruit, et que le pied est étendu directement. Il n'est pas rare de voir le muscle pédieux présenter un cinquième faisceau qui va se
COURT ADDUCTEUR DU GROS ORTEIL- 39o
perdre sur quelqu'une des articulations métatarso-phalangïcnnes.
RÉGION PLANTAIRE INTKRNE.
De même que pour la main, je diviserai les muscles de l'émi- Leur division
.en muscles qui
nence ihenar du gros orieil en deux ordres : 1 en ceux qui s'insèrem au
. , . ,, . v ,'.'''' 0 côté inierne et
vont du tarse au cote interne de la première phalange; 2 en en muscles qui
, A > i , a " , , s'insèrent au
ceux qui vont du tarse au cote externe de la mémo pnaiange. côté externe de Ici comme pour les muscles du pouce, le tendon du long flé- iaifgem'erep chisseur propre du gros orteil est la limite entre ces deux ordres de muscles, de telle sorte que, par la rectification que je propose, le muscle court fléchisseur du gros orteil des auteurs se trouve divisé en deux portions, dont l'interne constitue le court fléchisseur proprement dit , et l'externe se trouve ralliée à l'abducteur.
Muscles qui s insèrent au côté interne de la première phalange du gros orteil.
Préparation. Pour mettre à découvert le court abducteur, il suffit d'enlever l'aponévrose plantaire interne; sous le tendon du court adducteur, vous trouverez le court fléchisseur.
Les muscles qui s'insèrent au côté interne de la première Le court adphalange du gros orteil, sont lecourt adducteur et le court fié- court fléchisseur
, . , ., t\- .• ^ i • • ' • forment souvent
chisseur de cet orteil. Distincts a leurs insertions postérieures, un seul muscle, ces deux muscles sont souvent confondus à leurs insertions antérieures: aussi Winslow les a-t-il réunis sous le nom de ihénar du pied.
Du court adducteur du gros orteil.
Le plus superficiel de muscles de la région plantaire in- situation. terne, ce muscle s'insère : 1° en dedans, à l'apophyse calcanienne postérieure et inierne du calcanéum ; 2° au ligament annulaire inierne, sous lequel passent les vaisseaux et nerfs caicanienne. libiaux postérieurs; 3° à la face supérieure de l'aponévrose plantaire inierne et à la face inférieure dîme lame aponévrotique qui règne tout le long de la face profonde du muscle. De
Insertions.
Aponévrotique.
39k MYOLOGIE.
Direction. là les fibres charnues se portent autour d'un tendon qui s'en
dégage en bas au niveau du premier cunéiforme, que les fibres
t insertion à charnues accompagnent quelquefois en haut jusqu'auprès de
I OS SéS3[ïl01Q6 , t y
interne. son insertion a l'os sésamoïde interne delà première phalange.
Rapports. Rapports. Recouvert par l'aponévrose plantaire interne, sé-
paré des muscles de la région plantaire moyenne par une cloison fibreuse qui donne insertion à quelques fibres charnues, ce muscle recouvre le court fléchisseur propre du gros orteil, l'accessoire du long fléchisseur commun, les tendons du long fléchisseur commun des orteils et du long fléchisseur du gros orteil, l'insertion tarsienne des j'ambiers antérieur et postérieur, les vaisseaux et nerfs plantaires, et les articulations internes du tarse.
Action. Action. Ce muscle est fléchisseur bien plus encore qu'ad-
ducteur du gros orteil.
Du court fléchisseur du gros orteil.
n.i. ., ,. Prenant pour la délimitation de ce muscle les mêmes bases
Délimitation f
de ce muscle. que pûur cejje ^n court fléchisseur du pouce, je n'appelle court Touteiapanie fléchisseur que la partie du court fléchisseur des auteurs qui va sen^des auteurs ^e 'a secon(^e rangée du tarse à l'os sésamoïde interne de l'arros Sésamoïde ticulation mélalarso-phalaugienne du gros orteil, rapportant à interne appar- l'abducteur oblique de cet orteil la portion du court fléchisseur
lient au court n l
fléchisseur. ,]es auteurs qui s'insère à l'os sésamoïde interne. Celle modification me paraît suffisamment motivée par la règle que nous avons établie pour la distinction des muscles. La communauté des points fixes d'origine ne suffit pas en effet pour établir l'unité de deux muscles, si les points d'insertion mobile sont distincts. Une ligne celluieuse et le tendon du long fléchisseur propre du gros ortei! établissent en avant la ligne de démarcation entre le court fléchisseur et l'abducteur du gros orteil, insertion à la Cela posé, le court fléchisseur du gros orteil naît de la
deuxième rangée ,\ , , „
du tarse. deuxième rangée du tarse, et en particulier du cuboide et du
troisième cunéiforme, par des fibres aponévrotiques qui font suite aux ligaments inférieurs du tarse, et qui lui sont corn-
