ARTÈRES SPERMATIQUES

2° chez la femme, dans l'épaisseur du ligament large jusqu'à l'ovaire, d'une part, et au fond et au corps de l'utérus , d'une autre part. Pour que ces artères soient injectées jusqu'à leur terminaison, il faut avoir recours à des liquides bien pénétrants, ou mieux à des injections partielles.

Les artères spermatiques {séminales arteriœ, Vésalp) très grêles, sont destinées aux testicules chez l'homme {artères testiculaires, Chaussier), à l'ovaire, aux trompes et à J'utérus chez la femme {artères utéro-ovariennes).

Elles sont au nombre de deux, aussi variables dans leur ori- Nombre, gine que constantes dans leur trajet et dans leur terminaison.

Leur origine est remarquable par le long intervalle qui sépare cette origine de la terminaison de l'artère; circonstance qu'on explique incomplètement en invoquant la situation du testicule chez le fœtus; car cette explication n'est nullement admissible pour l'artère utéro-ovarienne. >

Variétés doriqine. Ces artères naissent le plus souvent de .Variétés d'o-

ngine.

la partie antérieure , quelquefois de la partie latérale de l'aorte, au dessous du niveau de la rénale, rarement au dessus , plus rarement encore de la rénale elle-même. Il est assez rare de voir la spermatique droite et la spermalique gauche se détacher au même niveau, il ne l'est pas moins de les voir naître par un tronc commun. J'ai vu l'artère spermatique droite naître au dessous de la rénale, et la spermalique gauche à côté de la mésentérique inférieure (1).

Quel que soit le lieu de leur origine , ces artères se portent Rapports

immédiatement en bas; quelquefois elles se détachent à angle deu^sexes! auX droit, pour s'infléchir de suite , et descendre presque verticalement sur les côtés de la colonne vertébrale, derrière le péritoine, au devant du psoas et de l'uretère correspondant, en dedans des veines spermatiques. A droite, l'artère spermatique répond à la veine-cave inférieure , et passe presque toujours au devant , quelquefois en arrière de cette veine ; à gauche, elle est située derrière i'S iliaque du colon : parvenue sur

(1) Il n'est pas rare de voir deux artères spermatiques d'un seul côté.

584 AHGÉIOLOGIE.

les côtés du bassin, elle se place en dedans du psoas , au devant de l'artère iliaque externe, et se comporte différemment chez l'homme et chez la femme.

Rapports 1° Chez l'homme , elle gagne l'orifice abdominal du canal in-

parliculiers à . , , *

l'homme. guinal , qu elle parcourt dans toute sa longueur, en même temps que le canal déférent et les veines spermaliques , avec lesquelles elle constitue le cordon des vaisseaux spermaliques, sort par F )rifice cutané du canal inguinal , et , parvenue à une distance plus ou moins grande de l'anneau , se divise en deux Branches épi- branches , l'une e'pididyniaire , qui pénètre l'épididyme par sa

tèsiicuTaire. et té te î l'autre testiculaire , qui pénètre le testicule par son bord supérieur, et se comporte comme nous le dirons ailleurs. (Foij. Testicules.) Rapports par- 2° Chez la femme, l'artère uléro-ovarienne, beaucoup plus

ticuliers à la , . ,

femme. courte que la sperraatique chez 1 homme, s enfonce dans le

sa division en bassin , pénètre dans l'épaisseur du ligament large et se divise

branche ova- .

rienne ei en en deux branches, 1 une plus petite, branche ovarienne, qui branche utéri- , , , , . , ,, , ,,

ne. gagne le bord supérieur de 1 ovaire, auquel elle fournit un

grand nombre de rameaux , ainsi qu'aux trompes utérines;

l'autre plus considérable, branche utérine, qui se porte vers

l'angle supérieur de l'utérus et longe les bords du corps de cet

Remarque organe auquel il se distribue. Il est à remarquer que la branimporiante. si ~i -î

che utérine se distribue au corps et non au col de cet organe, au col utérin sont affectées des branches utérines nées de l'artère hypogaslrique. Cette disposition explique peut-être en partie l'indépendance du développement du corps et du col de l'utérus dans les premiers temps de la grossesse (1). Les artères utéro-ovariennes appartiennent bien plus à l'uté-

(1) Où sait que le développement de l'utérus se fait presque exclusivement aux dépens du corps pendant les cinq premiers mois de la grossesse, et que ce n'est que du cinquième au sixième mois que le col participe à son développement. Il m'a été donné de voir quelques maladies de l'utérus dans lesquels on pourrait également admettre une sorte d'indépendance entre le col et le corps de l'utérus,

ARTÈRES RENALES. 585

rus qu'à l'ovaire, comme on peut s'en assurer chez une femme Les artères

utero -ovarien-

morie pendant la grossesse ou après l'accouchement : on voit nés appartien-

r ° nentbien plus à

alors que les artères uléro-ovariennes ont participé au déve- l'uierus qu'à l'ovaire, loppement des artères utérines hypogasiriques, et que les rameaux utérins fournis par l'artère utéro-ovarienne, sont énormes , si on les compare aux rameaux fournis à l'ovaire.

Les artères spermatiuues et utero- ovariennes sont très Fiexuositésen

, tire bouchon.

flexueuses, surtout au niveau du détroit supérieur du bassin : les flexuosités présentent la disposition en pas de vis ou en tirebouchon à un degré très prononcé.

Artères rénales ou éniulgeDtes.

Préparation. Les artères rénales sont toutes préparées lorsqu'on a enlevé les intestins, le péritoine, le tissu adipeux rénal etles nombreux filets nerveux qui entourent les artères.

Les artères rénales ou emulgentes sont remarquables , Leur orig;ne 1° par leur origine à angle droit des parties latérales de l'aorte , à angle dr01t" un peu au dessus de la mésenlérique inférieure : l'artère rénale gauche naît souvent un peu plus haut que la droite , sans doute à cause du volume du foie ; 2° par leur calibre qui est énorme , Leur énorme

. , , calibre.

si on le compare au volume du rein , et qui égaie presque le

calibre du tronc cœliaque ou de la mésentérique supérieure ;

3° par leur direction transversale , généralement rectiligne , et Leur direction.

par la brièveté de leur trajet ; h° par leurs nombreuses anoma- Leurs nom-

i. . '"-•-■■» !>*» .• ' • • breuses anoma-

lies , qui mentent detre mentionnées ici. ijes:

1° Anomalies de nombre. Ordinairement unique pour eha- i» De nombre, que rein , l'artère rénale est assez souvent double , triple , quadruple. 2° Anomalies d'origine. Il n'est pas rare de voir les 2° D'origine, artères rénales naître de l'aorte plus bas que de coutume, ou bien de l'iliaque primitive , ou même de l'hypogaslrique. Ces deux dernières origines ne s'observent guère que lorsque le rein déplacé occupe ou la fosse iliaque ou l'excavation du bassin. Dans un cas que j'ai observé récemment , le rein-occupant l'excavation du bassin, il y avait deux artères rénales, dont l'une naissait de l'angle de bifurcation de l'aorte, et dont l'autre

586 ANGÉIGIOGIE.

naissait du tronc de l'aorte , à côté de la mésentérique inférieure; enfin, j'ajouterai que Meckel a vu les deux artères rénales naître par un tronc commun de la partie antérieure de 3° Anomalies l'aorte. 3° Anomalies de direction. Lorsque deux artères ré-

de direction. ,.'•"' i'» ■ "*:' ' ' ■'* '. , *

nales naissaient d un même cote , ou quand une même artère se divisait en deux branches , j'ai rencontré dans plusieurs cas un entortillement de ces artères en pas de vis , à la manière des

4°De division, artères ombilicales, h' Anomalies de division. L'artère rénale se divise quelquefois immédiatement après son origine , et alors on voit une des branches se détacher des autres pour se porter à l'une des extrémités du rein. Ce cas conduit à ceux de pluralité des artères rénales.

Rapports. Rapports. Recouvertes par le péritoine et par les veines ré-

nales correspondantes , entourées par un tissu cellulaire graisseux abondant, les artères rénales reposent en arrière sur le corps des vertèbres ; l'artère rénale droite est , en outre , recouverte par la veine-cave inférieure. Dans un cas où il existait deux artères rénales du côté droit , l'une des artères était antérieure , l'autre postérieure à la veine-cave.

Branches Branches collatérales . Les artères rénales fournissent : collatérales.

1° Aux capsules surrénales, de petites artérioles connues sous le nom de capsulaires inférieures ;

2° De petites artères adipeuses (rami adiposi , Haller), destinées à la graisse qui enveloppe le rein et à sa membrane fibreuse.

Branches Branches terminales. Parvenue à la scissure du rein , l'ar-

termmales, v

1ère rénale se divise en trois ou quatre branches , qui pénètrent

toutes dans cette scissure , entre le bassinet qui est en arrière

et les divisions de la veine rénale qui soni en avant. Ces brau-

Réseau-arté- ches se subdivisent pour former un réseau placé sur les limites

rjel situe entre * r

la substance tu- <je la substance fabuleuse et de la substance corticale. ( Voxi.

bulcuse et la \ j

substance cor- Pus m. ) De ce réseau partent : 1° un très petit nombre de ra-

ticâle

meaux pour la substance mbuleuse ; 2° la presque totalité de ces rameaux pour ta substance corticale. La plupart des analomistes ont noté le passage facile des injections, même gros-

Terminaison.1