ARTÈRE SOUS-CLAVIÈRE. VERTÉBRALE
jusqu'à la circonférence du cervelet, sur laquelle il s'épanouit; l'autre, transversal, qui continue le trajet primitif, se porte Rameautranssur la ligne médiane , entre !e lobule médian et la valvule de versa" Vieussens auxquels il se distribue.
Branches terminales du tronc hasilaire : ce sont les artères cérébrales postérieures. Elles se séparent à angle va- Artères céré- .,,,.. , , . . braies posté-
riabie, se dirigent en avant et en dehors, puis se recourbent rieures. d'avant en arrière pour se contourner sur le pédoncule cérébral, parallèlement à la cérébelleuse supérieure dont eîîas sont séparées par le nerf moteur oculaire commun. Elles suivent le bord concave de la grande fente cérébrale, et parvenues au niveau de l'extrémité postérieure du corps calleux, abandonnent celte fente pour se porter d'avant en arrière, sur la face inférieure du lobe postérieur du cerveau, où on lus suit jusqu'à l'extrémité occipitale de ce lobe.
Chemin faisant, la cérébrale postérieure fournit immédiate- Branchescoi-
• • »a « i î t i t ,•< latérales de la
ment aprec son origine : 1 une foule innombrable de petits cérébrale posrameaux chevelus parallèles qui pénètrent dans la substance du cerveau par l'intervalle des pédoncules antérieurs, d'où le Anastomoses nom d'espace cendré perforé qu'on donne à cet intervalle; 2° postérieure
., r j, .v .. . avec la com-
au moment ou elle se recourbe d avant en arrière, eue reçoit municante de l'artère communicante de Willis , quelquefois très volumineuse, d'autres fois très grêle. Lorsque la communicante est La communivolumineuse , elle est bien évidemment une des racines de la queiois^neXs
, .-, ' . > . . , ,, r , , racines de la
cérébrale postérieure, laquelle présente un volume quelque- cérébrale postéfois double ou triple, après avoir reçu celle artère. La part que prend l'artère carotide interne àla formation de la cérébrale postérieure, est donc variable. Dans certains cas, ainsi que je l'ai dit plus haut , la cérébrale postérieure en provient exclusivement.
La choroïdienne postérieure naît en arrière de la cérébrale choroïdienne
* ' • ■.*, » n i .. J .11 postérieure.
postérieure, aussitôt après 1 anastomose de celle artère et de la communicante : elle contourne le pédoncule cérébelleux , passe au dessus des tubercules quadrijumeaux auxquels elle
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fournil, et va se porter à la toile choroïdienne et aux plexus choroïdes.
Au moment où elle abandonne le pédoncule, la cérébrale postérieure fournit une branche qui se dirige en dehors et en arrière, croise obliquement la longue circonvolution qui limite de chaque côté la grande fente cérébrale , et se répand sur la face inférieure du cerveau.
Branche du Enfin ellefournit une petite branche constante, qu'on peut apné. peler branche du corps gaudronné, auquel elle se distribue.
Considérations générales sur la distribution des artères carotide interne et vertébrale, et sur les artères de la moelle épinière.
L'encéphale reçoit ses vaisseaux de quatre troncs principaux, provenants, les deux antérieurs, des carotides primitives, ce sont les carotides internes ; les deux postérieurs des sousclavières, ce sont les vertébrales. On doit remarquer, au sujet calibre des de ces vaisseaux : 1° leur calibre considérable qui est en rap-
vaisseaux céré- , . , . . „ ' •
braux. port avec le volume du cerveau ; 2° leur situation profonde
avant leur entrée dans le crâne: 3° leurs courbures mulli-
Situation et , .
courbures. pliees au moment ou ils pénètrent dans la cavité encéphalique,
courbures qui ont évidemment pour usage de ralentir le cours
Absence de du san§ > ^° l'absence de rameaux collatéraux remarquables :
tlraux!ix colla~ ^ nv a d'exception que pour l'ophthalmique , branche de la
carotide interne ; disposition qui lie la circulation de l'œil à
Anastomoses, celle du cerveau ; 5° les anastomoses de ces vaisseaux à la base
du crâne, savoir : anastomose des artères vertébrales entre
elles, ou plutôt fusion de ces artères pour former le tronc basi-
laire ; anastomose des carotides internes par la communicante
antérieure qui unit les cérébrales antérieures; anastomose des
carotides internes, avec les vertébrales par la communicante
Hexagone ar- de Willis. Il résulte de ces anastomoses un hexagone artériel
tériel de la base , , , . r , , , ,, . .
du cerveau. dont les bords antérieurs sont formes par les cérébrales antérieures, les bords postérieurs par les cérébrales postérieures, les bords latéraux par les communicantes de Willis (1).
(1) Chez un sujet mort d'apoplexie, Morgagni trouva une absence de corn ;
