DELTOÏDE

brassant l'articulation scapulo-humérale en devant, en dehors et en arrière. C'est le muscle du moignon de l'épaule.

Insertions. Il s'insère : D'une part, 1° au bord postérieur insertions, de l'épine scapulaire, dans toute sa longueur; 2° au bord externe de l'acromion ; 3° au tiers externe, c'est à dire à la partie concave du bord antérieur de la clavicule.

D'une autre part, à l'empreinte deltoïdienne de l'humérus ( sous-acromio-huméral , Ghaussier ; sous- acromio -clavihuméral, Dumas).

L'insertion supérieure ou scapulo-claviculaire du deltoïde insertions

... , ... . i i • i • supérieures.

est identiquement la même queTinsertion scapulo-claviculaire

du trapèze : aussi ces deux muscles, bien qu'ils soient séparés Le deltoïde et

el distincts dans l'homme, semblent-ils ne former qu'un seul et forment qu'un

A , ,. . , . . seul n.u;cle

même muscle, divise par une intersection osseuse ; et cette ma- coupé par une

, . ' c, . n • u > i i i» intersection.

mère de voir est parfaitement confirmée par 1 étude de lanatomie comparée.

L'insertion supérieure du deltoïde se fait par des fibres aponévrotiques, dont les postérieures qui sont les plus longues, se confondent avec l'aponévrose sousépineuse, laquelle fournit aussi au deltoïde quelques points d'insertion. Trois ou quatre Lame aponélames aponévrotiques principales se détachent de la clavicule serUonf elde l'acromion à des intervalles déterminés, s'enfoncent dans l'épaisseur du muscle, et donnent naissance à un grand nombre défibres charnues. La plus considérable de ces lames, qui répond au sommet de l'acromion, est quelquefois sensible à travers les téguments par un méplat qui se dessine surtout pendant la contraction du muscle. De celte origine très étendue, Direction et

3 ' convergence des

les fibres charnues se portent : les moyennes verticalement, fibres charnues.

les antérieures d'avant en arrière, les postérieures d'arrière en

avant ; elles forment une masse épaisse, large, qui se moule

sur le moignon de l'épaule, va se rétrécissant ou se ramassant

sur elle-même, et vient se terminer à l'empreinte deltoïdienne

de l'humérus. Cette insertion humérale se fait par trois tendons inseition

humérale.

parfaitement distincts, dont les deux principaux, l'un antérieur,

l'autre postérieur, sont fi&és aux deux branches du V que re-

Profonds.

238 MYOLOGIE.

présente l'empreinte osseuse. 11 n'est pasrare de voir quelques fibres du grand pectoral s'insérer au tendon antérieur. Rapports su- Rapports. Le deltoïde est recouvert par la peau, dont le se-

D6rûci6ls»

pare le peaucier, quelques nerfs susacromiens et une aponévrose très mince, qui se détache de l'aponévrose sousépineuse, de l'épine de l'omoplate et de la clavicule, pour aller se continuer avec l'aponévrose brachiale : il recouvre l'articulation scapulo-humérale, dont il est séparé par une lame aponévrolique, faisant suite à l'aponévrose sousépineuse et au ligament coraco-acromien, et qui va se terminer à l'aponévrose des muscles coraco- brachial et biceps. Entre cette lame aponévrotique et le grand trochanter de l'humérus, se trouve un tissu cellulaire filamenteux très abondant , et presque toujours une capsule synoviale : il suit de là que le deltoïde est contenu dans une gaîne aponévrotique propre, et glisse sur l'articulation. Ce muscle recouvre encore le tiers supérieur de l'humérus, l'apophyse coracoïde, les tendons du grand pectoral et du petit pectoral, le coraco-brachial, le biceps, le tendon du susépineux, le sousépineux et petit rond, le grand rond, le triceps brachial et les vaisseaux et nerfs circonflexes. Rappons du Le bord antérieur du deltoïde, oblique en bas et en dehors,

bord antérieur. , , ^ * , , , . . , ,,

sépare du bord externe du grand pectoral par un intervalle

variable, lui est souvent contigu. La veine céphalique et une

ramification artérielle établissent les limites de l'un et de l'autre

Du bord muscle. Le bord postérieur, mince en haut, où il est appliqué

postérieur. * .

contre le sous-épineux, devient épais et libre inferieurement.

De l'angle L'ançle inférieur du deltoïde est embrassé par le brachial

intérieur. °

antérieur : c'est au niveau de cet angle qu'on applique les cautères, structure Remarque. La structure de ce muscle a beaucoup exercé la patience de quelques anatomisles, qui ont minutieusement fait le dénombrement des faisceaux qui le constituent. Le deltoïde est en effet fascicule, et ses faisceaux sont séparés par des prolongements fibro-celluleux, à la manière du grand fessier; quelquefois même ce muscle est partagé supérieurement en