SOUS-ÉPINEUX. ' — PETIT ROND. 2A

épaisse et résistante , s'inséram à tout le pourtour de la fosse c„„Ap„onévrose sous-épineuse ; complétant la gaîne ostéo-fibreuse du muscle sous-épineux, se continuant en dehors avec l'aponévrose brachiale, envoyant de sa face antérieure : 1° une cloison épaisse qui sépare les insertions scapulaires du grand rond de celles du petit rond; 2° des cloisons moins épaisses entre le muscle dit petit rond et le sous-épineux, et entre diverses portions du muscle sous-épineux.

action. Ce muscle imprime à l'humérus un mouvement de deh^gf lon en rotation en dehors et un peu en arrière. Quand le bras est élevé, il concourt à le maintenir dans cet état d'élévation, et à le porter en arrière. Mais un usage important de ce muscle est de soutenir la tête de l'humérus , de s'opposer à son déplacement en arrière , et de proléger la partie postérieure de l'arli- yartfcuiaPuoîf.ge culalion scapulo-humérale.

Petit rond.

Le petit rond mérite à peine d'être distingué du précédent ce- muscle avec lequel il a été longtemps confondu (musculus peculiaris aXe^ chose a nemine adhuc annotatus , Spigel ), et avec lequel je l'avais desUn muscles réuni moi-même dans la première édition de cet ouvrage. La s0"^?1116"*1 distinction n'est établie que par une lamelle aponévrolique et par une ligne celluleuse plus ou moins prononcée qui les sépare l'un de l'autre, sur tout au niveau de la tête numérale.

Il naît , 1° de la fosse sous-épineuse le long du bord externe insertions dans;

„ t i i , k , . fa fosse sous-*

de celte fosse au dessus du grand rond ; 2° de lames aponevro- épineuse, tiques qui le séparent de ce dernier muscle et du sous-épineux ; 3° il n'est pas rare de voir les fibres charnues inférieures naître de la face postérieure du tendon du triceps. Nées de ces diverses insertions , les fibres charnues constituent un faisceau épais qu'on pourrait considérer comme le faisceau le plus externe du muscle sous-épineux, faisceau arrondi (jeres minor, Albinus , Sœmmering ) , qui se porte en haut et en dehors, DirecUon* s'applique contre la partie inférieure de la capsule fibreuse de l'articulation scapulo-humérale , et va s'insérer par des fibres

MYOLOGÏE.

Figure.

insertion aponévrotiques à la partie inférieure du grand trochanter de l'humérus qu'elle déborde en bas. Celle insertion se fait suivant une ligne verticale {plus petit sus - scapulo-troçhitérien , Chauss. ) Mêmes rapports et mêmes usages que le précédent.

Sous-scapuluire.

Préparation. Détacher du tronc l'extrémité supérieure tout entière, y compris l'épaule ; débarrasser la surface interne du sous-scapulaire qui est alors àdécouvert du tissu cellulaire, des ganglions lymphatiques, du plexus brachial, des vaisseaux axillaires, et du grand dentelé. Une aponévrose mince qui le recouvre doit être disséquée avec précaution.

Le sous-scapulaire [immersus sivè sub-scapuloris, Riolan) est un muscle épais , triangulaire , remplissant la totalité de la fosse sous-scapulaire qu'il déborde même du côté de l'aisselle; ' il répond à lui seul aux muscles sus-épineux , sous-épineux et petit rond, qui forment ia région scapulaire postérieure. Il n'est pas rare de rencontrer des lames fibreuses qui le divisent en trois portions correspondant à ces trois muscles.

Jnsertions. Ses fibres naissent; 1° des deux tiers internes de la fosse sous-scapulaire, par des lames aponévrotiques qui s'insèrent aux crêtes obliques que nous avons indiquées dans celte fosse ; 2° de la lèvre antérieure du bord axillaire de l'omoplate par une aponévrose qui sépare ce muscle^ du grand rond et de la longue portion du triceps brachial. Assez souvent les fibres les plus inférieures du sous-scapulaire naissent de la face antérieure de cette longue portion, de même que nous avons vu les fibres inférieures du petit rond naître de la face Direction de3 postérieure de cette même portion du muscle triceps. De ces diverses insertions, les fibres charnues se portent toutes en dehors, les supérieures horizontalement, les inférieures obliquement, se rapprochant d'autant plus de la direction verticale, qu'elles sont plus inférieures. Il résulte de cette direction convergente un muscle de plus en plus étroit et de plus en plus épais, dont les fibres viennent se rendre aux deux faces et aux bords d'un tendon qui s'implante à toute la surface du petit

Insertions scapulaires.

fibres charnues.