OBTURATEUR EXTERNE

et le petit troehamer, dont le sépare souvent une capsule synoviale.

Action. Rotateur en dehors de la cuisse. Cette action est d'autant plus énergique que le muscle s'insère perpendiculairement au levier qu'il doit mouvoir.

Obturateur externe.

Préparation. Coupez le carré fémoral en deux parties égales par * une section verticale, vous aurez à découvert la partie inférieure ou horizontale de l'obturateur externe. Pour voir sa partie supérieure ou pelvienne, il faut enlever les muscles droit interne, pectine, psoasiliaque et petit adducteur profond.

Triangulaire, aplati, de mêmeforme, mais moins épais, moins rigure# considérable que l'obturateur interne, réfléchi comme lui, mais à angle obtus. Il s'insère :

D'une part, 1° au pourtour du trou sous-pubien, c'est à dire insertions à la face antérieure du corps, de la branche du pubis et de la sous-pubiennes, branche ascendante de l'ischion (T) ; 2° à l'aponévrose obturatrice ; 3° à l'arcade aponévrotique qui complète le canal souspubien.

D'une autre part , à la cavité digitale du grand trochanter insertion au qui lui est exclusivement destinée, immédiatement au dessous fe™." de l'obturateur interne et des iumesLUX (s ous-pubio-troc h a?i terien externe, Chauss.).

Les insertions sous-pubiennes ont lieu directement par les Direction con-

«i ; •'■ ' ", . , "''*. p] vergente.

fibres charnues qui se portent toutes en convergeant, les inférieures horizontalement en dehors, les supérieures obliquement en bas, en arrière et en dehors. Il résulte de la convergence de ces fibres un corps charnu qui est reçu dans la gouttière profonde qui sépare la cavité coiyloïde de latubérosité de l'ischion,

(1) Je ferai remarquer que l'obturateur externe s'insère en dedans seulement du trou sous-pubien, et nullement en dehors, tandis que nous avons vu l'obturateur interne s'insérer à toute la circonférence intérieure de ce trou. On dirait qne lemuscle obturateur externe ne représente que la partie de l'obturateur interne qui naît en dedans du trou sous-pubien.

o30 MYOLOGIE.

Réflexion de goullière sous-cotyloïdienne sur laquelle il commence sa réienie.raleur ex~ ^ex'on> continue son trajet derrière le col du fémur, au dessous duquel il se réfléchit pour aller s'attacher dans la cavité digitale. Cette insertion se fait par un tendon que les fibres inférieures ou horizontales du muscle recouvrent et accompagnent jusque dans la cavité digitale.

Rapports.. Rapports. Recouvert par le pectine, les adducteurs, le psoas

iliaque et le carré , l'obturateur externe recouvre le trou ovalaire, le col du fémur, et la partie inférieure du ligament orbiculaire de l'articulation coxo-fémorale. Action. Rotateur en dehors de la cuisse.

Action générale (les muscles précédents.

Ces muscles, savoir : le pyramidal , l'obturateur interne, les

jumeaux, le carré, l'obturateur externe, qui constituent la

région pelvi-lrochantérienne de Bichat, sont tous évidem-

Rotateurs en ment rotateurs en dehors de la cuisse. Le pyramidal, les

dehors de la . ,, , . , , ,

cuisse. jumeaux et 1 obturateur interne, presque toujours unis a leur

insertion irochantérienne , mériteraient le nom de quadrijumeaux , qui avait été donné par les anciens aux jumeaux, au pyramidal et au carré. Lorsqu'ils prennent leur point fixe sur le fémur, par exemple dans la station sur un seul pied , ils Rotateurs du deviennent rotateurs du bassin , et dirigent la face antérieure du tronc du côté opposé. Ces muscles ne sont rotateurs que dans l'extension ; dans la position assise, ils deviennent abducteurs. Winslow, qui a le premier démontré leurs usages rela- Abducteurs ll^s ^ l'abduction clans l'attitude demi-fléchie, attachait une grande importance à l'adhérence du plus grand nombre de ces muscles à la capsule orbiculaire ; il pensait que par là était prévenu le pincement de cette capsule dans les divers mouvements, insertion fa- L'insertion des muscles rotateurs se fait très favorablement.

musses. de ces D'ailleurs, nous verrons qu'indépendamment du grand fessier et des fibres postérieures du moyen et du petit fessier, ils ont pour accessoires dans la rotation en dehors un grand nombre d'autres muscles. L'appréciation des effets de la contraction des

IUCEPS FÉMORAL. 331

muscles obturateurs interne et externe ne présente aucune difficulté, si on se rappelle que l'action d'un muscle réfléchi doit Appréciation

A ii.i •!,'«• n • 1 • , de l'action des

être calculée du point de la reflexion, en faisant abstraction du muscles obturarcste du muscle. Ainsi , pour l'obturateur interne , l'échancrure ischiaiiquc fait l'office d'une poulie de renvoi, et peut être considérée comme le point fixe.