COUTURIER

Insertions. Ce muscle s'insère : insertion».

D'une part , 1° à l'épine iliaque antérieure et supérieure, ainsi qu'à la moitié supérieure de 1 echancrure placée au dessous de celle épine ; 2° à une cloison aponévrolique q ui sépare le couturier du muscle fascia-laïa.

D'une autre part, à la lèvre interne de la crête du tibia au dessous du ligament rolulien {i/io-pre'libial , Chauss. ; iliocrèti-tibial, Dumas).

La double insertion supérieure ou pelvienne se fait par des insertion

, . , pelvienne.

fibres aponevroliqucs plus marquées en arrière el en dehors qu'en avant el en dedans. Aux fi bres aponévrotiques succèdent presque immédiatement les fibres charnues, qui constituent un muscle aplati , d'apparence rubanée , d'où le nom defascialis, faseia (SpigeF), mais qui est réellement prismatique et trian- îiestprisma-

. J A , . tique et trian-

gulaire, de même que la gaine aponévrolique qui le contient, guiaire.

Ce muscle va s'élargissant jusqu'au tiers inférieur de la cuisse . .

° J ' Directisn

et se porte obliquement , en bas, en dedans el un peu en ar- d'abord oblique,

puis verticale.

rière; devenu interne et vertical dans son tiers inférieur, il gagne la partie postérieure du condyle interne du fémur, pour se contourner par une sorte de réflexion d'arrière en avant au- , s?, ^/fe*'011

1 derrière le con-

tour de l'arliculaiion du genou , et déjà au niveau du condyle «lyieinwroe.

interne des fibres aponévrotiques ont paru sur le bord antérieur du muscle. Les fibres charnues cessent entièrement au moment où ce muscle change de direction pour se porter horizontalement d'arrière en avant. Le tendon aplati qui leur succède, d'abord éiroil, s'élargit considérablement pour aller se terminer à la crête du tibia, au devant du tendon du demitendineux el du droit interne auxquels il est uni, et avec lesquels il constitue ce qu'on appelle la patte d'oie. Une syno- Mode d'inserii . ,. l,.„. lion à la créla

viale le sépare des tendons de ces muscles. De son bord infe- dutifaia.

rieur part une expansion aponévrolique très considérable qui

va former la partie interne de l'aponévrose jambière.

Rapports. Le couturier est le plus superficiel des musles de Rapports.

la région antérieure de la cuisse : placé au dessous de l'aponé-

„. , , ... , • Superficiels.

vrose fémorale , il recouvre les muscles psoas-ihaque, droit

3^10 MYOLOGIE.

Profonds. antérieur et vaste interne du triceps, adducteur superficie],

droit interne, grand adducteur, elle ligament latéral interne de

Rapports de l'articulation du genou. Ses bords méritent beaucoup d'allen-

ses bords. . . , , , , , , , .

lion, puisque c est le long de ces bords que doivent être pratiquées les incisions pour la ligature de l'artère fémorale. Mais nappons avec son rapport le plus important est celui qu'il affecte avec Tarière iaie.ere em°" el 'a veine fémorales : c'est le muscle satellite de Tarière fémorale. Ainsi, au tiers supérieur de la cuisse, ce muscle forme avec l'adducteur superficiel un triangle isocèle dont la base est tournée en haut; Tarière fémorale représente la perpendiculaire tirée du sommet à la base. Au tiers moyen de la cuisse, Tarière répond d'abord au bord interne, puis à la face postérieure, puis enfin au bord externe du muscle. Au tiers inférieur, ce muscle remplit une gouttière profonde , formée par le droit intervalle interne et par le vaste interne, dont le sépare en bas un inf'appSiondes tcrvalle graisseux , qu'on utilise pour l'application des caucauières. tères ; il recouvre encore le nerf saphène, qui se dégage de

dessous son bord antérieur, au niveau de l'insertion inférieure du grand adducteur : la veine saphène répond au bord postérieur du muscle , au niveau de l'articulation du genou, structure très Du reste, la structure du couturier est 1res simple : des fibres

simple. ,

charnues parallèles succèdent a des fibres aponevrotiques également parallèles, et la longueur des fibres charnues est mesurée exactement par celle du muscle.

Fléchisseur de Action. Le couturier est fléchisseur de la jambe sur la cuisse qu'il renverse en dedans, en la croisant sur la jambe du côté opposé. Quand ce mouvement est produit, il fléchit la cuisse sur le bassin. Il est donc l'agent principal de l'attitude que prennent les tailleurs pendant leur travail ; en outre il est rotateur Rotateur en de la jambe en dehors, et par conséquent rotateur de la cuisse

dehors. , » T . . , . ^ .,.

dans ce même sens. Lorsque ce muscle prend son point d insertion fixe sur la jambe , il renverse en avant le bassin sur la cuisse , et lui imprime un mouvement de rotation , en vertu duquel la face antérieure du tronc est dirigée du côté opposé.