TRICEPS FÉMORAL

Droit antérieur et triceps fémoral des auteurs , ou triceps fémoral proprement dit.

J'ai cru devoir réunir sous la dénomination de triceps fémo- Dl .jinilion rai deux muscles ou deux portions d'un même muscle, qui sont décrits séparément dans la plupart des ouvrages d'analomie. La description du muscle triceps, ainsi envisagé, fera comprendre les motifs de ce rapprochement.

Je considérerai le triceps fémoral comme composé de trois ,Le droit an-

1 * teneur est la

portions : 1° portion moyenne, ou longue portion ; c'est le droites™ portion

antérieur des auteurs; 2° et 3° poriions externe et interne,

qui constituent le triceps des auteurs. Je leur conserve les noms

de vaste interne et vaste externe , et je rattache à l'une de ces

deux portions, au vaste interne la portion moyenne ou crurale

des anatomistes.

1° Longue portion du triceps fémoral, ou droit antérieur. Situé à la région antérieure de la cuisse , mesurant tout l'intervalle qui sépare la rotule de l'épine iliaque antérieure et inférieure (ilio rotulien , Chauss.) , vertical, épais et large à sa partie moyenne, rélréci à ses extrémités.

Le droit antérieur naît par un tendon extrêmement fort, qui Tendon direct, embrasse l'épine iliaque antérieure et inférieure dont la saillie est proportionnelle à la force de ce muscle. Ce tendon reçoil de son côté externe un autre tendon aplati qui naît du sourcil Tendon réfléde la cavité cotyloïde dans une rainure particulière, et contourne ce sourcil , dont il suit la courbure : c'est le tendon réfléchi, qui vient fortifier le tendon direct avec lequel il se confond. Ce tendon s'épanouit de suite en une large aponévrose Son épanois-

e,f. ■'• sèment en une

dont la partie externe, très mince, se prolonge au devant du lar8e aponé-

' ' ' ° vrose.

muscle jusqu'à son milieu, dont la partie interne, très épaisse,

se plonge à la manière d'une bandelette dans l'épaisseur de ce

même muscle jusqu'auprès de son extrémité inférieure. Nées

de la face postérieure et des bords de cette aponévrose , ainsi

que de la face antérieure de sa portion interne, les fibres char- fibres charnues!

nues se portent toutes en bas et en arrière , les internes de de-

362 MYOLOGIE.

liors en dedans, les externes de dedans en dehors, et constituent par leur réunion un corps charnu qui va grossissant de haut en bas, et dont les faisceaux se terminent, après un court Aponévrose trajet, à la face antérieure de l'aponévrose de terminaison.

de terminaison. -, , , , ,.

Cette aponévrose, large, épaisse et resplendissante, occupe les deux tiers inférieurs de la face postérieure du muscle, se rétrécit en concentrant ses fibres, et constitue un tendon aplati qui reçoit par son bord interne les fibres les plus superficielles du vaste interne, s'élargit de nouveau après s'être rétréci, pour

Tendon roiu- venir se confondre avec le tendon rotulien des vaste interne et lien.

vaste externe.

2e Triceps crural des auteurs, ou vaste interne et vaste externe. Exliêmemenl volumineux, situé sur un plan postérieur au muscle précédent , étendu des trois faces du corps du

Il n'est corn- „ , -, , , ' ... , , , , , . ,

pose que de fémur a la rotule et au tibia; cest a tort qu on a regarde ce

deux portions. , ,.., ,. .„,-

muscle comme divise supérieurement en trois portions ou letes

{tri fe'moro rotulien , Chauss.), qu'on a décrites séparément

La portion sous les noms de vaste interne, vaste externe et crural. On moyenne ou le

crural des au- cherche en vain la partie moyenne, on ne trouve que deux

teurs n'existe

pas. portions proprement dites : 1 une externe , très considérable :

c'est le vaste externe; l'autre interne et antérieure, et même un peu externe, bien moins volumineuse, recouverte en partie par le vaste externe et par le droit antérieur : c'est le vaste interne.

insertion au A. Portion externe ou vaste externe. C'est la portion la plus fer." considérable du muscle triceps; elle naît: 1° de la base du

grand trochanter, qui présente un bord saillant ou crête horizontale pour celle insertion ; 2° au devant de ce même trochanter, d'une autre crête verticale qui fait suite au bord antérieur de cette éminence, et qui présente un tubercule quelquefois très saillant: celte insertion anguleuse embrasse le tendon du moyen Ala ligne âpre, fessier; o° d'une ligne étendue du grand trochanter à la ligne âpre ; h° de toute l'étendue de la lèvre externe de la ligne âpre : toutes ces insertions se font an moyen d'une large aponévrose qui recouvre les trois quaris supérieurs du muscle, et de la face

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interne de laquelle naissent presque toutes les fibres charnues ; 5° enfin, <;uelques unes de ces fibres charnues viennent encore du tendon du grand fessier et de la cloison aponévrotique qui sépare le vaste externe de la courte portion du biceps. Nées de Direction des

fibres charnues.

celle manière, toutes ces fibres charnues se portent, les unes verticalement en bas, les autres un peu obliquement en bas et en avant, d'aulant moins longues et plus obliques qu'elles sont plus inférieures ; il en résulte un faisceau très considérable, séparé par des vaisseaux, des nerfs et du tissu cellulaire de la portion antérieure du vaste interne, qu'il recouvre en partie. Après un trajet plus ou moins long, les fibres charnues se portent, quelques unes à la face interne, le plus grand nombre à la face externe d'une aponévrose de terminaison non moins forte , Aponévrose

1 , de terminaison.

que l'aponévrose d'origine, qui concentre ses fibres, s'épaissit

de pins en plus en se rétrécissant , forme un tendon aplati. Elle devient

1 r / tendon aplati.

quelquefois divisé en bandelettes très épaisses et parallèles, que les fibres charnues abandonnent régulièrement au niveau du bord externe du droit antérieur, et vient s'insérer à la moitié Son insertion

, , , , . , , , . -, à la moitié ex-

externe du bord supérieur ou base de la rotule, en se confon- terne <!u bord

, . . , , • , • , . supérieur de la

dant a sa partie interne avec le droit antérieur et le vaste in- rotule. terne. Les fibres les plus inférieures , nées de la cloison intermusculaire , vont se rendre directement au bord externe de la rotule (1).

B. Portion interne du triceps ou vaste interne. Beaucoup n entoure te , , m » fémur.

moins volumineuse que la portion externe , elle n occupe pas seulement le côté interne, mais elle entoure le fémur; en sorte qu'on peut lui considérer trois régions : une interne , une antérieure et une externe. Sa partie interne est sous-aponévrolique : c'est la seule que les auteurs désignent sous le nom de vaste interne. Sa partie antérieure est recouverte par le droit antérieur ou longue portion : c'est elle qu'on appelle portion

(1) Le bord antérieur du tendon du vaste externe est libre, parfaitement distinct du tendon du droit antérieur qu'il double, et de l'aponévrose du vaste interne.

hk • MYOLOGIE.

sa partie cru^a^ ou crural. Sa partie externe esl recouverte par le

uiuee"ee musclé va~le externe, avec lequel elle confond un assez grand nombre

téure' des au~ ^e fikres"î ma's on Peut toujours l'en séparer en incisant le

muscle le long du bord externe de l'aponévrose moyenne.

Ainsi envisagé, le vaste interne naît: 1° d'une ligne oblique,

rugueuse , étendue de la partie antérieure du col du féuiur à la

ligne âpre; 2° de la lèvre interne de celle ligne âpre au devant

des adducteurs, double insertion quia lieu par une aponévrose

son aponé- d'origine beaucoup moins forte cl moins étendue que celle du

vrose d'origine.

vaste externe , aponévrose d'origine qui se confond avec les

aponévroses des adducteurs , et concourt avec elles à former

son insertion le canal de l'artère fémorale ; 3° les fibres charnues nais-

aux trois faces , , ,. , , e

et aux tr.is sent encore de la presque totalité des faces interne, antérieure ' et externe, et des deux bords antérieurs du fémur ; 4° enfin, les fibres charnues les plus inférieures viennent de la cloison apo- Direction des névrotique intermusculaire interne. Nées de ces diverses inseru l;ons>ies fibres charnues se portent dans différentes directions : les externes de dehors en dedans, les moyennes verticalement, les internes, qui sont les plus nombreuses, en bas, en avant et en dehors, pour constituer un corps charnu plus épais en bas qu'en haut, plus épaisen dedans qu'en dehors, qui vient se rendre successivement aux deux faces, mais surtout à la face postérieure d'une vaste aponévrose, cachée en dehors par l'aponévrose du vaste externe qui la recouvre, mais dont il esl fa- Aponévrose cile de la séparer. Celles de ces fibres qui se rendent à la face de terminaison. anl(irjeure de l'aponévrose (ce sont les plus internes) se terminent de la manière la plus régulière, suivant une ligne verticale qui longe le bord interne du droit antérieur. Terminaison L'aponévrose de terminaison du vaste interne règne sur la 5char"face antérieure de la partie moyenne du muscle, derrière le droit antérieur : c'esi probablement cette circonstance qui a conduit à distinguer deux parties dans le vaste interne : une moyenne ou crural, et une interne, appelée vaste interne. La couche la plus superficielle des fibres charnues internes va se rendre inférieurement au bord interne du droit antérieur,

nues.