DE SYLVIUS
Nous avons vu (p. 330) que cette vésicule est celle dont la forme subit le moins de changements, et que ses parois épaissies deviennent, l'inférieure, les pédoncules cérébraux, la supérieure, les tubercules quadrijumeaux, tandis que sa cavité, se rétrécissant de plus en plus, forme Y aqueduc de Sylvius, qui communique, en avant, avec la cavité de la première vésicule (ventricule moyen), en arrière, avec le ventricule cérébelleuxou quatrième ventricule. L'ensemble de cette vésicule, libre dans les premiers temps à la surface de l'encéphale, est recouvert plus tard par les hémisphères cérébraux.
A. — JI*étloncules cérébraux.
Idée
générale des pédoncules cérébraux.
Leur
direction
oblique et
divergente.
Volume des pédoncules cérébraux.
1/ urs rapports.
Locusnigcr.
Pied ou base du pédoncule cérébral.
Tour à tour considérés comme des prolongements du cerveau vers la moelle {processus cerebri ad medul/am oblongatam, ad pontem Yaroli), ou comme les bras, les jambes, les cuisses du cerveau (cruru, femora, brachia cerebri), ou enfin comme des prolongements de la moelle vers le cerveau (processus medullœ oblongatœ adcerebrum), les pédoncules cérébraux sont deux grosses colonnes blanches, fasciculées, qui naissent des angles antérieurs et de la face antérieure de la protubérance et vont s'enfoncer dans la couche optique, après 15 millimètres environ de trajet.
Cylindriques, rapprochés l'un de l'autre et comme étranglés au sortir de la protubérance, et néanmoins séparés par le prolongement interpédonculaire de la protubérance (collier des pédoncules cérébraux), les pédoncules cérébraux vont s'aplatissant, s'élargissant et s'épanouissant en quelque sorte, à mesure qu'ils se portent en avant, en dehors et en haut. La bandelette des nerfs optiques les contourne et les circonscrit en avant, les corps genouillés externes et internes les limitent en dehors. Leur longueur est de 12 à 15 millimètres.
Leur volume est en rapport avec celui de l'hémisphère cérébral correspondant. Égaux dans une bonne conformation du cerveau, ils s'atrophient avec l'hémisphère de leur côté, ainsi que j'ai eu plusieurs fois occasion de le vérifier.
Libres en bas, en dehors et en dedans, remarquables par leur disposition fasciculée et par le parallélisme de leurs faisceaux, tous dirigés en haut, en avant et en dehors, recouverts par la pie-mère dans toute leur portion libre, ils sont confondus, en haut, avec les tubercules quadrijumeaux. En avant, les pédoncules s'enfoncent dans l'épaisseur des couches optiques, à travers lesquelles ils semblent pénétrer dans les corps striés, puis dans les hémisphères.
La face interne des pédoncules cérébraux, moins convexe que l'inférieure, forme la limite externe de l'espace interpédonculaire; un sillon longitudinal, marqué par une ligne noirâtre (locus niger, de Vicq-d'Azyr) et formant le lieu d'origine du nerf moteur oculaire commun, la divise en deux parties superposées : la partie inférieure, étage inférieur, pied ou base du pédoncule, excavée supérieurement, est en grande partie la continuation des pyramides, auxquelles se joignent des fibres provenant delà substance réticulée; elle est blanche et
PÉDONCULES CEREBRAUX.
Fi g. 12:
striée lorWtudinalement et se termine principalement dans le corps strié, en passant au-dessous et en dehors de la couche optique et en contribuant à former la capsule interne. La partie supérieure, étage supérieur ou calotte (tegmentum), cylindrique , contient les autres cordons du bulbe, sauf les corps resliformes , qui ont gagné le cervelet et qui sont remplacés par les pédoncules cérébelleux supérieurs.
Elle est recouverte de substance grise , sa surface est lisse et aplatie ; elle aboutit à la couche optique.
La face externe des pédoncules est embrassée par une circonvolution du cerveau qu'on appelle circonvolution de l'hippocampe,, et concourt à former la portion latérale de la grande fente
Moelle allongée, face inférieure (d'après L. llirschfeld) (*).
Etage
supérieur
ou tegmen-
tum.
cérébrale; elle est croisée obliquement par la bandelette du nerf optique.
11 résulte de la direction oblique et divergente des pédoncules cérébraux un espace interpédonculaire triangulaire , qui est rempli, en avant, par les tubercules mamillaires Fi£- 123-
et le tuber cinereum et qui présente, en arrière, deux faisceaux blancs triangulaires, perforés d'ouvertures vasculaires (substance perforée supérieure), et séparés des pédoncules par le locus niger. Ces faisceaux interpédonculaires, qui ne sont autre chose que le prolongement des faisceaux de renforcement du bulbe ou faisceaux innommés, répondent par leur face supérieure au ventricule moyen.
La face supérieure des pédoncules cérébraux sert de base aux tubercules quadrijumeaux, dont elle est séparée par les faisceaux triangulaires de l'isthme.
Texture. Les pédoncules cérébraux sont formés de faisceaux parallèles de
Section transversale des pédoncules cérébraux, immédiatement en avant de la protubérance (d'après L. Eirschfeld) (**).
(*) Bulb., bulbe. — Tub. cend., tubercule cendré de Rolando. — Otio., olive. — Pyr. a., pyramide antérieure. — C. rest., corps restiforme. — Péd. cér. m. pédoncule cérébelleux moyen. — Prot. an., protubérance annulaire. — Trij., nerf trijumeau. — C.gen., corps genouillé. — Péd.c, pédoncule cérébral.
(**) I, espace interpédonculaire. — 1, couche inférieure de fibres. — 3, locus niger. — 4, couche moyenne de fibres. — 5, aqueduc de Sylvius. — 6, fibres des pédoncules supérieurs du cervelet. — 7, tubercules quadrijumeaux postérieur.-.
Lame criblée interpédonculaire.
Texture des pédoncules cérébraux.
NEVROLOGIE.
Novauxrou-
Corps noir
de Sœmraeringr
Racines du moteur
oculaire commun.
fibres antéro-postérieures, mais s'entre-croisant à angle aigu. Celles delà base sont la continuation des fibres des pyramides, qui, en avant de la protubérance , se sont de nouveau réunies en un faisceau compacte , et auxquelles se sont jointes des fibres antéro-postérieures émanées de la substance réticulée ou faisceau innominé du bulbe ; ces deux ordres de faisceaux s'entrecroisent diversement. Les fibres du tegmentum sont le prolongement de la substance réticulée, des pédoncules cérébelleux supérieurs et des rubans de Reil, qui passent au-dessus d'eux et se réunissent sur la ligne médiane. En avant de la protubérance apparaissent dans les tegmentums les noyaux rouges, (Burdach). ou noyaux au tegmentum, amas allongés de cellules nerveuses rameuses, légèrement pigmentées, dans lesquelles semblent se terminer une partie des fibres des pédoncules cérébelleux supérieurs. Ces noyaux sont situés immédiatement au-dessus de la substance noire ; d'abord aplatis, ils deviennent ensuite cylindriques. Leur couleur rouge est due à une substancegranulée.
La substance noire, qui sépare la base des pédoncules cérébraux du tegmentum, a la forme d'une lame recourbée, ou d'une gouttière à convexité inférieure,, occupant toute la largeur du pédoncule et s'étendant du bord antérieur de la protubérance jusqu'aux tubercules mamillaires. Un des bords est superficiel le long de la face interne du pédoncule cérébral et marque l'origine apparente du nerf de la troisième paire. La lame de substance grise a 2 à 3 millimètres d'épaisseur au fond de la gouttière et s'amincit vers ses deux bords. Elle s'amincit également en avant.
La substance noire doit sa couleur à des cellules multipolaires de diversesgrosseurs et remplies de granulations foncées. Ces cellules sont plongées dans une substance finement granulée, parcourue, près des bords de la gouttière, par des fibres antéro-postérieures.
Entre ces cellules cheminent les racines du moteur oculaire commun, remarquables par le volume des fibres dont elles se composent et qui vont gagner leur novau d'origine.
Tubercules quadrij umeaux .
Préparation. Le cerveau étant posé sur sa face convexe, renversez le cervelet d'arrière en avant et enlevez la pie-mère.
Les tubercules
quad ti juin eaux
sont
disposés
par paires,
Leur
situation.
Leurs rapports.
On appelle tubercules quadrijumeaux ou bijumeaux (corpora bigemina, Sœmmering) quatre tubercules régulièrement disposés à la surface supérieure des pédoncules cérébraux, de chaque côté de la ligne médiane ; ils forment deux paires, l'une antérieure, plus volumineuse, qui a reçu le nom denates, eminentisenatif 'ormes, Y 'autre postérieure, plus petite, appelée testes, eminentise test i formes (I).
Intermédiaires au cerveau et au cervelet, les tubercules quadrijumeaux sont situés au-dessus des pédoncules cérébraux, au-dessous de la toile choroïdienne,. qui les sépare du bourrelet du corps calleux. Sous eux est creusé l'aqueduc de Sylvius, qui établit une communication entre le troisième et le quatrième ventricule. Derrière eux se voient le cervelet et plus particulièrement la valvule de
(1) Ces expressions sont une conséquence de la comparaison grossière qui a été faite par les anciens entre la moelle allongée et le corps d'un animal.
TUBERCULES QUADRIJUMEAUX.
Gl.pt-n
,Tuïc
F.UÏa
illlik
Vcrm.:
y. si
