Partie postérieure

de la grande scissure médiane.

Bourrelet postérieur du corps calleux.

Lo.fr.

Kolf

lobe postérieur, et la face inférieure du lobe postérieur. Il n'y a pas de lobe moyen.

Jetons un coup d'œil sur celles de ces parties qui, appartenant au cerveau proprement dit, n'ont pas encore été étudiées.

1° Au devant de la racine grise des nerfs optiques est une traverse blanche, qui n'est autre chose que l'extrémité antérieure du corps calleux, lequel se

recourbe sur lui-même de haut en Fis- 131, bas et d'avant en arrière, pour fer-

mer en avant les ventricules latéraux ; cette portion réfléchie du corps calleux a également reçu le nom de genou.

A cette traverse aboutissent deux faisceaux blancs qui naissent dans l'angle de réunion de la scissure de Sylvius avec la grande fente cérébrale, se dirigent en dedans et en avant , en longeant la bandelette optique, en dehors de laquelle ils sont situés, limitent de chaque côté la racine grise des nerfs optiques et viennent se terminer, en s'adossant sans se confondre, en arrière de la portion réfléchie du corps calleux.

Vicq-d'Azyr a décrit ces deux faisceaux blancs sous le titre de pédoncules du corps calleux.

2° Au devant de la portion réfléchie du corps calleux se voit la portion antérieure de la scissure médiane du cerveau. Elle ne peut être vue dans toute son étendue qu'après l'ablation d'une lame fibreuse très-dense qui unit l'un à l'autre, et quelquefois d'une manière intime en arrière, les deux lobes antérieurs du cerveau. Il n'est pas rare de voir ces deux lobes empiéter l'un sur l'autre, caria faux du cerveau, extrêmement étroite en avant, ne remplit qu'une trèspetite portion de cette scissure.

3° La partie postérieure de la grande scissure médiane du cerveau, est limitée en avant par le bourrelet du corps calleux, et, comme ce bourrelet est beaucoup plus distant de l'extrémité postérieure du cerveau que le genou ne l'est de l'extrémité antérieure du même organe, il en résulte que la partie postérieure de la scissure est beaucoup plus étendue que la partie antérieure ; elle est, en outre, occupée dans toute sa profondeur par la base de la faux du cerveau, tandis que la partie antérieure n'est occupée qu'incomplètement par le sommet de la faux. Cette scissure postérieure est libre dans toute son étendue ; on dirait même qu'en cet endroit les lobes postérieurs tendent à s'écarter l'un de l'autre.

4° Le bourrelet du corps calleux n'est autre chose que l'extrémité postérieure de ce corps, ainsi nommée à cause du renflement considérable qu'elle présente. Ce bourrelet, que nous verrons se continuer avec les piliers postérieurs

(») Lob. front., lobes frontaux écartés l'un de l'autre, pour rendre visible le Genou d. corps coll., genou du corps calleux. — N. olf., nerf olfactif. — Rue. gr. opt., racine grise des nerfs optiques. — Péd. du corps call., pédoncules du corps calleux.

CJii

Portion antérieure de la base de l'encéphale {d'après L. Hirschfeld) f).

HEMISPHERES CEREBRAUX.

de la voûte à trois piliers, forme le bord supérieur d'une fente {portion médiane de la grande fente cérébrale) dont les tubercules quadrijumeaux constituent le bord inférieur. C'est par cette fente médiane que pénètre la pie-mère, sous le nom de toile choroîdienne supérieure. Là se trouve encore le conarium ou glande pinéale; c'est enfin là que Bichat avait placé l'orifice de son canal arachnoïdien. Cette fente médiane se continue, de chaque côté, avec une fente latérale pour constituer la grande fente cérébrale.

5° La grande fente cérébrale (Bichat) est une fente très-considérable, en forme de fer à cheval à concavité antérieure, qui s'étend de la scissure de Sylvius d'un côté à la scissure de Sylvius du côté opposé, en passant au-dessous du bourrelet du corps calleux et en contournant les pédoncules cérébraux. Celte fente, qu'on voit très-facilement lorsque, le cerveau étant couché sur sa convexité, on renverse le cervelet d'arrière en avant, présente une portion médiane ou transversale, déjà décrite, située entre le bourrelet du corps calleux et les tubercules quadrijumeaux, et deux 'portions latérales ou antéro-postérieures, dirigées obliquement en avant et en bas. Limitées en dehors par le bord concave du lobe postérieur du cerveau, que nous verrons constitué par la circonvolution de l'hippocampe, elles sont limitées en dedans par le pédoncule cérébral et conduisent immédiatement dans la partie inférieure ou réfléchie du ventricule latéral.

C'est par la grande fente cérébrale que la pie-mère extérieure pénètre dans les ventricules moyen et latéraux, pour constituer la pie-mère intérieure du cerveau. Elle me paraît établir une très-large communication entré la surface extérieure et les cavités du cerveau.

6° La face inférieure des^ hémisphères cérébraux est divisée en deux segments, l'un antérieur, l'autre postérieur, par la scissure de Sylvius.

a. Scissure de Sylvius. Située à l'union du tiers antérieur avec les deux tiers postérieurs de la base des hémisphères, cette scissure commence à l'extrémité antérieure de la grande fente cérébrale, avec laquelle elle forme un angle obtus. On trouve, au niveau de cet angle, un espace blanc perforé d'ouvertures vasculaires considérables, auquel Vicq-d'Azyr a donné le nom de substance perforée antérieure et que Foville a décrit sous le nom de quadrilatère perforé. Sa forme, en effet, est celle d'un rectangle allongé, dont le grand côté est dirigé obliquement en avant et en dedans et qui est percé de trous nombreux, disposés en deux séries linéaires. Cet espace est limité antérieurement par deux faisceaux blancs qui convergent pour se réunir en avant et former les racines blanches du nerf olfactif ; il est limité en arrière par la bandelette optique, en dehors par le bord interne du lobe postérieur du cerveau, en dedans par la racine grise du nerf optique.

La scissure de Sylvius se dirige d'abord de dedans en dehors et un peu d'arrière en avant ; puis elle décrit un arc de cercle à convexité antérieure et se porte presque horizontalement en arrière, sur la face externe de l'hémisphère, où elle s'étend jusque vers le tiers postérieur de cette face. Elle répond au bord postérieur des petites ailes du sphénoïde, qui établit une limite nette entre la fosse cérébrale antérieure et la fosse cérébrale moyenne.

On ne peut bien voir la scissure de Sylvius qu'après l'ablation de l'arachnoïde et de la pie-mère. On reconnaît alors que cette scissure est très profonde, que l'artère cérébrale moyenne en occupe le fond, que l'arachnoïde passe sur elle comme un pont, que la pie-mère la revêt dans toute son étendue, qu'après un

Portion médiane de la grande

fente célébra e.

Grande

fente

cérébrale.

Sa portion médiane.

Ses portions latérales.

C'est par elle que pénètre la pie-mère dans l'intérieur des ventricules.

Scissure de Sylvius.

Substance

perforée an

térieure.

Description

scissure

de Svlvius.

NEVROLOG1E.

Lobule

du corps

strié.

Ce qu'on

entend par

lobes

moyen et postérieur.

trajet de 3 centimètres cette scissure ne tarde pas à se bifurquer et que la branche antérieure de bifurcation, plus petite, continue le trajet primitif de la scissure et monte vers le lobe frontal, tandis que sa branche postérieure, bien plus étendue, se porte en haut et en arrière, sillonne la convexité deFhémisphère et se termine aune distance plus ou moins considérable, vers la partie moyenne du lobe pariétal. L'intervalle de ces deux embranchements est rempli par une espèce d'ile (insula, Reil), que les circonvolutions limitant cette scissure recouvrent comme les deux moitiés d'un couvercle et que j'ai décrite sous le nom de lobule du corps strié, attendu que cette portion de l'hémisphère est appliquée sur la convexité du corps strié, dont elle traduit le volume par sa saillie plus ou moins considérable (1). Ce lobule a la forme d'un triangle, dont la base est en haut et le sommet en bas ; il est parcouru par de petites circonvolutions superficielles qui vont en rayonnant de bas en haut.

b. Segment antérieur. Il occupe la fosse cérébrale antérieure et repose sur la surface orbitaire, en se moulant sur ses inégalités. Sa forme est celle d'une pyramide triangulaire, dont le sommet est en avant et dont la base se confond avec le lobe postérieur. Sa face inférieure, plane d'une manière générale, est triangulaire et limitée en dedans par un bord droit, qui répond à la grande scissure médiane, en dehors par un bord convexe, en arrière par un bord concave, formant la lèvre antérieure de la scissure de Sylvius. On observe sur cette face deux circonvolutions antéro-postérieures parallèles.

e. Segment postérieur. Il répond par sa partie antérieure à la fosse sphénotcmporale de la base du crâne, et par sa partie postérieure à la tente du cervelet. Le tiers antérieur de ce segment postérieur, c'est-à-dire la portion reçue dans la fosse cérébrale moyenne ou sphéno-temporale, est convexe et déborde de i 2 à i 8 millimètres le niveau de la face inférieure du lobe antérieur. Les deux tiers postérieurs, légèrement concaves et répondant à la tente du cervelet, se trouvent sur le môme plan que le segment antérieur. C'est la portion convexe et sphénoïdale de cette face inférieure que l'on a désignée sous le nom de lobe moyen, et la portion postérieure ou cérébelleuse, concave, sous le nom de lobe postérieur.

La face inférieure du segment postérieur est réniforme et présente un bord externe ou convexe et un bord interne ou concave, très-court, figurant une sorte de hile, par lequel le pédoncule cérébral s'engage dans l'hémisphère cérébral ; ce bord s'étend, en arrière, jusqu'à l'extrémité postérieure du corps calleux, sous lequel il se termine. Simplement appliqué sur ces parties, ce bord concave en est séparé par une fente recourbée en arc, qui se continue avec elle du côté opposé en passant sous le bourrelet du corps calleux et qui porte le nom de grande fente cérébrale ou fente de Bichat.