IU. — RESUME SUR LA DISTRIBUTION DES CAROTIDES PRIMITIVES
Les carotides primitives sont destinées à la tête et aux organes qui occupent la région antérieure du cou.
Y? artère carotide interne appartient exclusivement au cerveau et à l'organe de la vision, d'où, sans cloute, au moins en partie, le rapport qui existe entre l'état du cerveau et l'état de l'œil, rapport exprimé par cette sentence vulgaire, que l'œil est le miroir de l'âme.
Bien que le développement de la carotide interne soit en rapport assez exact avec le volume du cerveau, cette artère n'est pas la seule voie par laquelle le Concours de sang aborde cet organe. L'artère vertébrale, en effet, branche de la sous-clavière, vient compléter les moyens de circulation de l'encéphale.
Nous avons vu que l'artère ophthalmique communique soit avec la. faciale,
La carotide interne appartient exclusivement au cerveau et à
l'artère ver tébrale.
(I) Pour compléter immédiatement l'étude du système artériel de l'encéphale, il convient de s'occuper de V artère vertébrale, branche de la sous-clavière, en négligeant la portion de cette artère qui est en dehors du crâne.
ARTÈRES CAROTIDES PRIMITIVES
Artères superficielles de la face.
Larges communications de ces arre
par l'artère nasale, soit avec la sous-orbitaire, par l'artère palpébrale. Du reste, Absence de la carotide interne n'a aucune communication directe avec la carotide externe, ^"^ècte à moins qu'elle ne fournisse la pharyngienne inférieure ou l'occipitale. Je note- entre la rai cependant quelques rameaux méningiens fournis par la carotide interne carotlde exdans l'épaisseur du sinus caverneux. carotide L'artère carotide externe, contrairement à la carotide interne, fournit un très- interne, grand nombre de branches, qui appartiennent à la face, aux parois du crâne, aux organes de la digestion et aux organes de la respiration.
A. Branches faciales. Elles peuvent se diviser en superficielles et en profondes.
Les artères superficielles de la face proviennent d'origines très-multipliées. La principale est fournie par la faciale ; les autres sont la transversale ou les transversales de la face, branches de la temporale, la nasale, branche descendante de l'ophthalmique, la buccale, la massétérine, la sous-orbitaire et la mentonnière, branches de la maxillaire interne. Les artères du côté droit communiquent trèslargement, et pour ainsi dire à plein canal, avec celles du côté gauche et, de chaque côté, les branches provenant des diverses sources ne communiquent tères eut pas moins largement entre elles ; en sorte que, dans les hémorrhagies de la elles face, il faut pratiquer la ligature des deux bouts du vaisseau divisé. Je ferai remarquer la richesse du système artériel de la face, le nombre et le calibre des rameaux musculaires et cutanés, disposition en rapport avec la vitalité de la peau de la face, avec la présence des bulbes pileux et les usages des muscles relativement à l'expression faciale.
Les artères profondes de la face sont, en grande partie, fournies par la maxillaire interne : ainsi la sphéno-palatine fournit aux fosses nasales, quelques rameaux de la sous-orbitaire pénètrent dans l'orbite. Nous rappellerons plus bas les branches qui fournissent à la cavité buccale, aux fosses zygomatique et sphéno-maxillaire. Du reste, la circulation superficielle et la circulation profonde de la face sont liées entre elles par une foule d'anastomoses.
B. Branches crâniennes. Les branches de la carotide externe destinées au crâne sont les unes extérieures, les autres intérieures par rapport aux parois osseuses. Les premières sont les artères du cuir chevelu, les secondes, les artères méningées.
Les artères du cuir chevelu comprennent les artères occipitales, temporales, auriculaires postérieures, sus-orbitaires et frontales. Il importe de remarquer, au sujet de ces artères, 1° leur volume, qui est en rapport avec la très-grande vitalité de la peau de la tête et avec l'existence des bulbes pileux ; 2° leurs flexuosités, qui me paraissent en rapport avec le grand nombre de branches qu'elles fournissent ; 3° leur situation dans le tissu cellulaire dense qui unit la peau aux muscles et à l'aponévrose épicrànienne.En outre, de petites branches se placent entre le péricràne, d'une part, les muscles de l'aponévrose épicrânienne, d'autre part; on voit cette disposition au front, où ces branches émanent des frontales et des sous-orbitaires, et à la région temporale, où elles portent le nom de temporales profondes. Ces branches sont à la fois périostiques et musculaires.
Les artères méningées comprennent la méningée moyenne de la maxillaire interne et les petites artères méningées ; toutes pénètrent dans le crâne par les trous dont sa base est percée. Parmi ces dernières, nous ferons remarquer les branches méningiennes de la pharyngienne inférieure, la ptérygo-méningée de la maxillaire interne, les branches méningées des ethmoïdales etde la lacrymale,
Artères profondes de la face.
Branches crâniennes .
Artères du
cuir chevelu.
Artères méningées.
ANGEIOLOGIE.
Artères de
l'organe de
l'ouïe.
Branches des organes de la digestion.
1" Des organes de la mastication.
2° Des glandes sali-
3° Du voile du palais.
4° Du pharvnx.
5" De l'œsophage.
Branches des voies aériennes.
auxquelles se joignent quelques petits rameaux fournis par la carotide interne encore contenue dans le sinus caverneux.
Aux artères des parois du crâne nous devons rapporter celles de l'organe de l'ouïe, qui sont : i° l'auriculaire postérieure ; 2° les auriculaires antérieures, qui se distribuent au pavillon de l'oreille et au conduit auditif ; 3° la tympanique, qui pénètre dans la scissure de Glaser ; 4° le petit rameau de la méningée moyenne qui pénètre par l'hiatus de Fallope.
C. Branches destinées aux organes de la digestion. Les branches de la carotide externe destinées aux organes de la digestion appartiennent :
1° Aux organes de la mastication : ce sont les alvéolaires, les sous-orbitaires et les dentaires inférieures, qui vont aux dents et aux os maxillaires; la palatine supérieure, qui se rend à la voûte du palais ; les temporales moyennes profondes, massétérines et ptérygoïdiennes, qui fournissent aux muscles de la mastication.
2° Aux organes de l'insalivation : la parotide reçoit ses branches de la carotide externe et de la temporale; la glande sous-maxillaire, de la faciale; la glande sublinguale, de l'artère du même nom.
3° Au voile du palais et aux amygdales, par la palatine ascendante ou inférieure de la faciale, par la palatine supérieure et par la pharyngienne inférieure.
4° Au pharynx, par le rameau pharyngien qui naît de la thyroïdienne supérieure, par la pharyngienne inférieure ou pharyngo-méningée, la thyroïdienne, la ptérygo-palatine ou pharyngienne supérieure, la vidienne, et la palatine de la faciale.
5° A l'œsophage, par les branches œsophagiennes descendantes de la thyroïdienne supérieure.
D. Branches des voies aériennes. Les branches de la carotide externe qui vont aux voies aériennes sont les laryngées supérieure et inférieure, branches de la thyroïdienne supérieure, laquelle est essentiellement destinée à la glande thyroïde, et les sphéno-palatines, branches de la maxillaire interne destinées aux fosses nasales.
§ 3. — ARTÈRE SOUS-CLAVIËRE.
Situation générale du tronc brachial.
Noms divers
<|u'il reçoit
dans son
trajet.
Origine la sous
de
Un seul tronc artériel est destiné au membre thoracique, c'est le tronc brachial de Chaussier. Né de la crosse de l'aorte, directement du côté gauche, par le tronc brachio-céphalique à droite, il sort du thorax entre la première côte et la clavicule, traverse le creux de l'aisselle, longe la partie interne du bras, se place au-devant de l'articulation du coude et se divise en deux branches terminales, qui fournissent à l'avant-bras et à la main.
Le tronc brachial présentant, dans son trajet, des rapports importants à connaître, et fournissant, d'ailleurs, un très-grand nombre de branches, on a établi, pour en faciliter l'étude, des divisions artificielles ; chacune de ces divisions a reçu un nom particulier, déduit de la région qu'elle occupe. Ainsi, le tronc brachial prend successivement les noms d'artère sous-clavière, artère axillaire, artère humérale ; ses divisions terminales sont l'artère radiale et l'artère cubitale.
L'artère sous-clavière (portion sous-clavière du tronc brachial, Chauss.) naît
